Головна > Ліки > Авамис

Авамис

Ціни в інтернет-аптеках:

594 від руб.

Авамис

Авамис являє собою гормональний протинабряковий препарат для місцевого використання при захворюваннях порожнини носа.

Форма випуску та склад

Виражену протизапальну дію Авамису забезпечує вхідний в його склад активний компонент – флутиказона фуроат (синтетичний глюкокортикостероїд).

Виробляється даний препарат у формі назального спрею, що містить однорідну суспензію білого кольору. При використанні разової дози загальна біодоступність (здатність засвоюватися) ліки становить близько 0,5%. Зв'язування препарату з білками плазми становить 99%. Метаболізм відбувається у печінці з утворенням неактивного метаболіту, виводиться в основному з калом.

Випускається спрей по 30, 60 або 120 доз у флаконе.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Флутиказона фуроат є синтетичним трифторированным глюкокортикостероидом, що володіє дуже високою аффинностью до рецепторів глюкокортикостероїдів. Для нього характерно виражену протизапальну дію.

Фармакокінетика

Активний компонент Авамиса абсорбується лише частково, беручи участь в первинних процесах метаболізму в печінці та кишечнику, що обумовлює незначне системний вплив. Интраназальное введення дози препарату 110 мкг 1 раз у день не дозволяє виявити концентрації речовини в плазмі, доступні вимірювання (концентрація менше 10 пг/мл). Абсолютна біодоступність флутиказона фуроату, що вводиться інтраназально у дозуванні 880 мкг 3 рази на день (добова доза становить 2640 мкг), дорівнює 0,5%.

Зв'язування флутиказона фуроату з білками плазми крові становить 99%. Після досягнення рівноважної концентрації об'єм розподілу речовини дорівнює приблизно 608 л.

Флутиказона фуроат виводиться із системного кровотоку з високою швидкістю (загальний плазмовий кліренс становить 58,7 л/год), переважно метаболизируясь в печінці за участю ізоферменту CYP3A4 системи цитохрому Р 450 з освітою не володіє фармакологічною активністю 17p-карбоксильного метаболіту (GW694301X).

Дослідження in vivo показали, що розщеплення флутиказона фуроату до флутиказона не відбувається.

При внутрішньовенному введенні та прийомі всередину флутиказона фуроат і його метаболіти виводяться з організму в основному через кишечник шляхом виділення з жовчю. При внутрішньовенному введенні період напіввиведення препарату становить 15,1 години. Приблизно 2% і 1% речовини виводяться через нирки при внутрішньовенному введенні та пероральному прийомі відповідно.

Фармакокінетика Авамиса у пацієнтів похилого віку вивчалася лише в невеликих статистичних вибірках. У даної категорії хворих випадки виявлення флутиказона фуроату в концентраціях, що допускають кількісне визначення, спостерігаються не частіше, ніж у молодих пацієнтів.

У дітей зміст флутиказона фуроату в плазмі при интраназальном введенні дози 110 мкг 1 раз у день зазвичай настільки мало, що не піддається кількісному визначенню (менше 10 пг/мл). Концентрації речовини, які можна визначити кількісно, були виявлені менше ніж у 16% дітей, у яких Авамис застосовувався інтраназально у дозі 110 мкг 1 раз у день, і менш ніж у 7% дітей, які приймали препарат у дозі 55 мкг 1 раз у день. Дані, які підтверджують, що у дітей молодше 6 років випадки виявлення флутиказона фуроату в концентраціях, доступних для кількісного визначення, спостерігаються частіше, відсутні.

При интраназальном введенні у здорових добровольців активний компонент Авамиса не визначався в сечі. Через нирки виводиться не більше 1% метаболітів, тому вважається, що дисфункції нирок не впливають на фармакокінетику препарату.

Дослідження, проведені у пацієнтів з помірними дисфункціями печінки, які отримували флутиказона фуроат одноразово інгаляційно у дозі 400 мкг, довели збільшення площі під фармакокінетичною кривою «концентрація-час» на 172% та підвищення максимальної концентрації речовини в організмі на 42% порівняно зі здоровими добровольцями. Передбачається, що ймовірна експозиція діючої речовини Авамиса в дозі 110 мкг при интраназальном введенні не викличе супрессию кортизолу і не призведе до клінічно значущих несприятливих ефектів. Тому корекція дози у хворих з легкими та помірними дисфункціями печінки (клас А і В за шкалою Чайлд – П'ю) не вимагається.

