Що робити, якщо падає зір при цукровому діабеті, лікування очей

Діабетикам необхідно більш уважно ставитися до свого здоров’я і регулярно контролювати рівень цукру в крові, так як будь-які невірні дії можуть спровокувати розвиток серйозних ускладнень, в числі яких знаходиться і ретинопатія. Цей стан характеризується частковою або повною втратою зору, «смазанностью» видимої картинки або появою перед очима пелени. Однак з питанням про те, що робити, якщо падає зір при цукровому діабеті, багато діабетики не поспішають звертатися до лікаря і намагаються вирішити свою проблему самостійно. Але робити так категорично не можна, так як самодіяльність в даному випадку може призвести до ще більшого погіршення зору.

Причини зниження зору

Цукровий діабет є системне захворювання, при якому рівень цукру в крові практично постійно перебуває на верхніх межах норми. Це негативним чином позначається на судинній системі – стінки судин і капілярів стають тонкими, втрачають свою еластичність і часто пошкоджуються. На тлі цього порушується кровообіг, завдяки якому в клітини і тканини організму надходять поживні речовини.

В результаті судинних порушень і з’являються проблеми з органами зору, так як вони теж харчуються від кровотоку. При цьому в структурах ока (сітківці, склоподібному тілі, зорових нервах, очному дні і т.д.) виникають дистрофічні процеси, які і спричиняють за собою зниження зору. Це і називається діабетична ретинопатія очей.

Серед інших причин, за якими може відбуватися зниження зору при цукровому діабеті, можна виділити наступні захворювання:

  • глаукома;
  • катаракта.

Ці хвороби очей також часто виявляються у діабетиків, і вони теж є наслідком порушеного кровообігу. Але слід зазначити, що незначне зниження зору може спостерігатися у хворого періодично і саме в той момент, коли відбувається різке підвищення рівня цукру в крові. В даному випадку, щоб нормалізувати свій стан, необхідно провести заходи, які дозволять знизити рівень глюкози в крові.

Перші ознаки і симптоми

Деформація і дистрофія очних органів при цукровому діабеті відбувається дуже повільно, тому на початкових стадіях розвитку даних процесів хворий і сам не помічає у себе істотних змін в зоровому сприйнятті. Протягом декількох років зір може бути хорошим, хворобливі відчуття і інші ознаки будь-яких порушень можуть також бути зовсім.


Важливо своєчасно звернути увагу на перші ознаки порушення зору, так як тільки так можна запобігти подальшому його падіння

І коли патологічні процеси вже досягають певної фази свого розвитку, у пацієнта можуть з’являтися такі симптоми:

  • пелена перед очима;
  • темні «плями» або «мурашки» перед очима;
  • труднощі з читанням, яких раніше не спостерігалося.

Це перші симптоми, які свідчать про те, що патологія вже почала активно прогресувати і прийшов час займатися її лікуванням. Але найчастіше багато діабетики не надають значення цих змін в зоровому сприйнятті і не вживають ніяких заходів.

Однак далі стає все гірше і гірше. Зір поступово падає, від перенапруги очних м’язів з’являються головні болі, виникають різі в очах і відчуття сухості. І саме на цьому етапі хворі найчастіше йдуть до лікаря і проходять обстеження, яке дозволяє виявити розвиток ретинопатії.

Важливо! Щоб уникнути подібних наслідків при цукровому діабеті, після поставленого діагнозу відвідувати лікаря-офтальмолога в профілактичних цілях рекомендується 1-2 рази на рік!

Діагностичні заходи, які проводяться для виявлення патологічних процесів в очах, можуть включати в себе:

  • перевірку гостроти зору і виявлення його кордонів;
  • офтальмологічне обстеження очного дна за допомогою спеціальних інструментів;
  • вимірювання внутрішньоочного тиску;
  • ультразвукове дослідження очного дна.


Тільки лікар зможе визначити точну причину зниження зору і його зв’язок з розвитком цукрового діабету

Необхідно відзначити, що найчастіше проблеми із зором виникають у тих людей, які хворіють на цукровий діабет протягом довгих років (20 років і більше). Але в медичній практиці неодноразово були випадки, коли постановка діагнозу «цукровий діабет» відбувається вже на тлі поганого зору.

Важливо! Якщо своєчасно звернутися до лікаря і провести лікування очей при цукровому діабеті, то можна не тільки запобігти падінню зору, але і значно поліпшити його.

діабетична ретинопатія

Сітківка ока являє собою цілий комплекс спеціалізованих клітин, які виконують дуже важливу функцію. Саме вони перетворюють світло, що проходить через кришталик, в картинку. Далі в роботу підключається оптичний нерв, який передає зорову інформацію до головного мозку.

Коли кровообіг очних органів порушується, вони починають менше отримувати поживних речовин, через що спостерігається поступове зниження функцій сітківки і оптичного нерва, в результаті чого і починає розвиватися діабетична ретинопатія.


Процеси, що відбуваються в органах зору при діабетичної ретинопатії

В даному випадку зниження гостроти зору відбувається в результаті підвищення внутрішньоочного тиску, пошкодження капілярів і нервових закінчень. Такий стан в медицині іменується як микроангиопатия, яка також виникає при патологіях нирок. У тому випадку, коли захворювання вражає великі судини, то мова йде вже про макроангиопатии, яка включає в себе також такі патологічні стани, як інфаркт міокарда та інсульт.

І численні дослідження неодноразово доводили зв’язок між цукровим діабетом і розвитком мікроангіопатії, тому єдиним рішенням в лікуванні цієї недуги є нормалізація рівня цукру в крові. Якщо цього не робити, ретинопатія буде тільки прогресувати.

