Головна > Ліки > Адреналін

Адреналін

Ціни в інтернет-аптеках:

від 85 крб.

Раствор для инъекций Адреналин Адреналін – альфа - і бета-адреноміметик з гіпертензивним, бронхолітичних, протиалергічну дію.

Форма випуску та склад

Лікарські форми:

  • Розчин для ін'єкцій: слабоокрашенная або безбарвна прозора рідина зі специфічним запахом (по 1 мл в ампулах, у контурній чарунковій упаковці по 5 ампул в картонній пачці 1 або 2 упаковки в комплекті з скарифікатором або ножем ампульным (або без них); для стаціонару – по 20, 50 або 100 упаковок в картонних ящиках);
  • Розчин для місцевого застосування 0,1%: прозора безбарвна або слабоокрашенная рідина зі специфічним запахом (по 30 мл у скляних флаконах темного кольору, в картонній пачці 1 флакон).

В 1 мл розчину для ін'єкцій містить:

  • Діюча речовина: епінефрин – 1 мг;
  • Допоміжні речовини: натрію дисульфит (натрію метабісульфіт), кислота хлористоводнева, натрію хлорид, хлоробутанола гемігідрат (хлоробутанолгидрат), гліцерол (гліцерин), динатрію едетат (динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти, вода для ін'єкцій.

В 1 мл розчину для місцевого застосування міститься:

  • Діюча речовина: епінефрин – 1 мг;
  • Допоміжні речовини: натрію метабісульфіт, натрію хлорид, хлоробутанолгидрат, гліцерин (гліцерол), динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти (динатрію едетат), розчин кислоти хлористоводневої 0,01 М.

Показання до застосування

Розчин для ін'єкцій

  • Ангіоневротичний набряк, кропив'янка, анафілактичний шок та інші алергічні реакції негайного типу, що розвиваються на тлі переливання крові, застосування лікарських засобів і сироваток, вживання харчових продуктів, укусів комах або введення інших алергенів;
  • Астма фізичного зусилля;
  • Асистолія (у тому числі при гостро розвинулась атріовентрикулярній блокаді III ступеня);
  • Купірування астматичного статусу бронхіальної астми, невідкладна допомога при бронхоспазмі під час наркозу;
  • Синдром Морганьї-Адамса-Стокса, повна атріовентрикулярна блокада;
  • Кровотеча з поверхневих судин слизових оболонок (включаючи десна) і шкіри;
  • Артеріальна гіпотензія, у разі відсутності терапевтичного ефекту від застосування адекватних обсягів заміщають рідин (включаючи шок, операції на відкритому серці, бактериемию, ниркову недостатність).

Крім цього, застосування препарату показано як судинозвужувального засоби для зупинки кровотечі і подовження періоду дії місцевих анестетиків.

Розчин для місцевого застосування 0,1%
Розчин застосовують для зупинки кровотечі з поверхневих судин слизових оболонок (включаючи десна) і шкіри.

Протипоказання

  • Ішемічна хвороба серця, тахіаритмія;
  • Артеріальна гіпертензія;
  • Фібриляція шлуночків;
  • Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
  • Феохромоцитома;
  • Період вагітності і грудного вигодовування;
  • Індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Додатково протипоказання до застосування розчину для ін'єкцій:

  • Шлуночкові аритмії;
  • Фібриляція передсердь;
  • Хронічна серцева недостатність III-IV ступеня;
  • Інфаркт міокарда;
  • Хронічна і гостра форма артеріальної недостатності (включаючи анамнез – атеросклероз, артеріальна емболія, хвороба Бюргера, хвороба Рейно, діабетичний ендартеріїт);
  • Виражений атеросклероз, у тому числі церебральний атеросклероз;
  • Органічні пошкодження головного мозку;
  • Хвороба Паркінсона;
  • Гіповолемія;
  • Тиреотоксикоз;
  • Цукровий діабет;
  • Метаболічний ацидоз;
  • Гіпоксія;
  • Гіперкапнія;
  • Легенева гіпертензія;
  • Кардіогенний, геморагічний, травматичний та інші види шоку неалергічного генезу;
  • Холодова травма;
  • Судомний синдром;
  • Закритокутова глаукома;
  • Гіперплазія передміхурової залози;
  • Одночасне застосування з інгаляційними засобами для загальної анестезії (галотан), з місцевими анестетиками при анестезії пальців рук і ніг (ризик ішемічного пошкодження тканин);
  • Вік до 18 років.

