Як виглядають метастази в легенях: на рентгені, КТ

Онкологічні захворювання легенів дуже часто ускладнюється метастазами, які є вторинними осередками злоякісного новоутворення. Виникають вони в результаті міграції атипових клітин з осередку ураження гематогенним і лімфогенним шляхом.

Вторинними пухлини стають в результаті їх посиленого росту з злоякісних клітин уражених органів: другого легкого (якщо первинний осередок злоякісної локалізації знаходиться в правому або лівому бронху), сечового міхура, печінки, молочної залози, шлунка і т.д.

Через кров по бронхіальним артеріях пухлинні клітини вражають легеневу паренхіму, досягають дрібних артеріол.

Як метастази дають про себе знати?

«Як проявляються метастази в легенях?» – питання яке цікавить безліч людей по всьому світу. Спочатку процес проходить без вираженої симптоматики. Потім безсимптомні початкові стадії хвороби змінюються симптоматикою раку лівого (правого) легені з метастазами, ознаками якого є: спочатку рефлекторний кашель, потім нападоподібний, що змінюється надсадним.

В результаті закупорки бронхів при кашлі починається процес виділення мокротиння – слизової, а потім гнійної. Поява прожилок крові в мокроті говорить про розпад ракового новоутворення, кровохаркання посилюється. З’являється лихоманка, задишка, втрата ваги, загальна слабкість. Зустрічаються легеневі кровотечі, грудна біль.

Методики виявлення раку легенів і метастаз

Для виявлення первинності або вторинності злоякісності процесу в легенях допомагає діагностика та лабораторні (гістологічні) дослідження.

На першому місці стоїть рентгенологічний метод дослідження (рентгенографія грудної клітини). Рентген (завдяки променям) проникає крізь тканини організму і допомагає в оцінці локалізації та розмірів новоутворень. Роблять два знімка, в двох проекціях – збоку і спереду. Плюсом даного методу є доступність дослідження, так як рентгенівські кабінети є в кожній поліклініці, а ціна на знімки прийнятна.

Мінусом є те, що рентгенографію частіше 2-х разів на рік робити не рекомендується, так як рентгенівські промені опромінюють організм людини.

Другим методом діагностики раку легенів і виявлення метастазів є комп’ютерна томографія. Роздільна здатність контрастної речовини тут вище, ніж у стандартної рентгенівської установки і дозволяє отримати зображення поперечних зрізів легких.

Плюс КТ в тому, що вона дає повну інформаційну картину про внутрішній стан легенів.

Мінусом є менша доступність і бюджетность цього методу обстеження (не всім доступна за коштами). До того ж, людям з алергією на йодисті препарати робити її протипоказано. КТ, що відноситься до рентгенологічних методів більше 2-х разів на рік робити теж не можна.

Як виглядають метастази в легенях?

Метастази в легенях на рентгені виглядають, як утворення розміром близько 3-х-4-х см. Дрібні вогнища на знімках переглянути не можна.


На рентгенограмі ознаками злоякісності процесу є нечіткість, лучистість контурів, інфільтративний ріст пухлини, доріжки до кореня. Рентген виявляє освіти не менше 5 мм в діаметрі.

У частини людей метастатичні вузли розташовані в середостінні. Область проекционно перекривається грудиною, помітити їх буває непросто. Тому потрібне проведення альтернативних методів діагностики: позитронно-емісійна томографії, МРТ, КТ.

Класична рентгенографія допомагає достовірно встановити пухлина, вогнище якої перевищує 3-4 см в діаметрі і показує, як виглядають на знімках метастази в легенях в прямій і бічній проекціях.

Для діагностики метастазів комп’ютерна томографія, як метод дослідження, стоїть на почесному місці. КТ використовує контрастну речовину, яка підвищує чіткість зображення, і вводиться в організм внутрішньовенно.


На КТ добре видно метастази в легенях, візуалізація коренів легкого і ураженої частини грудної клітки (поширеність процесу), визначається розмір вузликів. Також КТ показує нерівномірність структури новоутворення, злиття вогнищ один з одним, їх вид і множинність. При периферичних пухлинах видно розпад вузла і активність зростання. Відзначається неправильна форма дрібних фокусів некротичного процесу. Крупнофокусному розпаду притаманне утворення великої порожнини в центрі.

Лімфагенное метастазування характеризується появою доріжки до кореня легені, простежуються ланцюжка лімфовузлів у вигляді широких, однорідних ліній.

КТ виявляє пухлини на початкових стадіях і дозволяє оцінити динаміку лікування, що наприклад, важливо при виявленні поодиноких метастаз у легенях, а, значить сприяє ранній діагностиці захворювання, своєчасному лікуванню та гарному прогнозу.

Своєчасна правильна діагностика чітко диференціює, з чим можна переплутати метастази легеневої системи – з пневмонією, абсцесом, туберкульозом, доброякісними пухлинами, хронічними захворюваннями легенів, чужорідним тілом і т.д. При цьому всі методи доповнюють один одного і поєднуються з лабораторним і гістологічним дослідженням, що дуже важливо при установці діагнозу і раннього початку лікування.