Головна > Ліки > Азаран

Азаран

Ціни в інтернет-аптеках:

2697 від руб.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения  Азаран Азаран – широкого спектру бактерицидної дії антибіотик групи цефалоспоринів ІІІ покоління), призначений для парентерального введення.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Азарана – порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення: порошкоподібна маса від білого з жовтуватим відтінком до білого кольору (по 1,0 г у флаконах безбарвного скла, закупорених комбінованою кришкою з пластику, гуми й металу, з функцією контролю першого розкриття; 1, 10 або 50 флаконів у картонній пачці).

В 1 флаконі міститься діюча речовина: цефтріаксон натрію (у перерахунку на цефтриаксон) – 1,0 г.

Показання до застосування

Азаран застосовують для терапії таких інфекційно-запальних захворювань, спричинених мікроорганізмами, чутливими до цефтриаксону:

  • Інфекції дихальних шляхів (верхніх і нижніх відділів), включаючи пневмонію, абсцес легенів, емпіему плеври;
  • Інфекції кісток і суглобів;
  • Інфекції шкіри і м'яких тканин;
  • Інфекції сечовивідних шляхів, включаючи пієлонефрит;
  • Інфекції органів малого таза;
  • Запалення шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і жовчних проток, включаючи холангіт та емпіему жовчного міхура;
  • Бактеріальний менінгіт;
  • Бактеріальний ендокардит;
  • Перитоніт;
  • Сепсис;
  • Хвороба Лайма;
  • Сальмонельоз;
  • Гостра неускладнена гонорея;
  • Шигельоз.

Також препарат використовують у післяопераційної практиці для профілактики і лікування інфекційних ускладнень.

Протипоказання

Абсолютні:

  • Гіперчутливість до інших пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів;
  • Гіперчутливість до компонентів Азарана.

Відносні (препарат використовують з обережністю, у зв'язку з підвищеним ризиком побічних ефектів):

  • Порушення функції печінки і/або нирок;
  • Гіпербілірубінемія у новонароджених, особливо недоношених;
  • Неспецифічний виразковий коліт (НВК);
  • Ентерит або коліт, пов'язані із застосуванням антибіотиків.

Оскільки цефтріаксон проникає через плаценту, при вагітності терапія Азараном можлива тільки за показаннями, в разі перевищення очікуваної користі для матері над потенційним ризиком для плода.

При необхідності застосування препарату у період лактації потрібно вирішити питання про переривання грудного вигодовування, т. к. цефтриаксон виділяється з материнським молоком.

Спосіб застосування та дозування

Отриманий з порошку розчин вводять внутрішньом'язово (в/м) або внутрішньовенно (в/в) струминно або крапельно, 1 раз на добу, якщо немає інших призначень.

Рекомендована середня добова доза:

  • Новонароджені і діти до 14 днів – 20-50 мг/кг, максимально-до 50 мг/кг;
  • Діти віком від 15 днів до 12 років: 20-80 мг/кг;
  • Діти від 12 років і дорослі – 1000-2000 мг, максимально до 4000 мг.

Дітям віком до 12 років з масою тіла ≥50 кг застосовують дорослі дози.

Розчин у добовій дозі 50 мг/кг і більше вводять інфузійно протягом півгодини.

Тривалість курсу терапії зазвичай не більше 10 діб. Після зняття симптомів захворювання та нормалізації температури слід продовжувати введення препарату ще 2-3 дні.

Рекомендоване дозування в особливих випадках:

  • Профілактика інфекцій у післяопераційному періоді: 1000-2000 мг за 30-90 хв до початку операції одноразово (доза залежить від ступеня інфекційного ризику); при операціях на товстій і прямій кишці рекомендується додатково вводити препарат з групи 5-нітроімідазолів;
  • Бактеріальний менінгіт у дітей грудного і молодшого віку: 100 мг/кг 1 раз на добу, максимально до 4000 мг; тривалість курсу залежить від збудника і може становити від 4 днів (менінгіт, викликаний Neisseria meningitidis до 10-14 днів (менінгіт, спричинений чутливими штамами Enterobacteriaceae);
  • Гостра неускладнена гонорея: 250 мг в/м одноразово;
  • Хвороба Лайма: 50 мг/кг 1 раз на добу (дорослим і дітям), максимально до 2000 мг; тривалість курсу – 14 днів.

