Головна > Заболевания > Акромегалія

Акромегалія

Загальна характеристика захворювання

Симптомы акромегалии

Акромегалія, вона ж у побуті гігантизм – серйозне нейроендокринні захворювання. Його викликає підвищена секреція гормону соматотропіну, так званого гормону росту.

Гігантизмом прийнято називати акромегалію у пацієнтів дитячого та підліткового віку. Підвищена вироблення соматотропіну у них призводить до надмірного лінійного зростання. У пацієнтів дорослого віку для акромегалії характерне розростання м'яких тканин і окістя, а також надмірний набір ваги.

В 99% випадків розвивається акромегалія внаслідок аденоми гіпофіза. При акромегалії відбувається патологічне збільшення всіх внутрішніх органів людини: серця, легень, селезінки, печінки, кишечника та підшлункової залози. Їх гіпертрофія загрожує склерозированием тканин і розвитком поліорганної недостатності. Крім того, у хворого з симптомами акромегалії існує підвищена ймовірність утворення добро - та злоякісних пухлин.

Акромегалія зустрічається в середньому у 50 на 1 млн. чоловік. Стать пацієнта ролі не грає. Найбільш часто аденома гіпофіза і акромегалія, як її наслідок, діагностуються у людей 40-60 лет.

Причини акромегалії

Переважна кількість випадків діагностованою акромегалії виникає в результаті чистої соматотропной аденоми (вона ж соматотропинома). Акромегалія може бути також комбінованою. Причиною аденоми цього типу є надлишкова секреція соматотропіну і пролактину або соматотропіну та інших різновидів аденогипофизарных гормонів.

Так серед причин акромегалії називають патології секреції гормонів:

  • ТТГ (тиреотропного гормону),
  • ЛГ (лютеїнізуючого гормону або лютеотропина),
  • ФСГ (фолікулостимулюючого гормону),
  • а-субодиниці та ін.

Причиною акромегалії в більшості випадків служать мутації соматотрофов. Так називається особливий тип секреторної гранули гіпофіза.

Акромегалія може також розвинутися як наслідок синдрому МЕН-1(множинної ендокринної неоплазії). Для цього захворювання спадкової етіології характерне утворення численних пухлин в області гіпофіза, щитовидної та вилочкової залоз, надниркових залоз, нервової системи і шлунково-кишкового тракту.

Симптоми акромегалії

Симптоми акромегалії мають повільний темп наростання. В середньому у дорослому віці захворювання діагностується лише через 10 років після маніфестації перших симптомів акромегалії.

До головних симптомів акромегалії відносять зміни зовнішності. Саме завдяки їм – огрубіння рис обличчя, збільшення виличні кісток, надбрівних дуг, нижньої щелепи – у людини може виникнути підозра про наявність у нього захворювання.

М'які тканини у пацієнта з симптомами акромегалії гіпертрофовані: незначно збільшені язик, вуха, ніс, губи, кисті і стопи. В ході подальшого прогресування захворювання відбувається зміна прикусу за рахунок зростання міжзубних проміжків.

Кисти рук при акромегалии

У пацієнтів дитячого та підліткового віку головним симптомом акромегалії є надмірний темп лінійного росту, що випереджають всі вікові норми.

Серед додаткових симптомів акромегалії називають:

  • артралгию (надмірне утворення хрящової тканини),
  • підвищену пітливість і надмірну активність сальних залоз,
  • ущільнення верхнього шару шкіри,
  • спланхномегалию (збільшення селезінки)
  • дегенерації м'язових волокон, що викликає зниження працездатності і малу фізичну активність.

Хронічна гіперпродукція соматотропіну при акромегалії може призвести до множинної поліорганної недостатності. Симптомом акромегалії пізньої стадії розвитку є гіпертрофія міокарда, серцева недостатність і підвищений внутрішньочерепний тиск.

У 90% пацієнтів з симптомами акромегалії діагностується синдром апное – загроза зупинки дихання уві сні, викликана розростанням тканин дихальних шляхів.

Акромегалія – також причина еректильної дисфункції у чоловіків і порушення менструального циклу у жінок дітородного віку.

Діагностика акромегалії

Акромегалія діагностується на основі даних дослідження крові на рівень ІРФ-1 (somatomedin С). При нормальних показниках рекомендується проведення провокативного тесту з навантаженням глюкозою. Для цього у пацієнта з підозрою на акромегалію проводиться забір крові кожні 30 хвилин 4 рази на добу.

Для візуалізації причини акромегалії - аденоми гіпофіза проводиться МРТ головного мозку. В діагностиці захворювання важливо також виключення можливих ускладнень акромегалії: цукрового діабету, поліпозу кишечника, серцевої недостатності, зобу і т. д.

Лікування акромегалії

Основна мета лікування акромегалії – нормалізація вироблення соматотропіну. Для цього хворому проводиться хірургічне видалення аденоми гіпофіза. Оперативне лікування акромегалії, спровоковане пухлинами малих розмірів, в 85% випадків призводить до нормальної секреції гормонів і до стійкої ремісії. Хірургічне лікування акромегалії, спричиненою пухлиною гіпофіза великих розмірів, ефективно лише в третині випадків.

Раствор для инъекций при лечении акромегалии

В консервативному лікуванні акромегалії застосовуються антагоністи соматотропіну – штучні аналоги гормону соматостатину: Ланреотид і Октреотид. Завдяки їх регулярного застосування у 50% пацієнтів вдається нормалізувати рівень гормонів, а також викликати зменшення розмірів пухлини гіпофіза.

Зменшити синтез гормону росту можна також прийомом блокаторів рецепторів соматотрофов, наприклад, Пегвисомантомом. Дана методика лікування акромегалії ще потребує додаткового вивчення.

Променеве лікування акромегалії вважається неефективним в якості самостійного методу терапії і може застосовуватися лише у складі комплексних заходів боротьби з захворюванням.

Відео з YouTube по темі статті:

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Поділитися:
 
Оцініть статтю: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (1 голос)
 
чи Знаєте ви, що:

Якщо посміхатися всього два рази в день, можна знизити кров'яний тиск і зменшити ризик виникнення інфарктів і інсультів.

Сахарный диабет II типа: спасение есть! Цукровий діабет II типу: порятунок є!

Захворюваність на цукровий діабет 2 типу збільшується з року в рік. У Росії, за офіційними статистичними даними, в 2015 році було зареєстровано 3,7 милли...


Warning: Unknown: open(/tmp/sess_88807a19c8ceb0bbb3dbc2dc256590a6, O_RDWR) failed: No space left on device (28) in Unknown on line 0

Warning: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct () in Unknown on line 0