Дані щодо хворих з тяжкими дисфункціями печінки (клас С за шкалою Чайлд – П'ю) немає. При визначенні дози для цієї категорії пацієнтів необхідно проявляти обережність, оскільки вони більше схильні до ризику виникнення системних побічних реакцій, викликаних призначенням глюкокортикостероїдів.

Показання до застосування

Препарат призначають для симптоматичного лікування алергічного нежитю, проявляється як сезонних, так і цілорічно. А також при аденоїдах, для зменшення набряку слизової.

Протипоказання

Згідно інструкції, Авамис не призначається у таких випадках:

  • При індивідуальній підвищеній чутливості до компонентів препарату;
  • Пацієнтам, які раніше отримали терапію ритонавіром;
  • Дітям молодше двох років.

З обережністю препарат призначається пацієнтам, які мають тяжкі порушення функцій печінки, а також вагітним жінкам. У період лактації препарат призначається у мінімальних ефективних дозах.

Інструкція по застосуванню Авамиса: спосіб та дозування

Спрей призначається лише для інтраназального застосування (впорскування через ніс). Використання препарату слід проводити регулярно, не пропускаючи доз.

Клінічні дослідження свідчать, що відчутне вплив ліків спостерігається через 7-8 годин після впорскування дози. Розвиток максимального терапевтичного ефекту відбувається протягом трьох днів застосування Авамиса.

Перед першим застосуванням препарату флакон слід добре струснути, зняти ковпачок і натиснути 6 разів на кнопку дозатора. Такі дії необхідні для того, щоб відрегулювати правильну дозування для подальшого використання спрею. Регулювання дозування необхідна також, якщо препарат не використали протягом останнього місяця.

Авамис необхідно впорскувати в попередньо очищені носові ходи. Тримаючи флакон у вертикальному положенні, голову слід нахилити трохи вперед, потім акуратно ввести в носовий хід наконечник флакона і, роблячи вдих, натиснути на кнопку дозатора. Видих після застосування препарату робиться через рот.

Дозування назального спрею Авамис:

  • Дорослі та підлітки старше 12 років – по 2 впорскування у кожний носовий прохід 1 раз на день, після досягнення терапевтичного ефекту дозу слід зменшити до 1 впорскування у кожний носовий прохід;
  • Діти від 2 до 12 років – по 1 впорскуванню в кожний носовий прохід 1 раз на добу, у разі необхідності на період до досягнення необхідного ефекту дозу можна збільшити до 2 впорскувань.

Тривалість курсу лікування визначає лікар, виходячи з тривалості впливу алергену і стану пацієнта.

Побічні дії

Відгуки про Авамисе підтверджують можливість виникнення таких негативних наслідків, як:

  • Виразкові ураження оболонки носа;
  • Носова кровотеча;
  • Висип, шкірний свербіж, кропив'янка;
  • Набряк Квінке, анафілактичний шок;
  • Затримка в розвитку у дітей при тривалому застосуванні.

Передозування

При дослідженнях біодоступності Авамиса під час інтраназального застосування пацієнти приймали препарат у дозах, що в 24 рази перевищують рекомендовані, протягом 3 днів. При цьому небажані системні реакції не відзначалися. Вважається малоймовірним, що при гострому передозуванні доведеться вдаватися до інших заходів, крім медичного спостереження.

Особливі вказівки

Можливо зміна фармакокінетики флутиказона фуроату у хворих зі значними порушеннями роботи печінки.

Застосування препарату не впливає на здатність до керування складними механізмами і водіння автотранспорту.

Застосування при вагітності та лактації

Дані про вплив Авамиса на фертильність відсутні. Достовірні відомості про особливості лікування флутиказона фуроатом вагітних жінок не надані. Дослідження на тваринах довели, що застосування глюкокортикостероїдів може викликати вади розвитку, включаючи затримку внутрішньоутробного розвитку і розщілини піднебіння. Релевантність цих даних для людей, спрей застосовують інтраназально в терапевтичних дозах, залишається під питанням.

Флутиказона фуроат допустимо призначати при вагітності, тільки якщо користь від лікування для матері перевищує ймовірні ризики для плода. Інформація про екскреції флутиказона фуроату з грудним молоком недостатня, тому в період лактації його застосовують за суворими показаннями.

