Інсулін при цукровому діабеті 2 типу: коли призначають, скільки живуть діабетики

Діабет першого типу – це хронічне захворювання, при якому потрібне постійне лікування і контроль над станом здоров’я пацієнта. Не менш важливо дотримуватися принципів правильного харчування і в цілому вести здоровий спосіб життя. Але саме інсулін при діабеті 1 типу – це основне ліки, без якого допомогти пацієнтові практично неможливо.

Загальна інформація

На сьогоднішній день єдиною можливістю лікувати цукровий діабет 1 типу та підтримувати пацієнта в хорошому стані є ін’єкції інсуліну. У всьому світі вченими постійно проводяться дослідження щодо альтернативних способів допомоги таким хворим. Наприклад, медики кажуть про теоретичну можливість штучно синтезувати здорові бета-клітини підшлункової залози. Потім їх планують пересаджувати хворим для позбавлення від діабету. Але поки що цей метод не пройшов клінічних випробувань, і отримати подібне лікування неможливо навіть в рамках експерименту.

Намагатися лікувати цукровий діабет 1 типу без інсуліну безглуздо і дуже небезпечно. Часто такі спроби призводять до настання ранньої інвалідності або навіть летального результату. Людина може впасти в кому, у нього може статися інсульт і т.д. Всього цього можна уникнути, якщо вчасно діагностувати недугу і почати лікуватися.

Не всі хворі психологічно можуть прийняти діагноз відразу, деякі з них думають, що з часом цукор нормалізується без лікування. Але, на жаль, при інсулінопотребних діабеті це не може відбутися саме по собі. Деякі люди починають колоти інсулін тільки після першої госпіталізації, коли хвороба вже розігралася не на жарт. Краще не доводити до цього, а як можна раніше починати правильне лікування і трохи коригувати звичний спосіб життя.

Відкриття інсуліну стало революцією в медицині, тому що раніше хворі на цукровий діабет жили дуже мало, і якість їх життя було значно гірше, ніж у здорових людей. Сучасні препарати дозволяють пацієнтам вести нормальний спосіб життя і добре себе почувати. Молоді жінки з цим діагнозом, завдяки лікування та діагностики, в більшості випадків можуть навіть вагітніти і народжувати дітей. Тому підходити до інсулінотерапії потрібно не з точки зору якихось обмежень на все життя, а з позиції реальної можливості зберегти здоров’я і добре самопочуття на довгі роки.

Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо лікування інсуліном, то ризик побічної дії ліків буде зведений до мінімуму. Важливо зберігати інсулін згідно з інструкцією, вводити дози, призначені лікарем, і стежити за терміном придатності. Більш детальну інформацію про побічну дію інсуліну і правилах, які допоможуть його уникнути, можна дізнатися з цієї статті.

Як робити ін’єкції?

Від того, наскільки правильною буде техніка введення інсуліну, залежить його ефективність, а значить, і самопочуття хворого. Приблизний алгоритм введення інсуліну виглядає так:

  1. Місце ін’єкції потрібно обробити антисептиком і добре просушити марлевими серветками, щоб спирт повністю випарувався з шкіри (при введенні деяких інсулінів цей крок необов’язковий, так як в їх склад входять спеціальні дезінфектори-консерванти).
  2. Інсуліновим шприцом потрібно набрати необхідну кількість гормону. Можна спочатку набрати трохи більше кошти, щоб потім випустити повітря з шприца до точної оцінки.
  3. Випустити повітря, упевнившись, що в шприці немає великих бульбашок.
  4. Чистими руками потрібно сформувати складку шкіри і ввести в неї ліки швидким рухом.
  5. Голку потрібно вийняти, притримуючи місце уколу ватою. Масажувати місце ін’єкції не потрібно.

Одне з головних правил введення інсуліну – це точне попадання під шкіру, а не в область м’язи. Внутрішньом’язово укол може привести до порушення всмоктування інсуліну і до хворобливості, набряклості в цій області.


Ніколи не можна змішувати в одному шприці інсуліни різних торгових марок, тому що це може привести до непередбачуваних наслідків для здоров’я. Передбачити взаємодія компонентів неможливо, а значить, не можна прогнозувати їх вплив на рівень цукру в крові і загальне самопочуття пацієнтів

Область введення інсуліну бажано міняти: наприклад, вранці можна вводити інсулін в живіт, в обідній час – в стегно, потім в передпліччя і т.д. Це потрібно робити для того, щоб не виникала липодистрофия, тобто витончення підшкірної жирової клітковини. При липодистрофии порушується механізм всмоктування інсуліну, він може надходити в тканини не так швидко, як потрібно. Це впливає на ефективність ліків і збільшує ризик раптових стрибків цукру в крові.