Всі вищеперелічені протипоказання є відносними при станах, що загрожують життю пацієнта.

З обережністю слід призначати розчин для ін'єкцій при гіпертиреозі і хворим в літньому віці.

Для профілактики аритмій препарат рекомендується застосовувати в поєднанні з бета-адреноблокаторами.

З обережністю призначають Адреналін у формі розчину для місцевого застосування хворим з метаболічним ацидозом, гіпоксією, гіперкапнією, фібриляцією передсердь, легеневою гіпертензією, шлуночковою аритмією, гіповолемією, інфарктом міокарда, шоком неалергічного генезу (включаючи кардіогенний, геморагічний, травматичний), оклюзійними захворюваннями судин (включаючи атеросклероз, артеріальну емболію, хвороба Бюргера, діабетичний ендартеріїт, холодові травми, хворобу Рейно в анамнезі), тиреотоксикозом, гіпертрофією передміхурової залози, закритокутовою глаукомою, цукровий діабет, церебральним атеросклерозом, судомним синдромом, хворобою Паркінсона; при одночасному застосуванні для загальної анестезії інгаляційних препаратів (фторотан, хлороформ, циклопропан), в літньому або дитячому віці.

Спосіб застосування та дозування

Розчин для місцевого застосування
Розчин застосовують місцево.

При зупинці кровотечі необхідно змочений в розчині тампон прикласти до рани.

Розчин для ін'єкцій
Розчин призначений для внутрішньом'язового (в/м), підшкірного (п/к), внутрішньовенного (в/в) краплинного або струминного введення.

Рекомендований режим дозування для дорослих:

  • Анафілактичний шок та інші реакції алергічного генезу негайного типу: в/в повільно – 0,1-0,25 мг слід розвести в 10 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Для досягнення клінічного ефекту терапію продовжують шляхом в/в краплинного введення, в пропорції 1:10000. При відсутності реальної загрози життю пацієнта препарат рекомендується вводити в/м або п/к в дозі 0,3-0,5 мг, за необхідності ін'єкцію можна повторити з інтервалом 10-20 хвилин до 3 разів;
  • Бронхіальна астма: п/к – 0,3-0,5 мг, для досягнення бажаного ефекту показано повторне введення тієї ж дози через кожні 20 хвилин до 3 разів, або в/в – 0,1-0,25 мг, розведеними з 0,9% розчину натрію хлориду в пропорції 1:10000;
  • Артеріальна гіпотензія: в/в крапельно зі швидкістю 0,001 мг на хвилину, можливо збільшення швидкості введення до 0,002-0,01 мг на хвилину;
  • Асистолія: внутрішньосерцевої – 0,5 мг в 10 мл 0,9 % розчину натрію хлориду (або іншого розчину). При реанімаційних заходах препарат вводять в/в, в дозі 0,5-1 мг через кожні 3-5 хвилин, розведеним у 0,9% розчину натрію хлориду. При інтубації трахеї пацієнта введення можна проводити шляхом ендотрахеальної інстиляції в дозі, що перевищує дозу для в/в введення в 2-2,5 рази;
  • Судинозвужувальний засіб: в/в крапельно зі швидкістю 0,001 мг на хвилину, швидкість інфузії можна збільшувати до 0,002-0,01 мг на хвилину;
  • Подовження дії місцевих анестетиків: доза призначається в концентрації 0,005 мг препарату на 1 мл анестетика, при спинномозковій анестезії – по 0,2-0,4 мг;
  • Синдром Морганьї-Адамса-Стокса (брадиаритмическая форма): в/в крапельно – 1 мг в 250 мл 5% розчину глюкози, поступово підвищуючи швидкість інфузії до появи мінімально достатнього числа серцевих скорочень.

Рекомендоване дозування для дітей:

  • Асистолія: новонародженим – в/в (повільно), по 0,01-0,03 мг на 1 кг ваги дитини через кожні 3-5 хвилин. Дітям після 1 місяця життя – в/в, по 0,01 мг/кг, далі по 0,1 мг/кг через кожні 3-5 хвилин. Після введення двох стандартних доз допускається перехід на введення 0,2 мг/кг ваги дитини з інтервалом 5 хвилин. Показано ендотрахеальної введення;
  • Анафілактичний шок: п/к або в/м – по 0,01 мг/кг, але не більш 0,3 мг. При необхідності процедуру повторюють з інтервалом 15 хвилин не більше 3 разів;
  • Бронхоспазм: п/к – по 0,01 мг/кг, але не більш 0,3 мг, при необхідності препарат вводять через кожні 15 хвилин до 3-4 раз або через кожні 4 години.

Розчин для ін'єкцій Адреналін також можна використовувати місцево, для зупинки кровотеч, приклавши до ранової поверхні змочений в розчині тампон.

Побічні дії

  • Нервова система: часто – тривожне стан, головний біль, тремор; нечасто – втома, запаморочення, нервозність, розлади особистості (дезорієнтація, психомоторне збудження, порушення пам'яті і психотичні розлади: панічний, агресивна поведінка, параноя, шизофреноподобні розлади), м'язові посмикування, порушення сну;
  • Серцево-судинна система: нечасто – тахікардія, стенокардія, брадикардія, відчуття серцебиття, зниження або підвищення артеріального тиску (АТ), на тлі високих дозах – шлуночкові аритмії (у тому числі фібриляція шлуночків); рідко – біль у грудній клітці, аритмія;
  • Травна система: часто – нудота, блювання;
  • Алергічні реакції: нечасто – шкірний висип, бронхоспазм, багатоформна еритема, ангіоневротичний набряк;
  • Сечовидільна система: рідко – болісне, утруднене сечовипускання у хворих з гіперплазією передміхурової залози;
  • Інші: нечасто – підвищена пітливість; рідко – гіпокаліємія.

Додатково, внаслідок застосування розчину для ін'єкцій:

  • Серцево-судинна система: рідко – набряк легенів;
  • Нервова система: часто – тік; нечасто – нудота, блювання;
  • Місцеві реакції: нечасто – печія і/або біль у місці в/м ін'єкції.

Про появу вказаних або інших небажаних ефектів необхідно повідомити лікаря.

Особливі вказівки

Випадково введений в/в епінефрин може різко підвищити АТ.

На фоні підвищення АТ при введенні препарату можливий розвиток нападів стенокардії. Дію епінефрину може викликати зменшення діурезу.

Інфузію слід проводити у велику (переважно центральну) відня, використовуючи прилад для регулювання швидкості введення препарату.

Внутрішньосерцевої введення при асистолії застосовується у разі недоступності інших способів, оскільки існує ризик тампонади серця і пневмотораксу.

Лікування рекомендується супроводжувати визначенням рівня вмісту іонів калію в сироватці крові, вимірюванням артеріального тиску, хвилинного об'єму кровообігу, тиску в легеневій артерії, тиску заклинювання в легеневих капілярах, діурезу, центрального венозного тиску, проведенням електрокардіографії. Застосування високих доз при інфаркті міокарда може посилювати ішемію через збільшення потреби в кисні.

В період лікування хворих на цукровий діабет потребує підвищення дози похідних сульфонілсечовини та інсуліну, оскільки Адреналін збільшує глікемію.

Всмоктування і остаточна концентрація адреналіну в плазмі при ендотрахеальному введенні можуть бути непередбачуваними.

При шокових станах застосування препарату не замінює переливання кровозамінників, сольових розчинів, крові або плазми.