Лікарська взаємодія

Флутиказона фуроат швидко виводиться з організму, беручи участь у процесах первинного метаболізму в печінці під дією ізоферменту CYP3A4 системи цитохрому Р 450 . Дослідження, проведені на добровольцях, які одночасно приймали Авамис і високоактивний інгібітор ізоферменту CYP3A4 – кетоконазол, показали, що концентрація флутиказона фуроату в плазмі крові виявлялася вище порогової у 6 з 20 пацієнтів (у разі плацебо такий ефект спостерігався у 1 з 20 пацієнтів). Це невелике підвищення не призводить до статистично значимого зміни рівня кортизолу в плазмі протягом 24 годин у двох групах пацієнтів: брали Авамис в поєднанні з кетоконазолом і брали тільки плацебо.

При інтраназальному застосуванні флутиказона фуроату згідно інструкції не спостерігається взаємодія з іншими препаратами, що метаболізуються за участю ізоферментів системи цитохрому Р 450 .

Комбінація назального спрею Авамис з ритонавіром може призвести до взаємного посилення дії лікарських засобів.

Аналоги

Аналогів препарату за чинним активної речовини немає.

Аналоги Авамиса за оказываемому терапевтичного ефекту (лікування нежитю, алергічного в тому числі): Аква Маріс, Аллергоферон, Аллержи, Берликорт,Виброцил, Вивидрин, Галазолін, Гисталонг, Гриппостад Рино, Дексаметазон, Діазолін, Длянос, Доксициклін, Доктор Тайсс Назолин, Зодак, Інтал, Кетотифен, Кларисенс, Кларитин, Колдакт, Ксилометазолин, Лордестин, Мореназал, Називін, Назонекс, Нафтизин, Олинт, Преднізолон, Ринза, Санорин, Супрастин, Тавегіл, Фармазолин, Фервекс спрей від нежиті, Цетиринакс, Цетрин, Ербісол та ін.

Терміни та умови зберігання

Препарат слід зберігати при температурі від 15 до 30 °C, уникаючи попадання на нього прямих сонячних променів.

Термін придатності – 3 роки з моменту виготовлення. Після першого застосування препарат необхідно використати протягом 2 місяців, після закінчення цього строку він вважається непридатним.

Умови відпуску з аптек

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Авамисе

Відгуки про Авамисе серед пацієнтів переважно позитивні. Вони відзначають високу ефективність лікарського засобу і зручність використання. Назальний спрей добре усуває набряклість слизової носа і рятує від почуття дискомфорту. Однак деяких хворих бентежить висока вартість Авамиса і його приналежність до групи гормональних препаратів.

Хоча гайморит не є прямим показанням до застосування препарату, при цьому захворюванні його призначають досить часто. Назальний спрей дозволяє позбутися від набряклості і закладеності носових пазух і покращує транспортування активних компонентів інших лікарських засобів до вогнища запалення.

Фахівці часто рекомендують Авамис при аденоїдах у дітей, оскільки спрей значно покращує стан маленьких пацієнтів. Зареєстровані поодинокі випадки появи виразок на слизовій оболонці і носових кровотеч (зазвичай при тривалій терапії).

Ціна на Авамис в аптеках

Приблизна ціна на Авамис в аптечних установах становить 576-720 рублів (за флакон, що містить 120 доз).

Авамис: ціни в інтернет-аптеках

Назва препарату

Ціна

Аптека

Авамис спрей назальний дозований 27,5 мкг/доза 120 доз

594 руб.

РУФАРМА, ООО РУФАРМА, ТОВ

Авамис спрей назальний дозований 27,5 мкг/доза фо.120доз

648 крб.

ЗдравЗона - Интернет-Аптека ЗдравЗона - Інтернет-Аптека

Авамис спрей зв. дозир.27,5 мг/доза фо. 120доз

675 руб.

Авамис спрей назальний 27,5 мкг/доза 120 доз

720 руб.

ООО Еврофарм ТОВ Еврофарм

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Поділитися:
 
Оцініть статтю: 3.46875 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 3.47 (16 голосів)
 
чи Знаєте ви, що:

Людина, що приймає антидепресанти, що в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.

Сахарный диабет II типа: спасение есть! Цукровий діабет II типу: порятунок є!

Захворюваність на цукровий діабет 2 типу збільшується з року в рік. У Росії, за офіційними статистичними даними, в 2015 році було зареєстровано 3,7 милли...


Warning: Unknown: open(/tmp/sess_e7f6216b6a370ef5d795a9b058864e6c, O_RDWR) failed: No space left on device (28) in Unknown on line 0

Warning: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct () in Unknown on line 0