Агалактія

Агалактія – стан, є ускладненням післяпологового періоду і характеризується повною відсутністю молока у матері.

На відміну від гіпогалактії (стану, коли материнського молока критично мало) і вторинної агалактии, істинна (первинна) агалактія корекції не піддається.

Причини і фактори ризику

Причини відсутності молока у матері в післяпологовому періоді:

  • патологія тканини молочної залози (відсутність залозистого компонента);
  • нейрогормональні порушення;
  • деякі супутні захворювання;
  • токсикоз на пізніх термінах вагітності;
  • інфекційно-запальні захворювання, перенесені під час вагітності або в післяпологовому періоді;
  • ускладнення вагітності, пологів та післяпологового періоду (в тому числі кровотеча в пологах);
  • травматичні акушерські втручання;
  • інтенсивний психоемоційний стрес.

Молочна залоза складається із залозистої, сполучної і жирової тканин. Від шкіри в товщу залози проростають щільні сполучнотканинні перегородки, що ділять орган на 15-20 часток, заповнених залозистою тканиною з протоками, в яких відбувається вироблення та виділення молока. Інший обсяг органу сформований жировою клітковиною. Відсутність залозистої тканини в молочних залозах – рідкісна вроджена патологія. У цьому випадку немає анатомічного субстрату для утворення і виділення молока.

До повного незворотного відсутності молока можуть привести і гормональні розлади, зокрема порушення секреції пролактину. Пролактин (лактотропный, або лактогенний гормон) синтезується в структурах головного мозку і відповідає за вироблення молозива, сприяє її перетворенню у зріле молоко, стимулює розвиток молочних залоз. При порушенні секреції названого гормону вироблення молока припиняється.

Інші фактори, як правило, стають причиною виникнення оборотної (вторинної) агалактии, піддається коррекции.

Форми захворювання

Виділяють первинну (справжню, або абсолютну) агалактию і вторинну (відносну):

  • первинна агалактія – початкова неможливість вироблення молока в організмі жінки через нейрогормональных розладів або эндокринопатий, а також патології (відсутності) залозистої тканини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, ця форма зустрічається вкрай рідко, менше ніж у 3% випадків;
  • вторинна агалактія – провокується минущими причинами або захворюваннями і патологічними станами, що викликають надмірне напруження функцій організму або зрив його адаптаційних можливостей (важкими захворюваннями, неблагополучним перебігом вагітності та пологів, травмами під час пологів, незадовільним психоемоційним станом матері тощо).

Симптоми

В нормі молозиво починає вироблятися з 30-го тижня вагітності, до 3-5 діб післяпологового періоду воно змінюється спочатку перехідним, а потім зрілим молоком.

При первинній агалактии відсутня як молоко, так і молозиво. У певних випадках можливе відділення малої кількості молозива, яке повністю припиняється на 2-3 добу після пологів. Через неспроможність лактогенеза скорегувати цей стан не представляється можливим.

При вторинній агалактии можливо або повна відсутність молока з моменту пологів і в післяпологовому періоді, або припинення лактації через кілька днів після її початку. При комплексній терапії, як правило, вдається відновити нормальне функціонування молочних залоз.

Діагностика

Для диференційної діагностики первинної і вторинної агалактии використовують інструментальні та лабораторні методи дослідження:

  • УЗД молочних залоз на предмет сформованості залозистого компонента;
  • аналіз крові на пролактин;
  • за потребою – КТ головного мозку (виявлення новоутворень, структурних змін гіпоталамо-гіпофізарної системи).

За підсумками обстеження може бути рекомендована уточнююча розширена діагностика із залученням суміжних спеціалістів (ендокринолога, терапевта, хірурга, психотерапевта).

Лікування

Лікування первинної агалактии не представляється можливим; новонароджений перекладається на штучне вигодовування.

Терапія вторинної агалактии включає:

  • лікування основного захворювання, усунення провокуючих факторів;
  • нормалізацію емоційного стану матері;
  • проведення заходів по відновленню та посиленню лактації (часті прикладання дитини до грудей на вимогу, регулярні зціджування, нічні годівлі);
  • лактогонные кошти (нікотинова кислота, вітамін Е, Лактин, Дезаминоокситоцин);
  • фітопрепарати (відвар листя кропиви, екстракт глоду, свіжа зелень петрушки, настій волоських горіхів в молоці, Лактовіт та ін);
  • фізіотерапевтичні процедури (УФО, ультразвукова терапія, електрофорез з нікотиновою кислотою);
  • висококалорійну дієту.

Прогноз

Прогностично несприятливим станом для грудного вигодовування є первинна агалактія.

При комплексному підході до лікування вторинної агалактии прогноз сприятливий: у більшості випадків вдається відновити вироблення молока.

Профілактика

Профілактика первинної агалактии неможлива.

Профілактика вторинної агалактии:

  • нормалізація режиму «сон – неспання»;
  • вітамінізована висококалорійна дієта майбутньої матері та породіллі;
  • усунення психоемоційних навантажень;
  • уникання стресових ситуацій;
  • фізіологічна стимуляція лактації;
  • своєчасна терапія супутніх захворювань.

Відео з YouTube по темі статті:

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Поділитися:
 
Оцініть статтю: 4.5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.50 (4 голосів)
 
чи Знаєте ви, що:

Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правші.

Сахарный диабет II типа: спасение есть! Цукровий діабет II типу: порятунок є!

Захворюваність на цукровий діабет 2 типу збільшується з року в рік. У Росії, за офіційними статистичними даними, в 2015 році було зареєстровано 3,7 милли...


Warning: Unknown: open(/tmp/sess_0c2ce20d6e5a921d99b0d3431c38ba4c, O_RDWR) failed: No space left on device (28) in Unknown on line 0

Warning: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct () in Unknown on line 0