Головна > Ліки > Адельфан-Езідрекс

Адельфан-Езідрекс

Таблетки Адельфан-Эзидрекс Адельфан-Езідрекс – комбінований гіпотензивний засіб з артериодилатирующим, симпатолитическим, діуретичною дією.

Форма випуску та склад

Лікарська форма – таблетки від майже білого до білого кольору, без оболонки, круглої форми, плоскі зі скошеними краями, з маркуванням «CIBA» на одному боці і розподільчою рискою між літерами «A» і «F» – на іншій (по 10 шт. у блістері в картонній пачці 1, 2, 3, 5 або 25 блістерів).

Вміст діючих речовин Адельфан-Эзидрекса в 1 таблетці:

  • Дигідралазину гідратований сульфат -10,25 мг (на безводній основі – 10 мг);
  • Резерпін – 0,1025 мг;
  • Гідрохлоротіазид – 10 мг.

Допоміжні компоненти: крохмаль кукурудзяний, маніт (манітол), магнію стеарат (магній стеариновокислий), динатрію едетат, тальк (магнію гидроксисиликат).

Показання до застосування

Застосування Адельфан-Эзидрекса показано хворим з артеріальною гіпертензією.

Протипоказання

  • Вік до 18 років;
  • Легеневе серце або ізольована правошлуночкова недостатність на тлі легеневої гіпертензії;
  • Серцева недостатність, виражена тахікардія при високому серцевому викиді (включаючи тиреотоксикоз);
  • Серцева недостатність через обструкції в лівому шлуночку вихідного тракту (включаючи констриктивний перикардит, аортальний або мітральний стеноз);
  • розшаровує аневризма аорти;
  • Електросудомна терапія;
  • Депресія (включаючи анамнез);
  • Епілепсія;
  • Хвороба Паркінсона;
  • Системний червоний вовчак;
  • Виразковий коліт;
  • Період загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), анурія;
  • Феохромоцитома;
  • Супутня терапія інгібіторами моноаміноксидази (МАО) або їх застосування за 14 днів до призначення препарату;
  • Період вагітності;
  • Гіперчутливість до споріднених резерпину речовин, гидразинофталазинам, сульфонамидным похідним і компонентів препарату.

не Можна призначати таблетки пацієнтам, що перенесли інфаркт міокарда, до повного відновлення показників гемодинаміки.

рекомендується З обережністю призначати Адельфан-Езідрекс пацієнтам при серцевій недостатності, ішемічній хворобі серця (або підозрі на неї), синусової брадикардії, порушення провідності серця, коронарному і церебральному атеросклерозі, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, печінкової недостатності, жовчнокам'яної хвороби, ерозивно гастриті, цукровому діабеті, подагрі, бронхіальній астмі, порушенні водно-електролітного балансу, порфірії, клінічних проявах гіперурикемії, у разі супутньої терапії інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), блокаторів ангіотензин II рецепторів, інгібіторами реніну, хворим літнього віку, при планової хірургічної операції.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи водою, щодня в один час доби.

Доза підбирається індивідуально. Лікування слід починати із застосування найменшої дози, залежно від терапевтичного ефекту її можна поступово підвищувати, але не частіше одного разу на 2-3 тижні.

Добова доза не повинна перевищувати 1-2 таблетки (максимальна доза 2 таблетки приймається в 2 прийоми).

При відсутності адекватного контролю артеріального тиску (АТ) лікування слід переглянути і призначити інший препарат.

З-за ризику надлишкового накопичення препарату в організмі з обережністю слід призначати Адельфан-Езідрекс при порушенні функції нирок і печінки, дозу та інтервал між прийомом препарату слід встановлювати з урахуванням переносимості та динаміки АТ.

Особливої уваги потребує корекція режиму дозування при призначенні препарату літнім пацієнтам.

Побічні дії

Оскільки Адельфан-Езідрекс є комбінованим засобом, поява побічних ефектів може бути викликана одним з його діючих речовин.