Тривале застосування епінефрину викликає звуження периферичних судин, ризик розвитку некрозу або гангрени.

Застосовувати препарат під час пологів для підвищення ПЕКЛО не рекомендується, введення великих доз для послаблення скорочення матки може стати причиною тривалої атонії матки з кровотечею.

Застосування епінефрину при зупинці серця у дітей допускається за умови дотримання обережності.

Відміну препарату слід проводити з поступовим зниженням дози, щоб не допустити розвитку артеріальної гіпотензії.

Адреналін легко руйнується алкілуючими засобами та окислювачами, включаючи броміди, хлориди, солі заліза, нітрити, пероксиди.

При появі осаду або зміні кольору розчину (рожевий або коричневий) препарат для застосування не придатний. Невикористаний препарат підлягає утилізації.

Питання про допуск пацієнта до керування транспортними засобами і механізмами лікар вирішує індивідуально.

Лікарська взаємодія

  • Блокатори α - і β-адренорецепторів – антагоністи епінефрину (при терапії тяжких анафілактичних реакцій β-адреноблокаторами ефективність епінефрину у хворих знижена, рекомендується замінювати його введенням сальбутамолу в/в);
  • Інші адреноміметики – можуть посилити дію епінефрину і вираженість побічних ефектів з боку серцево-судинної системи;
  • Серцеві глікозиди, хінідин, трициклічні антидепресанти, допамін, засоби для інгаляційної анестезії (галотан, метоксифлуран, энфлуран, изофлуран), кокаїн – підвищується ймовірність розвитку аритмій (одночасне застосування допускається з дотриманням крайньої обережності, або не допускається);
  • Наркотичні анальгетики, снодійні, антигіпертензивні засоби, інсулін та інші гіпоглікемічні лікарські препарати – знижується їх ефективність;
  • Діуретики – можливе підвищення пресорного ефекту епінефрину;
  • Інгібітори моноаміноксидази (селегілін, прокарбазин, фуразолідон) – може викликати раптове і виражене підвищення артеріального тиску, головний біль, серцеву аритмію, блювоту, гиперпиретический криз;
  • Нітрати – можливе послаблення їх лікувальної дії;
  • Феноксибензамін – вірогідні тахікардія і посилення гіпотензивного ефекту;
  • Фенітоїном – раптове зниження артеріального тиску і брадикардія (залежно від швидкості введення та дози);
  • Препарати гормонів щитовидної залози – взаємне посилення дії;
  • Лікарські засоби, що подовжують QT-інтервал (в тому числі астемізол, цизаприд, терфенадин) – подовження QT-інтервалу;
  • Диатризоаты, йоталамовая або йоксагловая кислоти – посилення неврологічних ефектів;
  • Алкалоїди ріжків – посилення вазоконстрикторного ефекту (аж до вираженої ішемії і розвитку гангрени).

Аналоги

Аналогами Адреналіну є: Адреналіну гідрохлорид-Віал, Адреналіну гідрохлорид, тартрат Адреналіну, Епінефрин, Адреналіну гідротартрат.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 15 °C в захищеному від світла місці. Берегти від дітей.

Термін придатності – 3 роки.

Умови відпуску з аптек

Відпускається за рецепту.

Адреналин: ціни в інтернет-аптеках

Назва препарату

Ціна

Аптека

Адреналін ампули 0,1% 1Мл 5 шт.

85 крб.

РУФАРМА, ООО РУФАРМА, ТОВ

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Поділитися:
 
Оцініть статтю: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (1 голос)
 
чи Знаєте ви, що:

Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.

Климакс – не повод для расстройства Клімакс – не привід для розладу

«40+» - самий чудовий період в житті жінки, який можна охарактеризувати так: «Ще красуня, але вже далеко не дурна». У цьому віці можна вийти за...


Warning: Unknown: open(/tmp/sess_00400c190295f21880db08ee7fd71a4b, O_RDWR) failed: No space left on device (28) in Unknown on line 0

Warning: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct () in Unknown on line 0