Головна > Заболевания > Анкілостомідозі

Анкілостомідозі

Анкілостомідозі – захворювання, що викликаються паразитичними круглими червами, кишковими гельмінтами сімейства Ancylostomatidae.

Дані захворювання є антропонозами, тобто збудники передаються від людини до людини; гельмінт здатний паразитувати виключно в людському організмі.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щорічно у світі анкилостомидозами уражається близько 900 мільйонів чоловік, а носії даних гельмінтів – близько чверті всього населення Землі. Згідно з оцінкою фахівців, на даний момент на кожного жителя Африки припадає в середньому більше двох видів гельмінтів, в Азії та Латинській Америці – один вид, в Європі вражений кожен третій житель.

Найбільш широко анкілостомідозі представлені в тропічному і субтропічному кліматичних поясах. У Росії найвища захворюваність реєструється в південних районах, хоча фіксуються випадки ввезення глистової інвазії та з інших країн (особливо часто – некатороза).

Причини і фактори ризику

Джерело зараження – людина, в тонкому кишечнику якого паразитує дорослі анкілостоміди, відкладають яйця.

З фекаліями яйця глистів потрапляють в грунт, де визрівають до личинок протягом 2-3 днів. Оптимальними умовами для дозрівання паразитів є температура навколишнього середовища від +14 до +26 ºС і висока вологість. Для досягнення стадії розвитку, при якій впровадження в організм господаря здатне викликати захворювання, вылупившейся личинці необхідні 1-2 тижні. В такому стані паразит здатний зберігати життєздатність від 2 місяців до 1,5 років (в залежності від зовнішніх факторів).

Основні шляхи потрапляння личинок в організм господаря:

  • перкутанний (черезшкірне впровадження личинок);
  • ентеральної (заковтування паразитів через рот).

протягом декількох тижнів личинки, що потрапили в організм людини, циркулюють з системного кровотоку, викликаючи алергічні реакції та явища загальної інтоксикації. У тонкому кишечнику личинки трансформуються в статевозрілі особини, здатні відкладати яйця (30 000-90 000 яєць на добу). Тривалість життя анкилостомид індивідуальна (від декількох місяців до декількох років).

Дорослі гельмінти – гематофагі (живляться кров'ю господаря). В середньому на 1 анкилостому в добу припадає від 0,16 до 0,34 мл крові, на 1 некатора – від 0,03 до 0,05 мл Фіксуючись на слизовій оболонці кишечника за допомогою ріжучих зубів (нематода) або пластин (некатор), вони травмують тканини, провокують утворення геморагій та виразок, викликають зниження рівня гемоглобіну і білків крові, персистируючу генералі алергічну готовність організму і диспепсичні розлади.

Основні фактори ризику:

  • робота з землею без індивідуальних засобів захисту;
  • ходьба босоніж по землі або траві;
  • контакт забруднених рук з ротовою порожниною (у дітей);
  • вживання немитих фруктів і овочів;
  • вживання некип'яченої воды.

Форми захворювання

До анкилостомидозам відносять два захворювання з подібними клінічними проявами:

  • анкілостомоз, збудником якого є нематода (Ancylostoma duodenale);
  • некатороз, збудник – некатор (Necator americanus).

Стадії захворювання

протягом анкілостомідозів виділяють гостру і хронічну фази:

  • гострий період триває від 2-3 тижнів від моменту інвазії до декількох місяців при важкому перебігу. В цей час переважають патологічні зміни, зумовлені загальної алергічної реакцією на антигени мігруючих личинок;
  • в хронічну фазу розгортається типова клінічна картина анкилостомидоза.

Симптоми

Ранні симптоми гострої фази:

  • загальна слабкість, швидка втомлюваність;
  • м'язові болі;
  • головний біль;
  • збільшення лімфатичних вузлів.

При проникненні паразита через шкіру виявляється низка ознак, відсутніх при ентеральному механізм зараження:

  • висип еритематозного або ексудативного характеру, набряклість та свербіж шкірних покривів у місці впровадження;
  • кашель з мокротою, іноді з прожилками крові;
  • задишка;
  • короткочасна фебрильна гарячка (38-40 ° С).

Симптоми хронічної фази:

  • болі в епігастрії різної інтенсивності (від незначних до виражених, переймоподібних);
  • нудота, блювання;
  • відчуття дискомфорту в черевній порожнині;
  • метеоризм;
  • послаблення випорожнення, інколи з домішкою слизу і крові;
  • загальна слабкість, швидка втомлюваність;
  • головні болі, епізоди запаморочення;
  • блідість шкірних покривів і видимих слизових оболонок;
  • зниження толерантності до звичним фізичним навантаженням;
  • зниження концентрації;
  • порушення режиму «сон – неспання» (безсоння, сонливість).

Діагностика

При підозрі на анкілостомідоз проводять:

  • дослідження загального аналізу крові (встановлюють виражену еозинофілію – до 60% у гострій фазі, зменшення кількості гемоглобіну, еритроцитів, зниження кольорового показника, прискорення ШОЕ);
  • дослідження калу або вмісту тонкого кишечника на предмет виявлення личинок, їх фрагментів або яєць;
  • виявлення личинок гельмінтів у калі методом культивування їх на фільтрувальному папері (метод Харади – Морі).

Лікування

В лікуванні анкілостомідозів використовуються етіотропні і патогенетичні лікарські засоби:

  • протигельмінтні препарати;
  • препарати заліза і фолієвої кислоти для корекції анемії;
  • белковозаместительная терапія (у разі необхідності).

Рекомендована білково-вітамінна дієта.

Для контролю ефективності лікування через 1 місяць після дегельмінтизації проводять 3 дослідження фекалій з інтервалом в 30 днів.

Можливі ускладнення і наслідки

Ускладнення анкілостомідозів:

  • вогнищеві пневмонії, бронхіти, трахеїти, ларингіти;
  • міокардит;
  • залізодефіцитна анемія, гіпоальбумінемія;
  • ентерит;
  • мимовільне переривання вагітності;
  • алергічні реакції (від кропив'янки до набряку Квінке);
  • вторинний імунодефіцит.

Прогноз

При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий.

Профілактика

Заходи профілактики найбільш актуальні для районів, ендемічних по анкилостомидозам:

  • не допускати контакту шкіряних покривів із землею (ходити без взуття, відпочивати на піску або траві без спеціального килимка) у зонах, де можливе зараження паразитами;
  • ретельно мити і обдавати кип'ятком овочі і фрукти;
  • вживати тільки бутильовану або кип'ячену воду;
  • стежити за тим, щоб діти не грали в землі, яка може бути забруднена фекаліями;
  • ретельно мити руки після контакту з землею.

Відео з YouTube по темі статті:

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Поділитися:
 
Оцініть статтю: 4.6666666666667 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.67 (3 голосів)
 
чи Знаєте ви, що:

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

Сахарный диабет II типа: спасение есть! Цукровий діабет II типу: порятунок є!

Захворюваність на цукровий діабет 2 типу збільшується з року в рік. У Росії, за офіційними статистичними даними, в 2015 році було зареєстровано 3,7 милли...


Warning: Unknown: open(/tmp/sess_adc63612052eb873bf4c2209c2bc7f8a, O_RDWR) failed: No space left on device (28) in Unknown on line 0

Warning: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct () in Unknown on line 0