Ін’єкційна терапія при діабеті 2 типу

Інсулін при цукровому діабеті 2 типу застосовується рідко, так як це захворювання більше пов’язано з метаболічними порушеннями на клітинному рівні, ніж з недостатнім виробленням інсуліну. У нормі цей гормон виробляють бета-клітини підшлункової залози. І, як правило, при діабеті 2 типу вони функціонують відносно нормально. Рівень глюкози в крові підвищується через інсулінорезистентності, тобто зниження чутливості тканин до інсуліну. В результаті цукор не може надходити в клітини крові, натомість він накопичується в крові.


Якщо велика частина бета-клітин працює нормально, то одне із завдань лікування НЕ інсулінозалежній форми недуги – підтримувати їх в такому ж активному стані

При тяжкому перебігу діабету 2 типу та частих перепадах рівня цукру в крові ці клітини можуть загинути або послабити свою функціональну активність. У такому випадку для нормалізації стану пацієнта доведеться або тимчасово, або постійно колоти інсулін.

Також уколи гормону можуть знадобитися для підтримки організму в періоди перенесення інфекційних захворювань, які є справжнім випробуванням для імунітету діабетика. Підшлункова залоза в цей момент може виробляти недостатня кількість інсуліну, так як через інтоксикацію організму вона також страждає.

Важливо розуміти, що в більшості випадків уколи гормону при инсулинонезависимом діабеті – це тимчасове явище. І якщо лікар рекомендує такий вид терапії, не можна намагатися чимось його замінити.

При легкому перебігу діабету 2 типу пацієнти часто обходяться навіть без цукрознижуючих таблеток. Вони контролюють хвороба тільки за допомогою спеціальної дієти і легких фізичних навантажень, при цьому не забуваючи про регулярні оглядах у лікаря і вимірі цукру в крові. Але в ті періоди, коли інсулін призначають при тимчасовому погіршенні, краще дотримуватися рекомендацій, щоб зберегти можливість тримати хворобу під контролем і в майбутньому.

види інсуліну

За часом дії все інсуліни можна умовно поділити на такі групи:

Нові ліки від діабету 2 типу та їх назви

  • ультракороткої дії;
  • короткої дії;
  • середнього дії;
  • пролонгованої дії.

Ультракороткий інсулін починає діяти вже через 10-15 хвилин після уколу. Його вплив на організм триває протягом 4-5 годин.

Препарати короткої дії починають діяти в середньому через півгодини після ін’єкції. Тривалість їх впливу становить 5-6 годин. Ультракороткий інсулін можна вводити як безпосередньо перед їжею, так і відразу після неї. Короткий інсулін рекомендують вводити тільки перед прийомом їжі, так як він починає діяти не настільки швидко.

Інсулін середньої дії при попаданні в організм починає знижувати цукор тільки через 2 години, а час його загальної дії – до 16 годин.

Пролонговані ліки (продовжені) починають впливати на вуглеводний обмін через 10-12 годин і не виводяться з організму 24 години і більше.

Перед усіма цими препаратами поставлені різні завдання. Одні з них вводяться безпосередньо перед їжею, щоб купірувати поспрандіального гипергликемию (підвищення цукру після прийому їжі).

Інсуліни середнього і продовженої дії вводяться для підтримки цільового рівня цукру постійно протягом доби. Дози і режим введення підбираються індивідуально для кожного діабетика, виходячи з його віку, ваги, особливостей перебігу діабету і наявності супутніх захворювань. Існує державна програма видачі інсуліну пацієнтам, що страждають від діабету, яка передбачає безкоштовне забезпечення цими ліками всіх нужденних.

роль дієти

При діабеті будь-якого типу, крім інсулінової терапії, хворому важливо дотримуватися дієти. Принципи лікувального харчування схожі для хворих з різними формами цього захворювання, але деякі відмінності все-таки є. У пацієнтів з інсулінозалежним діабетом раціон харчування може бути більшим, так як вони отримують цей гормон ззовні.

При оптимально підібраною терапії і добре компенсувати діабеті людина може їсти практично все. Звичайно, мова йде тільки про корисні і натуральних продуктах, так як напівфабрикати і шкідлива їжа виключаються для всіх хворих. При цьому важливо правильно вводити інсулін для діабетиків і вміти грамотно розраховувати кількість необхідних ліків в залежності від обсягу і складу їжі.