Дигідралазину сульфату може стати причиною небажаних явищ:

  • З боку серцево-судинної системи: часто – відчуття серцебиття, тахікардія; іноді – виражене зниження артеріального тиску, припливи крові до обличчя, стенокардія; рідко – серцева недостатність, набряки;
  • З боку печінки: рідко – порушення функції печінки, жовтяниця, гепатит;
  • З боку шлунково-кишкового тракту: іноді – нудота, блювання, диспептичні явища, діарея;
  • З боку нервової системи: часто – головний біль; іноді – запаморочення; рідко – анорексія, збудження, парестезії, роздратованість, занепокоєння, периферичний неврит, стан тривоги (при призначенні піридоксину ці побічні ефекти проходять); окремі випадки – пригнічений настрій;
  • Імунопатологічні і алергічні реакції: рідко – вовчакоподібний синдром;
  • З боку системи кровотворення: рідко – лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія;
  • Інші: іноді – артралгія; рідко – гарячка, слабкість, зниження ваги тіла, шкірний свербіж, висип.

Небажані ефекти характерні для резерпіну:

  • З боку серцево-судинної системи: іноді – набряки, синусова брадикардія; рідко – біль за грудиною, аритмія (симптоми стенокардії), припливи крові до обличчя, ортостатична гіпотензія; окремі випадки – порушення мозкового кровообігу, серцева недостатність, непритомність;
  • З боку шлунково-кишкового тракту: іноді – підвищене слиновиділення, сухість у роті, діарея, збільшення секреції шлункового соку; рідко – підвищення апетиту, нудота, блювання, утворення виразок; окремі випадки – шлунково-кишкова кровотеча;
  • З боку органів дихання: іноді – задишка, набряк слизової оболонки носа; окремі випадки – носова кровотеча;
  • З боку сечостатевої системи: рідко – порушення еякуляції і потенції; окремі випадки – гломерулонефрит, дизурія;
  • З боку органів чуття: іноді – сльозотеча, гіперемія кон'юнктиви, затуманення зору; окремі випадки – порушення слуху;
  • З боку нервової системи: іноді – депресія, підвищена втомлюваність, запаморочення, кошмарні сновидіння, дратівливість; рідко – головний біль, екстрапірамідні порушення (у тому числі паркінсонізм), порушення концентрації уваги, стан тривоги, порушення орієнтації, ступор; окремі випадки – набряк головного мозку;
  • Обмін речовин і ендокринна система: іноді – збільшення маси тіла; рідко – гінекомастія, галакторея, збільшення секреції пролактину; окремі випадки – набухання молочних залоз;
  • Інші: рідко – свербіж, екзема, зниження лібідо; окремі випадки – анемія, пурпура, тромбоцитопенія.

На тлі прийому гідрохлоротіазиду можливий розвиток наступних побічних ефектів:

  • З боку серцево-судинної системи: іноді – ортостатична гіпотензія (посилення якій відбувається при одночасному застосуванні седативних засобів, анестетиків, вживання алкоголю); рідко – аритмія;
  • Обмін речовин і водно-електролітний баланс: часто (в основному на тлі прийому високих доз) – підвищення вмісту ліпідів в крові, гіпокаліємія; іноді – гіперурикемія, гіпонатріємія, гіпомагніємія; рідко – глюкозурія, гіперкальціємія, гіперглікемія у хворих на цукровий діабет – посилення метаболічних порушень; окремі випадки – гіпохлоремічний алкалоз;
  • З боку травної системи: іноді – нудота, блювання, втрата апетиту; рідко – запор, діарея, дискомфорт, жовтяниця, внутрішньопечінковий холестаз; окремі випадки – панкреатит;
  • Дерматологічні реакції: іноді – шкірний висип, кропив'янка; рідко – фотосенсибілізація; окремі випадки – токсичний епідермальний некроліз, некротичний васкуліт, прояви на шкірі волчаночноподобного синдрому, загострення червоного вовчака;
  • З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія, інколи з пурпурою; окремі випадки – агранулоцитоз, гемолітична анемія, лейкопенія, пригнічення кістковомозкового кровотворення;
  • З боку органів чуття і нервової системи: рідко – порушення зору (особливо на початку лікування), порушення сну, головний біль, депресія, запаморочення, парестезії;
  • Інші: іноді – імпотенція; окремі випадки реакції гіперчутливості, порушення з боку дихальної системи (у тому числі пневмоніт, набряк легенів).

Особливі вказівки

З-за ризику суїцидальних дій у разі появи симптомів депресії прийом препарату слід припинити. Спровоковане резерпіном (при високих дозах Адельфан-Эзидрекса) депресивний стан може тривати протягом тривалого періоду після відміни препарату.

Присутність дигідралазину може викликати затримку води і натрію в організмі, і стати причиною набряків, зниження діурезу.

Пацієнтам з порушеннями функції печінки необхідно забезпечити систематичний контроль водно-електролітного балансу, оскільки навіть незначні його порушення можуть призвести до печінкової коми, особливо при цирозі печінки.

Ймовірність розвитку волчаночноподобного синдрому знаходиться в прямій залежності від дози і періоду застосування препарату, тому для тривалої підтримуючої терапії потрібно призначення мінімальної ефективної дози. Симптомом легких форм синдрому є артралгія, яка може супроводжуватися шкірними висипаннями і лихоманкою. Після відміни препарату стан пацієнта самостійно нормалізується. Для тяжких випадків характерні ознаки клінічної картини системної червоної вовчака.

Лікування дигидралазином слід супроводжувати регулярним (через кожні 6 місяців) визначенням антинуклеарного фактору в плазмі крові, а у разі виявлення реєструвати титри і стежити за їх динамікою. У разі розвитку клінічних проявів волчаночноподобного синдрому, потрібна негайна відміна Адельфан-Эзидрекса.

З-за наявності резерпіну препарат слід відмінити до проведення електросудомної терапії не пізніше ніж за 7 днів.

При проведенні планової хірургічної операції необхідно попередити анестезіолога про прийом препарату, оскільки сама попередня відміна комбінованого засобу не дає гарантії стабільності гемодинаміки в ході операції, можливо виражене зниження АТ.

Гідрохлоротіазид викликає розвиток гіпокаліємії, особливо у хворих з швидко розвиваються діурезом, цирозом печінки, дефіцитом надходження калію з їжею, одночасною терапією глюкокортикостероїдами, стимуляторами адренокортикотропного гормону або бета-адренорецепторів. Гіпокаліємія може потенціювати відповідну реакцію серця на токсичний вплив лікарських засобів наперстянки і підвищувати чутливість міокарда. Для своєчасного визначення порушень електролітного балансу прийом препарату слід супроводжувати регулярним контролем вмісту електролітів у плазмі крові. При появі нудоти, спраги, сухості в роті, слабкість, занепокоєння, сонливості, м'язової слабкості, м'язових болів і судом, зниження АТ, тахікардії, олігурії (неспецифічних симптомів порушення електролітного балансу) слід звернутися до лікаря.

На тлі застосування тіазидних діуретиків можливий розвиток гіперкальціємії та гіпофосфатемії.

Застосування тіазидних діуретиків може призвести до гіпомагніємії, оскільки вони сприяють підвищеного виведення магнію з сечею.

При високих дозах гідрохлоротіазиду у хворого можливий розвиток зниження толерантності до глюкози, що викликає ризик підвищення рівня концентрації в плазмі тригліцеридів, холестерину, сечової кислоти.

Резерпін впливає на лабораторні показники у сечі 17-гидроксикортикостероидов і 17-кетостероїдів колориметричним методом, занижуючи їх результат.

Адельфан-Езідрекс впливає на швидкість психомоторних реакцій, особливо на початку застосування. Слід попередити пацієнтів, які керують транспортними засобами і механізмами, про необхідність дотримання обережності.

Лікарська взаємодія

З-за великого ризику розвитку тяжких побічних реакцій у період лікування Адельфан-Эзидрексом одночасний прийом будь-яких лікарських засобів рекомендується починати тільки після консультації лікаря.

Аналоги

Аналогами Адельфан-Эзидрекса є: Крістепін, Норматенс.

Терміни та умови зберігання

Берегти від дітей.

Зберігати в захищеному від вологи та світла місці при температурі до 30 °C.

Термін придатності – 4 роки.

Умови відпуску з аптек

Відпускається за рецепту.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Поділитися:
 
Оцініть статтю: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (1 голос)
 
чи Знаєте ви, що:

За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу – на 33%. Будьте обережні.

Климакс – не повод для расстройства Клімакс – не привід для розладу

«40+» - самий чудовий період в житті жінки, який можна охарактеризувати так: «Ще красуня, але вже далеко не дурна». У цьому віці можна вийти за...


Warning: Unknown: open(/tmp/sess_9e73a8dee428fbed4ac74a78df8d6a9c, O_RDWR) failed: No space left on device (28) in Unknown on line 0

Warning: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct () in Unknown on line 0