Говорячи про особливості цієї хвороби, слід зазначити:

Діабетична ретинопатія та її симптоми

  • при цукровому діабеті 2 типу ретинопатія може стати причиною сильного ураження очних нервів і повної втрати зору;
  • чим більше стаж діабетика, тим вище ризики появи проблем із зором;
  • якщо своєчасно не звернути увагу на розвиток ретинопатії і не вживати ніяких лікувальних заходів, то уникнути повної втрати зору практично неможливо;
  • найчастіше ретинопатія виникає у літніх людей, у маленьких дітей і людей у ??віці 20-45 років розвивається вона вкрай рідко.

Більшість пацієнтів часто задаються питанням: як же вберегти свій зір при СД? А зробити це дуже просто. Досить регулярно відвідувати офтальмолога і слідувати всім його рекомендаціям, а також регулярно проводити заходи щодо контролю за рівнем цукру в крові.

Клінічні дослідження неодноразово доводили, що якщо пацієнт веде правильний спосіб життя, не має шкідливих звичок, регулярно приймає лікарські препарати і відвідує офтальмолога, то ймовірність появи хвороб очей при цукровому діабеті зменшується на 70%.

Стадії розвитку ретинопатії

Всього виділяють 4 стадії розвитку ретинопатії:

  • фонова ретинопатія;
  • макулопатія;
  • пролиферативная ретинопатія;
  • катаракта.


Стадії розвитку діабетичної ретинопатії

фонова ретинопатія

Даний стан характеризується ушкодженням дрібних капілярів очного дна і зміною лімба. Особливість його в тому, що воно ніяк себе не проявляє. І щоб запобігти переходу фонової ретинопатії в інші форми захворювання, необхідно постійно контролювати рівень цукру в крові.

макулопатія

На даному етапі розвитку хвороби у пацієнта діагностуються ураження макули, яка має велику роль в процесі сприйняття людини навколишнього світу за допомогою зображення. Саме на цій стадії ретинопатії, як правило, відзначається різке зниження зору у діабетика.

пролиферативная ретинопатія

Цей стан характеризується недостатнім надходженням кисню в судини, що живлять очні органи, в результаті чого на задній поверхні очного дна починають формуватися нові судини, що призводять до його деформації.

катаракта

В результаті всіх вищеописаних процесів починає розвиватися катаракта, яка характеризується потемнінням кришталика, коли при нормальному стані він має прозорий вигляд. Коли кришталик темніє, здатність фокусувати картинку і розрізняти предмети знижується, в результаті чого людина практично повністю втрачає свій зір.

Слід зазначити, що у діабетиків катаракта виявляється набагато частіше, ніж у здорових людей, і виявляє вона себе такими симптомами, як затуманення зображення і безліковость зору. Лікування катаракти медикаментозним шляхом не проводиться, так як воно не дає ніяких результатів. Щоб відновити зір, потрібне проведення хірургічного втручання, в ході якого здійснюється заміна поганого кришталика імплантатом. Але і після цього хворому доведеться постійно носити або окуляри, або контактні лінзи.


Наочний приклад, як візуально виглядає катаракта ока

Нерідко при ускладненому перебігу ретинопатії у діабетиків виявлення очного крововиливи. Передня камера очі заповнюється кров’ю, що тягне за собою збільшення навантаження на очні органи і різке зниження зору на протязі декількох днів. Якщо крововилив сильне і кров’ю заповнилася вся задня камера ока, потрібно негайно звернутися до лікаря, так як є високі ризики повної втрати зору.

лікування

При розвитку ретинопатії у діабетика всі лікувальні заходи починаються з коригування харчування і підвищення метаболізму. З цією метою можуть бути прописані спеціальні препарати, які необхідно приймати суворо за схемою, виписаною лікарем.

Крім цього, пацієнтам потрібно постійно контролювати рівень цукру в крові, приймати цукрознижуючі препарати та здійснювати постановки інсулінових ін’єкцій. Але слід зазначити, що всі ці заходи ефективні лише на початкових етапах розвитку ретинопатії. Якщо у пацієнта вже відзначаються значні порушення зору, то консервативні методи не застосовуються, так як вони не дають ніякого результату.

В даному випадку дуже хороший лікувальний результат дає лазерна коагуляція сітківки, яка проводиться із застосуванням місцевих знеболюючих препаратів. Ця процедури є абсолютно безболісною для пацієнта і триває не більше 5 хвилин. Залежно від ступеня порушення кровообігу і судин, потреба в проведенні лазерної коагуляції може виникнути повторно.

У тому випадку, якщо у пацієнта була діагностована діабетична глаукома, то лікування проводиться в такий спосіб:

  • медикаментозним – застосовуються спеціальні табелізірованние вітамінні комплекси і очні краплі, які сприяють зниженню очного тиску і підвищення тонусу судин;
  • хірургічним – в даному випадку найчастіше застосовується лазерне лікування або вітректомія.


Хірургічна операція є найефективнішим методом лікування очних захворювань на тлі цукрового діабету

Вітректомія є вид хірургічного втручання, який виробляється при крововиливі в склоподібне скло, відшаруванні сітківки ока або при травмуванні зорового аналізатора. Крім того, вітректомія часто застосовується в тих ситуаціях, коли відновити роботу органів зору не є можливим за допомогою інших методів лікування. Проводиться дана процедура тільки із застосуванням загального наркозу.

Слід розуміти, що якщо протягом цукрового діабету проявляється порушенням зору, то не потрібно тягнути час. Само по собі цей стан не пройде, надалі зір буде тільки погіршуватися. Тому дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря і обстежити очне дно. Єдиним вірним рішенням у даній ситуації є дотримання всіх рекомендацій лікаря, підтримання здорового способу життя і постійний контроль над розвитком діабету.

Відео по темі: