Головна > Ліки > L-тироксин

L-тироксин

Ціни в інтернет-аптеках:

від 109 крб.

Таблетки L-тироксин L-тироксин – тиреотропний препарат, гормон щитовидної залози.

Форма випуску та склад

Лікарський засіб випускають у формі таблеток (по 10 шт. у контурних ячейковых упаковках, по 2, 3, 4, 5, 6, 8 або 10 упаковок у картонній пачці; по 20 або 50 шт. у полімерних контейнерах, по 1 контейнеру в картонній пачці; по 50 шт. у контурних ячейковых упаковках, по 1, 2, 4, 5, 6, 8 або 10 упаковок у картонній пачці; по 50 шт. у блістерах, по 1 блістеру в картонній пачці).

В 1 таблетці міститься активна речовина: левотироксин натрію – 50 або 100 мкг.

Показання до застосування

  • Эутиреоидный зоб;
  • Гіпотиреоз;
  • Період після резекції щитовидної залози (з метою профілактики рецидиву зоба і в якості замісної терапії);
  • Рак щитовидної залози (після хірургічного лікування);
  • Дифузний токсичний зоб (для монотерапії або у складі комплексного лікування при досягненні еутиреоїдного стану тиреостатиками);
  • Проведення тесту тиреоїдної супресії (як діагностичний засіб).

Протипоказання

Абсолютні:

  • Гострий інфаркт міокарда, гострий міокардит;
  • Нелікований тиреотоксикоз;
  • Нелікована надниркова недостатність;
  • Спадкова лактазна недостатність або непереносимість лактози (порушення всмоктування глюкози і галактози);
  • Гіперчутливість до левотироксину.

Відносні (препарат необхідно приймати з обережністю):

  • Захворювання серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія, аритмії, ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда в анамнезі, атеросклероз, стенокардія);
  • Цукровий діабет;
  • Важкий (довгостроково існуючий) гіпотиреоз;
  • Синдром мальабсорбції (може знадобитися корекція дози).

Передозування L-тироксину проявляється симптомами, характерними для тиреотоксикозу: порушення ритму серця, серцебиття, болі в серці, тремор, неспокій, порушення сну, підвищення апетиту, гіпергідроз, діарея, зниження ваги. Лікар може рекомендувати (залежно від симптоматики): зниження добової дози препарату, кілька днів перерви в лікуванні, призначення β-адреноблокаторів. Терапію слід продовжити з обережністю після проходження побічних ефектів з більш низької дози.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо вранці натщесерце, як мінімум за 1 / 2 години до прийому їжі, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю ( 1 / 2 склянки) води.

Добова доза L-тироксину визначається лікарем індивідуально і залежить від показань.

Для проведення замісної терапії гіпотиреозу у пацієнтів віком до 55 років, у разі відсутності серцево-судинних захворювань, рекомендована добова доза L-тироксину – 1,6-1,8 мкг/кг маси тіла. Пацієнтам старше 55 років або при наявності серцево-судинних захворювань доза визначається з розрахунку 0,9 мкг/кг маси тіла. Хворим з вираженим ожирінням (ІМТ – індекс маси тіла ≥ 30 кг/м 2 ) розрахунок виробляється на «ідеальну вагу».

На початковому етапі замісної терапії при гіпотиреозі рекомендована доза левотироксину:

  • Пацієнтів без серцево-судинних захворювань у віці до 55 років, чоловіки – 100-150 мкг/добу, жінки – 75-100 мкг/добу;
  • Пацієнти старше 55 років і/або з серцево-судинними захворюваннями: незалежно від статі – 25 мкг/добу з поступовим збільшенням дози (по 25 мкг з інтервалом у 2 місяці), до нормалізації показника тиреотропного гормону (ТТГ) в крові.

У разі появи або посилення симптомів з боку серцево-судинної системи слід провести корекцію курсу лікування серцево-судинних захворювань.

Рекомендовані добові дози L-тироксину для терапії вродженого гіпотиреозу, в залежності від віку дитини (доза левотироксину/доза левотироксину в розрахунку на масу тіла):

  • Від народження до 1 / 2 року – 25-50 мкг/10-15мкг/кг;
  • Від 1 / 2 до 1 року – 50-75 мкг/6-8 мкг/кг;
  • Від 1 року до 5 років – 75-100 мкг/5-6 мкг/кг;
  • Від 6 до 12 років – 100-150 мкг/4-5 мкг/кг;
  • Старше 12 років – 100-200 мкг/2-3 мкг/кг

Рекомендовані добові дози L-тироксину в залежності від стану/захворювання:

  • Терапія еутиреоїдного зоба – 75-200 мкг;
  • Профілактика рецидивів після оперативного лікування еутиреоїдного зоба – 75-200 мкг;
  • Тиреотоксикоз (у складі комплексної терапії) – 50-100 мкг;
  • Рак щитовидної залози (для супресивної терапії) – 150-300 мкг;
  • Проведення тесту тиреоїдної супресії – за 3-4 тижні до тесту – 75 мкг, за 1-2 тижні до тесту – 150-200 мкг.

Дітям від народження і до 3 років добову дозу дають за левотироксину 1 / 2 години до першого годування (в один прийом). Безпосередньо перед застосуванням таблетку необхідно розчинити у воді до утворення тонкої суспензії.

У випадку гіпотиреозу L-тироксин приймають, як правило, протягом усього життя. Для лікування тиреотоксикозу лікарський засіб використовують у комплексі з антитиреоїдну препаратами після досягнення еутиреоїдного стану. Тривалість курсу терапії левотироксином при будь-яких станах/захворювань визначається лікарем.

Побічні дії

При застосуванні L-тироксину з дотриманням всіх рекомендацій і під лікарським контролем побічні ефекти не спостерігалися.

У разі підвищеної чутливості до левотироксину можливі алергічні реакції. Інші побічні дії можуть розвиватися тільки при передозуванні препарату.

Особливі вказівки

У випадку гіпотиреозу, зумовленого ураженням гіпофіза, слід провести діагностування і з'ясувати, немає чи одночасно недостатності кори надниркових залоз. При позитивному результаті починати замісну терапію ГКС (глюкокортикостероїдами) необхідно до прийому тиреоїдних гормонів для лікування гіпотиреозу, щоб уникнути розвитку гострої надниркової недостатності.

Періодично слід контролювати концентрацію ТТГ в крові, підвищення цього показника свідчить про недостатності дози L-тироксину.

Левотироксин не впливає на концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій, необхідних для управління складними механізмами і транспортними засобами.

Лікарська взаємодія

Взаємний вплив таких речовин/препаратів левотироксину при одночасному застосуванні:

  • Інсулін і пероральні гіпоглікемічні препарати, може знадобитися збільшення їх дози на початку терапії левотироксином натрію, як і у випадку зміни режиму дозування, слід більш часто перевіряти концентрацію глюкози в крові);
  • Непрямі антикоагулянти, трициклічні антидепресанти – посилюється їх дія (може знадобитися зниження дози);
  • Колестипол, колестирамін, алюмінію гідроксид – зменшують концентрацію у плазмі левотироксину натрію з-за зниження швидкості всмоктування його в кишечнику;
  • Анаболічні стероїди, аспарагиназа, тамоксифен – існує ймовірність фармакокінетичної взаємодії на рівні зв'язування з білком;
  • Серцеві глікозиди – знижується їх ефективність;
  • Саліцилати, клофібрат, фуросемід (у високих дозах), фенітоїн підвищують вміст у плазмі крові не пов'язаного з білками левотироксину натрію і вільного тироксину (Т4); фенітоїн знижує обсяг левотироксину, пов'язаного з білками, на 15%, концентрацію Т4 – на 25%;
  • Естрогенвмісні препарати підвищують кількість тироксинсвязывающего глобуліну, що може збільшити у деяких хворих потреба в левотироксине;
  • Соматотропін – можливе прискорення закриття епіфізарних зон росту;
  • Фенобарбітал, карбамазепін і рифампіцин, можуть збільшувати кліренс левотироксину натрію, внаслідок чого ймовірно підвищення його дози;
  • аміноглу-тетимід, аміодарон, парааміносаліцилова кислота (ПАСК), антитиреоїдний препарати, β-адреноблокатори, етіонамід, карбамазепін, хлоралгідрат, леводопа, діазепам, допамін, метоклопрамід, соматостатин, ловастатин – впливають на метаболізм та розподіл L-тироксину.

