Анізоцитоз

Анізоцитоз – поява в загальному аналізі крові клітин більшого чи меншого, ніж у нормі, розміру. Збільшення або зменшення діаметра при різних патологічних станах характерно для еритроцитів.

Нормальний еритроцит людини – це без'ядерна двояковогнутая клітина круглої форми з діаметром 6,8–7,7 мкм (частіше – 7,2–7,5). На частку червоних кров'яних тілець зі стандартними розмірами припадає 70% від загальної кількості; максимально допустимий відсоток еритроцитів зміненого розміру– 30%.

Значно рідше зустрічається анізоцитоз тромбоцитів. Тромбоцити являють собою без'ядерні освіти круглої (або округлої форми, так звані кров'яні пластинки. Середній розмір тромбоцитів – 1-3 мкм. Ступінь відхилення розмірів тромбоцитів від нормальних величин варіюється в межах 14-17%, наявність більшої кількості тромбоцитів зміненого розміру свідчить про патологію.

Симптомы анизоцитоза Джерело: hematologiya.ru///88

Причины

Наиболее часто анизоцитоз сопровождает следующие состояния:

  • залізодефіцитна анемія;
  • сидеробластна анемія;
  • В12-фолієводефіцитна анемія;
  • гіповітаміноз А;
  • масивні крововтрати;
  • гемотрансфузії;
  • ураження червоного кісткового мозку зі зміною полипотентных стовбурових клітин;
  • онкологічні захворювання;
  • хронічні захворювання печінки;
  • вагітність;
  • гіпотиреоз;
  • деякі гострі інтоксикації; др.

Виды

Еритроцитарний анізоцитоз класифікують в залежності від розміру клітин крові так:

  • микроцитоз (розмір клітин крові менше 6,7 мкм);
  • макроцитоз (діаметр понад 7,8 мкм);
  • мегалоцитоз (еритроцити діаметром більше 12 мкм);
  • змішаний анізоцитоз (наявність в крові еритроцитів різних розмірів).

Виходячи з відсотка змінених клітин від загальної кількості анізоцитоз еритроцитів поділяється за ступенем вираженості наступним чином:

  • незначний (мікро-, макро - і мегалоціти складають не більше 25% від загальної маси еритроцитів), в лабораторних бланках позначається як«+»;
  • помірний (зміст змінених клітин досягає 50%) – «++»;
  • виражений (кількість змінених еритроцитів значно превалює над нормальними – від 50 до 75%) – «+++»;
  • критичний анізоцитоз – « ++++» (відбувається повне заміщення нормальних клітин зміненими).

Окремо виділяють такі зміни лабораторних показників, як шизоцитоз (наявність в периферичній крові великої кількості уламків еритроцитів розміром 2-3 мкм) і микросфероцитоз (червоні клітини крові мають кулясту форму, діаметр – 4-6 мкм).

Ознаки

Оскільки основною функцією еритроцитів є транспортування газів, симптоми анизоцитоза в основному визначаються кисневим голодуванням органів і тканин і проявляються як:

  • прогресуюча слабкість;
  • зниження працездатності;
  • швидка стомлюваність;
  • зниження здатності до концентрації уваги;
  • неможливість виконувати звичну фізичну навантаження;
  • почастішання серцебиття;
  • задишка;
  • блідість шкірних покривів і слизових оболонок;
  • часті головні болі, епізоди запаморочення;
  • порушення режиму «сон – неспання» (сонливість, безсоння).

Крім цього, клінічна картина анизоцитоза доповнюється проявами основного захворювання.

Особливості перебігу у дітей та вагітних

Виражений фізіологічний макроцитоз спостерігається у новонароджених протягом перших 2 тижнів життя, формула крові самостійно нормалізується протягом 1-2 місяців.

Після перенесених інфекційних захворювань у дітей молодшого віку відзначається реактивний помірний анізоцитоз.

Під час вагітності та грудного вигодовування у жінок іноді виявляється помірний микроцитоз або, навпаки, мегалоцитоз, що може сигналізувати про розвиток анемії.

Діагностика

Основним діагностичним критерієм анизоцитоза є наявність в загальному аналізі крові клітин нехарактерного розміру.

В рідкісних випадках вимагається додаткова діагностика – складання гістограми Прайс – Джонса (розподілу еритроцитів по діаметру). Ерітроцітометріческая крива у здорових людей має правильну трикутну форму з високою вершиною і вузьким підставою, переважають еритроцити з діаметром 6-8 мкм, які становлять 70-75% всіх еритроцитів. Мікро - та макроціти зустрічаються в приблизно однаковій кількості (12-15%). Ширина эритроцитометрической кривої відображає ступінь анизоцитоза, а положення максимуму – середній діаметр еритроцита. При микроцитоз крива зсувається ліворуч, стає асиметричною, ширина її збільшується. При макроцитоз крива Прайс – Джонса зсувається вправо, ущільнюється, основа її розширюється.

Лікування

Оскільки анізоцитоз є маркером патологічного процесу, а не самостійним захворюванням, його спеціальне лікування не проводиться.

При виявленні в загальному аналізі крові великої кількості клітин нехарактерного розміру пацієнту рекомендуються консультації фахівців, інструментальні та лабораторні дослідження з метою уточнення діагнозу.

Після виявлення причини анизоцитоза і постановки коректного діагнозу призначається специфічна терапія:

  • вітамінні і залізовмісні препарати – при анемії;
  • дезінтоксикаційна терапія;
  • хіміо - або променева терапія – при онкологічних процесах;
  • тиреоїдні препарати;
  • вітамінні препарати; і т. д.

Після успішної терапії основного захворювання явища анизоцитоза усуваються.

Профілактика

Попередити розвиток анизоцитоза можна шляхом дотримання заходів профілактики основного захворювання, його викликав.

Відео з YouTube по темі статті:

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Поділитися:
 
Оцініть статтю: 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.00 (3 голосів)
 
чи Знаєте ви, що:

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.

Сахарный диабет II типа: спасение есть! Цукровий діабет II типу: порятунок є!

Захворюваність на цукровий діабет 2 типу збільшується з року в рік. У Росії, за офіційними статистичними даними, в 2015 році було зареєстровано 3,7 милли...


Warning: Unknown: open(/tmp/sess_fc99f17bfcdc44e11339fb3d0072960b, O_RDWR) failed: No space left on device (28) in Unknown on line 0

Warning: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct () in Unknown on line 0