Корекція дози потрібна при тяжкому ступені ниркової недостатності з кліренсом креатиніну (КК) ≤10 мл/хв, добова доза цефтріаксону при цьому не повинна перевищувати 2000 мг.

корекції дози цефтріаксону немає необхідності у пацієнтів: з помірним порушенням функції нирок при нормальній функції печінки; з порушеннями функції печінки при нормально функціонуючих нирках.

При поєднанні ниркової і печінкової недостатності проводиться регулярний контроль концентрації цефтріаксону в плазмі, і за показаннями корекція його дози.

Після проведення діалізу пацієнтам не потрібно додаткове введення препарату, оскільки проведення процедури не сприяє видаленню цефтріаксону. Але гемодіаліз може змінювати швидкість його виведення, тому важливим є контроль концентрації препарату в плазмі крові для можливої корекції дози.

Розчин для в/м введення можна приготувати одним з двох рекомендованих способів:

  1. 1000 мг цефтриаксону розчинити в 3,6 мл води для ін'єкцій, в 1 мл отриманого розчину міститься ~250 мг цефтриаксону, якщо необхідно, можна застосувати менш концентрований розчин;
  2. 1000 мг цефтриаксону розчиняють у 3,5 мл 1% розчину лідокаїну хлориду для введення глибоко у досить великі м'язи (сідничний або м'яз стегна), але не більше 1000 мг на одну м'яз; розчин лідокаїну хлориду вводити в/в не може.

Розчин для в/в введення готується наступним чином:

  • Ін'єкції: 1000 мг препарату розчиняють у 9,6 мл стерильної води для ін'єкцій, в 1 мл отриманого розчину міститься ~100 мг цефтриаксону; розчин слід вводити в/в повільно протягом 2-4 хв;
  • Інфузії: 2000 мг порошку розчиняють в 40 мл одного з наступних розчинів, що не містять кальцію – 0,9% розчин натрію хлориду; 0,45% розчин натрію хлориду з 2,5% розчином декстрози; 6% розчин декстрану в 5% розчині декстрози; 5% або 10% розчин декстрози; 6-10% розчин гидроксиэтилированного крохмалю; тривалість в/в інфузії повинна становити не менше півгодини.

Свіжоприготовані розчини з порошку Азаран стабільні при кімнатній температурі протягом 6 год та не більше 24 год при температурі 2-8 °С (зберігання в холодильнику).

Побічні дії

  • Центральна нервова система (ЦНС): запаморочення, головний біль;
  • Сечовидільна система: порушення функції нирок (підвищення вмісту в крові сечовини, азотемія, гіперкреатинемія, циліндрурія, гематурія, глюкозурія, олігурія, анурія);
  • Травна система: біль у животі, порушення смаку, нудота, блювання, дисбактеріоз, метеоризм, глосит, стоматит, запор або діарея, псевдохолелитиаз («sludge»-синдром), псевдомембранозний ентероколіт, підвищення активності печінкових трансаміназ і лужної фосфатази, холестатична жовтяниця, гіпербілірубінемія;
  • Система кровотворення: лейкопенія, анемія, лейкоцитоз, нейтропенія, лімфопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, базофилия;
  • Згортальна система крові: зниження плазмових факторів згортання крові (а саме, II, VII, IX, X), гіпокоагуляція, збільшення протромбінового часу, носова кровотеча;
  • Реакції гіперчутливості: анафілактичний шок, висип, свербіж, кропив'янка, озноб, гарячка; рідко – набряки, еозинофілія, бронхоспазм, ексудативна багатоформна еритема (включаючи злоякісну ексудативну еритему або синдром Стівенса-Джонсона), сироваткова хвороба;
  • Місцеві реакції: в/в введення – болючість по ходу вени, флебіти; в/м введення – біль у місці введення;
  • Інші: суперінфекції, включаючи кандидоз.

