Головна > Заболевания > Амелобластома

Амелобластома

Амелобластома – доброякісна пухлина щелепно-лицьової області, що супроводжується руйнуванням кісткової тканини. Це одна з найпоширеніших в хірургічній стоматології пухлин. Більш ніж у 80% випадків амелобластома локалізується в нижній щелепі.

Захворювання з однаковою частотою вражає як чоловіків, так і жінок у віці від 20 до 60 років, зрідка зустрічається у дітей і підлітків.

Причини

Точні причини появи амелобластомы на сьогоднішній день не встановлені. Багато фахівців вважають, що її виникнення пов'язано з порушенням розвитку зубних зачатков.

Форми захворювання

В залежності від особливостей клінічного перебігу виділяються дві форми захворювання:

  1. Кістозна амелобластома. Найбільш часто діагностується. Характерні частково з'єднані між собою або повністю ізольовані один від одного кістозні утворення, зсередини вистелені епітеліальною тканиною.
  2. Масивна (солідна) амелобластома. Особливість даного різновиду – губчаста будова тканини.

Симптоми

Амелобластома розвивається повільно. По мірі росту пухлини відбувається деформація щелепи, яка проявляється припухлістю особи з боку ураження, прогресуючим порушенням симетрії.

Візуальні зміни при верхньощелепної локалізації амелобластомы малопомітні, так як пухлина росте не назовні, а всередину гайморової пазухи. При цьому спостерігається деформація твердого піднебіння й альвеолярного відростка. Пухлина може поширюватися в очну ямку і (або) порожнину носа.

Проростаючи всередину кісткової тканини, амелобластома пошкоджує її і здавлює нервові закінчення, що призводить до появи больового синдрому. Пацієнти помилково пов'язують больові відчуття із захворюваннями зубів (карієс, пульпітом). Руйнування кісткової тканини стає причиною розхитування, а потім і зміщення зубів, деформації щелепи в області ураження.

Шкірні покриви, що покривають амелобластому, тривалий час залишаються рухливими і не мають видимих змін, легко збирається в складку.

Діагностика

Діагностика амелобластомы проводиться стоматологом на підставі характерних клінічних проявів, а також даних інструментально-лабораторного обстеження. Для діагностики застосовуються наступні методи:

  • комп'ютерна томографія;
  • рентгенографія;
  • цитологічний аналіз матеріалу, отриманого при проведенні діагностичної пункції освіти (біопсія).

Амелобластома вимагає диференціальної діагностики з плоскоклітинний рак щелепно-лицьової області, цистаденоидной карциномою слинної залози, дентальными кістами, викликаними запальним процесом.

Лікування

Лікування амелобластомы хірургічне. В ході операції проводиться резекція ураженого пухлиною ділянки щелепи. При ранній діагностиці обсяг оперативного втручання мінімальний, після операції функції щелепи зберігаються, спотворення особи не відбувається. Якщо ж пухлина досягла значних розмірів, то клінічні і естетичні результати хірургічного лікування знижуються.

Амелобластома схильна до рецидивів. Для запобігання повторного росту пухлини після її видалення операційна порожнину ретельно обробляється концентрованим розчином фенолу, що дозволяє домогтися загибелі епітеліальних елементів амелобластомы, які можуть залишатися після резекції.

При значній резекції щелепи і обезображивании особи надалі виникає необхідність у кістковій пластиці або постійному носінні ортопедичних конструкцій.

Можливі ускладнення і наслідки

Амелобластома нерідко ускладнюється запальним процесом, що призводить до утворення нориць з серозно-гнійним виділенням, що відкриваються в ротову порожнину.

Амелобластома може перероджуватися в злоякісну пухлину. Малігнізація спостерігається в 4-5% випадків і зазвичай виникає у пацієнтів, які не отримували лікування.

Прогноз

При ранній діагностиці і своєчасному хірургічному лікуванні прогноз в цілому сприятливий.

При видаленні значних за своїм обсягом амелобластом багато пацієнтів в післяопераційному періоді відчувають психологічний шок від зміни зовнішності і потребують психотерапевтичної допомоги.

Профілактика

Специфічної профілактики амелобластом не існує. З метою раннього виявлення пухлини необхідно раз на півроку відвідувати стоматолога для профілактичного осмотра.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Поділитися:
 
Оцініть статтю: 4.5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.50 (6 голосів)
 
чи Знаєте ви, що:

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

Климакс – не повод для расстройства Клімакс – не привід для розладу

«40+» - самий чудовий період в житті жінки, який можна охарактеризувати так: «Ще красуня, але вже далеко не дурна». У цьому віці можна вийти за...