Аналоги

Аналогами L-Тироксину є: Баготирокс, Левотироксин, Эутирокс, L-Тироксин 50 Берлін-Хемі, L-Тироксин 75 Берлін-Хемі, L-Тироксин 100 Берлін-Хемі, L-Тироксин 150 Берлін-Хемі.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °C.

Термін придатності – 3 роки.

Умови відпуску з аптек

Відпускається за рецепту.

L-тироксин: ціни в інтернет-аптеках

Назва препарату

Ціна

Аптека

L-тироксин таблетки 100мкг 50 шт

109 крб.

РУФАРМА, ООО РУФАРМА, ТОВ

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Поділитися:
 
Оцініть статтю: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (1 голос)
 
Відгуки та коментарі (6):
наталя   /  02 вересня 2015, 17:05
Здравствуйте, я приймаю л тироксин,завагітніла,дуже переживаю,здоровий народиться малышь чи ні.
Відповісти
Надія лікар   /  02 вересня 2015, 21:39
Доброго дня, Наталя.
Якщо ви будете під час вагітності спостерігатися у лікаря і виконувати всі його рекомендації, то все з малюком буде в порядку.
Відповісти
Ольга   /  12 вересня 2015, 03:35
Доброго дня.Мене звати Ольга.Я хотіла б у вас проконсультуватися з наступного питання: мені 38 років, я вагітна 9 тижнів,вагітність не запланована, але бажана (хоча у мене є 2 дитини 19 та 15 років) .Три роки тому я проходила обстеження мені поставили дифузний зоб 1ст. АІТ з узлообразованиями. Я пила таблетки і більше не спостерігалася, так як було все в порядку. Минулого тижня я пройшла узд і здала аналіз на гормони, і отримала такі результати ( ТТГ-17,47. Загальний Т4-6,6. Узд: УЗ ознаки вузлового утворення лівої частки щитовидної залози ), підкажіть, на скільки це небезпечно для плоду, обов'язково треба переривати вагітність і доктор мені прописав L-тироксин Берлін - хемі по 150 вранці, це не багато
? Моя вага 86 кг, зріст 163. За раніше спасибі.
Відповісти
Надія лікар   /  13 вересня 2015, 00:02
Доброго дня, Ольга.
Вам необхідно проконсультуватися на цей рахунок зі своїм лікарем, у якого ви лікуєтеся. Але в будь-якому випадку для того, щоб отримати аргументовану відповідь, варто з'ясувати, що за вузлове утворення лівої частки щитовидної залози, від цього багато в чому буде залежати можливість збереження плода.
Відповісти
Олександр   /  07 лютого 2017, 10:23
Добрий день! Людина після операції, протипоказана вода і будь-яка їжа. Чи є аналог Л-тироксину, який можна приймати внутрішньовенно?
Відповісти
Надія лікар   /  07 лютого 2017, 11:23
Цитую: Олександр
Добрий день! Людина після операції, протипоказана вода і будь-яка їжа. Чи є аналог Л-тироксину, який можна приймати внутрішньовенно?

Добрий день, Олександр. Є тиреоїдні препарати, які приймаються у вигляді ін'єкцій, однак це питання потрібно вирішувати виключно з лікарем.
Відповісти
чи Знаєте ви, що:

Вагу людського мозку становить близько 2% від усієї маси тіла, однак він споживає близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.

Сахарный диабет II типа: спасение есть! Цукровий діабет II типу: порятунок є!

Захворюваність на цукровий діабет 2 типу збільшується з року в рік. У Росії, за офіційними статистичними даними, в 2015 році було зареєстровано 3,7 милли...