Особливі вказівки

Азаран застосовується виключно в умовах стаціонару!

У випадку тривалої терапії слід проводити регулярний контроль картини периферичної крові, а також показників функціонального стану нирок та печінки.

Зрідка, при ультразвуковому дослідженні (УЗД) жовчного міхура видно затемнення, які зникають самостійно після відміни препарату (навіть у тому випадку, якщо це явище супроводжується больовими відчуттями в правому підребер'ї, рекомендується провести симптоматичне лікування і продовжувати застосування антибіотика).

не Можна вживати етанол при терапії Азараном, оскільки існує ймовірність розвитку таких дисульфирамоподобных реакцій: нудота, блювання, приплив крові до обличчя, спастичний біль в епігастральній ділянці, головний біль, зниження артеріального тиску (АТ), задишка, тахікардія.

Літнім та ослабленим пацієнтам може бути необхідно у комплексі з цефтріаксоном призначення вітаміну К.

Перед застосуванням Азарана (як і інших цефалоспоринів) проводиться докладний збір анамнезу, але, незважаючи на його результати, не можна виключати можливість розвитку анафілактичного шоку. Стан вимагає негайного лікування: спочатку в/в введення епінефрину, а потім глюкокортикостероїдів.

За даними досліджень in vitro виявлено, що цефтріаксон (як і інші цефалоспорини) здатний витісняти зв'язаний з альбуміном білірубін сироватки крові. Внаслідок цього у новонароджених з гіпербілірубінемією, особливо недоношених, потрібно застосовувати цефтріаксон з ще більшою обережністю.

Лікарська взаємодія

  • Аміноглікозиди – діють синергічно з цефтріаксоном відносно багатьох грамнегативних бактерій (включаючи Pseudomonas aeruginosa), їх необхідно вводити в рекомендованих дозах роздільно;
  • Препарати, що знижують агрегацію тромбоцитів (нестероїдні протизапальні засоби, сульфінпіразон, саліцилати) – цефтріаксон пригнічує кишкову флору, перешкоджає синтезу вітаміну К, тим самим збільшуючи ризик розвитку кровотеч;
  • Антикоагулянти – посилюється їх антикоагулянтну дію;
  • «Петльові» діуретики та інші нефротоксичные препарати – збільшується ризик нефротоксичної впливу;
  • Етанол – Азаран несумісний із засобами, що містять алкоголь;
  • Розчини, що містять інші антибіотики (включаючи аміноглікозиди і ванкоміцин), і розчини, що містять флуконазол – фармацевтично несумісний з Азараном;
  • Розчини, що містять кальцій (у т. ч. розчин Рінгера) – не можна змішувати з цефтріаксоном.

Аналоги

Аналогами Азарана є: Роцефін, Цефаксон, Цефтріаксон, Цефтріаксон Кабі.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в темному місці, при температурі 15-25 °C. Берегти від дітей.

Термін придатності – 3 роки.

Умови відпуску з аптек

Відпускається за рецепту.

Азаран: ціни в інтернет-аптеках

Назва препарату

Ціна

Аптека

Азаран порошок для приготування розчину для ін'єкцій.1г №10 флакони

2697 руб.

ЗдравЗона - Интернет-Аптека ЗдравЗона - Інтернет-Аптека

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Поділитися:
 
Оцініть статтю: 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.00 (1 голос)
 
чи Знаєте ви, що:

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю скрутите собі в'язи, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Климакс – не повод для расстройства Клімакс – не привід для розладу

«40+» - самий чудовий період в житті жінки, який можна охарактеризувати так: «Ще красуня, але вже далеко не дурна». У цьому віці можна вийти за...


Warning: Unknown: open(/tmp/sess_98e7e90d82b29d9cf2027146f6cd615e, O_RDWR) failed: No space left on device (28) in Unknown on line 0

Warning: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct () in Unknown on line 0