Анизакидоз

Анизакидоз (хвороба тріскових або сельдяных черв'яків) – це паразитарне захворювання, викликане потраплянням в організм людини личинок нематод родини Anisakidae. Перший випадок був зареєстрований в 1955 році в Голландії; він був пов'язаний з поїданням погано просоленої оселедця. В даний час цей гельмінтоз реєструється практично у всіх країнах світу.

Личинки анізакід мають витягнуту або спіральну форму, в довжину досягають 50 мм, діаметром 1-2 мм, світлого кольору або забарвлені кров'ю. Побачити їх в зараженому м'ясі риби можна неозброєним оком. Основні господарі анізакід – морські ссавці (тюлені, дельфіни, моржі), проміжні – рачки, кальмари, морська і прохідна риба. Людина є випадковим господарем; в його організмі личинок гине, не отримуючи подальшого розвитку.

Як показали результати досліджень, анізакидами заражене 15% шпрот, 28% скумбрії, 36% мерлузи, 34% минтая, 21% салаки, 25% тріски, 40% атлантичної оселедця.

Причини і фактори ризику

Зараження людини личинками анізакід відбувається в результаті вживання в їжу погано просоленої або не пройшла достатньої термічної обробки морської риби. Небезпеку становлять і не піддані термічній обробці морепродукти (головоногі молюски, ракоподібні).

Потрапивши в травний тракт, личинки впроваджуються в слизову оболонку шлунка і тонкого кишечника. Можлива інвазія і в слизову оболонку товстого кишечника, проте це спостерігається рідко. У місці ураження виникають гранульоматозні еозинофільні пухлини, що супроводжуються набряком і потовщенням стінки кишечника або шлунка. Ці пухлини нерідко приймаються за регіонарний ентерит або карциному желудка.

Форми захворювання

В залежності від того, який орган виявляється уражених личинками, виділяють кишкову і шлункову форму анизакидоза. Також відома безсимптомна форма – транзиторна.

За клінічним перебігом розрізняють гострий, підгострий і хронічний анизакидоз.

Симптоми

Тривалість інкубаційного періоду становить 1-2 тижні. При кишковій формі захворювання клінічна картина вбога: болі в животі і метеоризм.

Якщо гранулематозная пухлина досягне великих розмірів, вона може порушити просування кишкового вмісту, що стає причиною розвитку механічної кишкової непрохідності з відповідною симптоматикою. Личинки гельмінта в процесі життєдіяльності можуть призвести до перфорації стінки кишечника. При цьому кишковий вміст потрапляє в черевну порожнину і викликає розвиток перитоніту, що клінічно проявляється симптомокомплексом «гострого живота».

Частіше спостерігається шлункова форма анизакидоза, для якої характерні:

  • нудота;
  • блювота з домішкою крові;
  • сильні болі в епігастрії;
  • підвищення температури тіла до фебрильних значень.

Транзиторний анизакидоз – легка форма гельмінтозу, протікає безсимптомно або з подразненням горла і кашлем, під час якого личинки видаляються з організму.

Продукти життєдіяльності личинок анізакід викликають сенсибілізацію організму, причиною чого стають алергічні реакції, найбільш небезпечними серед яких є набряк Квінке та анафілактичний шок. Алергія проявляється в проміжку 1-12 годин після вживання зараженого продукту.

Діагностика

Діагностика анизакидоза грунтується на клінічних проявах захворювання, а також даних анамнезу (вживання в їжу сирої морської риби або морепродуктів).

Личинок анізакід можна виявити під час мікроскопії біопсійного матеріалу, а в деяких випадках – в калових або блювотних масах пацієнта.

У клінічному аналізі крові виявляють еозинофілію і помірний лейкоцитоз. Анизакидоз вимагає диференціальної діагностики із захворюваннями шлунково-кишкового тракту: коліт, ентерит, дівертікулітом, апендицитом, холециститом, панкреатитом, гастритом, виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, пухлинами шлунка і кишечника.

Лікування

Специфічна терапія анизакидоза не розроблена, тому лікування симптоматичне: противонематодозные лікарські препарати широкого спектру дії, антигістамінні, протизапальні засоби.

При розвитку перфорації кишечнику або кишкової непрохідності хворих госпіталізують у хірургічне відділення для виконання екстреного хірургічного втручання.

Можливі ускладнення і наслідки

Найбільш серйозними ускладненнями анизакидоза є:

  • кишкова непрохідність;
  • перфорація кишечнику;
  • перитоніт;
  • набряк Квінке, анафілактичний шок.

Всі перераховані ускладнення загрожують життю; якщо при їх розвитку хворому не буде надана екстрена медична допомога, він може загинути.

Прогноз

При своєчасно розпочатому лікуванні анизакидоза прогноз сприятливий. При розвитку ускладнень він обважнює.

Профілактика

В цілях профілактики анизакидоза слід дотримуватися наступних правил:

  • не вживати в їжу сиру або малосольну морську рибу;
  • зберігати рибу і морепродукти при низьких температурах, так як личинки гельмінта гинуть протягом 10 хвилин при температурі -30 ° С, а при -18 ° Вони зберігають свою життєздатність 2 тижні;
  • проводити термічну обробку риби – при температурі +60 ° З личинки анізакід гинуть практично миттєво;
  • для оброблення сирої риби на кухні повинні використовуватися окремий ніж і обробна дошка, які після закінчення роботи слід ретельно промивати з милом і обдавати окропом.

Відео з YouTube по темі статті:

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Поділитися:
 
Оцініть статтю: 4.6666666666667 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.67 (3 голосів)
 
чи Знаєте ви, що:

Людина, що приймає антидепресанти, що в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.

Климакс – не повод для расстройства Клімакс – не привід для розладу

«40+» - самий чудовий період в житті жінки, який можна охарактеризувати так: «Ще красуня, але вже далеко не дурна». У цьому віці можна вийти за...