Основу раціону хворого, у якого діагностовано порушення обміну речовин, повинні складати:

  • свіжі овочі і фрукти, які мають низький або середній глікемічний індекс;
  • кисломолочні продукти низької жирності;
  • крупи з повільними вуглеводами в складі;
  • дієтичне м’ясо і риба.

Діабетики, які лікуються інсуліном, іноді можуть дозволити собі хліб і трохи натуральних солодощів (в тому випадку, якщо у них немає ускладнень хвороби). Хворі другим типом діабету повинні дотримуватися більш сувору дієту, тому що в їх ситуації саме харчування – основа лікування.


Завдяки корекції раціону, можна позбутися зайвої ваги і знизити навантаження на всі життєво важливі органи

М’ясо і риба також дуже важливі для ослабленого організму хворого, адже вони є джерелом білка, який, по суті, – будівельний матеріал для клітин. Страви з цих продуктів краще готувати на пару, запікати або відварювати, тушкувати. Потрібно віддавати перевагу нежирним сортам м’яса і риби, не додавати багато солі в процесі приготування.

Жирна, смажена і копчена їжа не рекомендується пацієнтам з будь-яким типом цукрового діабету, незалежно від виду лікування і тяжкості хвороби. Це пов’язано з тим, що такі страви перевантажують підшлункову залозу і збільшують ризик виникнення захворювань серцево-судинної системи.

Діабетику потрібно вміти розрахувати кількість хлібних одиниць в їжі і потрібну дозу інсуліну, щоб підтримувати цільовий рівень цукру в крові. Всі ці тонкощі і нюанси, як правило, пояснює ендокринолог на консультації. Також цього вчать в «школах діабету», які часто функціонують при спеціалізованих ендокринологічних центрах і поліклініках.

Що ще важливо знати про діабет і інсуліні?

Напевно, всіх пацієнтів, яким одного разу поставили цей діагноз, хвилює питання про те, скільки живуть з цукровим діабетом і як хвороба впливає на якість життя. Однозначної відповіді на це питання не існує, так як все залежить від тяжкості захворювання і ставлення людини до своєї хвороби, а також від стадії, на якій вона була виявлена. Чим раніше пацієнт з діабетом 1 типу почне інсулінотерапію, тим більше у нього шансів зберегти нормальне життя на довгі роки.


Щоб діабет був добре скомпенсований, важливо правильно підібрати дозу інсуліну і не пропускати ін’єкції

Підбором ліки повинен займатися лікар, будь-які спроби самолікування можуть закінчитися плачевно. Зазвичай спочатку хворому підбирають продовжений інсулін, який він буде вводити на ніч або вранці (але іноді його рекомендують колоти і два рази на добу). Потім переходять до розрахунку кількості короткого або ультракороткої інсуліну.

Хворому бажано придбати кухонні ваги, щоб знати точну вагу, калорійність і хімічний склад блюда (кількість в ньому білків, жирів і вуглеводів). Щоб правильно підібрати дозу короткого інсуліну, пацієнту потрібно протягом трьох днів вимірювати цукор в крові кожного разу перед їжею, а також через 2,5 години після неї і фіксувати ці значення в індивідуальному щоденнику. Важливо, щоб в ці дні підбору дози ліків енергетична цінність страв, які людина їсть на сніданок, обід і вечерю, була однаковою. Це може бути різноманітна їжа, але вона обов’язково повинна містити одне і те ж кількість жирів, білків і вуглеводів.

При підборі ліки лікарі, як правило, рекомендують починати з більш низьких доз інсуліну і поступово підвищувати їх за потребою. Ендокринолог оцінює рівень підйому цукру протягом дня, перед прийомом їжі і після. Не всім пацієнтам потрібно колоти короткий інсулін кожен раз перед їжею – деяким з них досить робити такі ін’єкції один або кілька разів на день. Немає стандартної схеми введення ліків, вона завжди розробляється лікарем індивідуально для кожного хворого з урахуванням особливостей перебігу хвороби і даних лабораторних досліджень.

При діабеті хворому важливо знайти компетентного лікаря, який зможе допомогти йому підібрати оптимальне лікування і підкаже, як легше адаптуватися до нового життя. Інсулін при цукровому діабеті 1 типу – це єдиний шанс для хворих надовго зберегти хороше самопочуття. Дотримуючись рекомендації медиків і тримаючи цукор під контролем, людина може жити повноцінним життям, яка мало чим відрізняється від життя здорових людей.

Відео по темі: