Субклінічний гіпотиреоз: що це таке, симптоми і лікування народними засобами при вагітності у жінок

Статистично кожна п’ята жінка, яка переступила 50-річний рубіж, є носієм цієї патології. Детальніше про те, що таке субклінічний гіпотиреоз щитовидної залози, – нижче.

Субклінічний гіпотиреоз часто не має ніяких явних проявів і не визначається навіть при пальпації

Причини виникнення субклінічного гіпотиреозу

Найбільш часто причиною розвитку субклінічної форми гіпотиреозу стають:

  • аутоімунні захворювання щитовидної залози, наприклад, тиреоїдит;
  • використання препаратів на основі радіоізотопів йоду;
  • оперативне лікування патологій щитовидки (часткова або повна резекція).

Наслідком будь-який з цих причин стає випробовуваний організмом недолік тироксину (Т4), навіть якщо щитовидна залоза виробляє нормальне його кількість. Сигнал про дефіцит отримує гіпофіз і починає посилено секретувати в кров тиреотропний гормон (ТТГ), так як саме він відповідає за стимуляцію гормонсінтезірующей функції щитовидки.

У тому випадку, якщо субклінічний гіпотиреоз розвивається в ранньому дитинстві, він може бути початковим проявом вродженої форми захворювання і обумовлюватися генетичною схильністю до дисфункції щитовидної залози.

Підвищений вміст тиреотропного гормону – це ознака гіпотиреоїдного стану щитовидки, як субклінічної його форми, так і маніфестной

Симптоматика субклинического гіпотиреозу

Найчастіше симптоми при субклінічному гіпотиреозі відсутні зовсім або виражені настільки слабо, що не беруться до уваги. Але приблизно в 25 випадках з 100 люди з прихованою формою гіпотиреозу відчувають деякі з його проявів. До них відносяться:

  • проблеми з пам’яттю і можливістю сфокусуватися;
  • емоційна нестійкість і часті депресії;
  • порушення менструального циклу у жінок;
  • підвищена стомлюваність, навіть при невеликих навантаженнях;
  • зниження лібідо у чоловіків;
  • зниження температури тіла, постійна мерзлякуватість;
  • галакторея;
  • відсутність апетиту.

Судити про наявність чи відсутність субклинического гіпотиреозу у людини можна тільки після лабораторних аналізів на вміст гормонів в крові. Однак, крім них, проводяться й інші діагностичні процедури для того, щоб точно визначити, що ж саме відбувається з щитовидною залозою і початковою стадією якого захворювання виступає виявлена ??патологія.

Неможливість нормально сфокусуватися на чомусь – одна з ознак прихованого гіпотиреозу

діагностика патології

Як зазначалося вище, для постановки діагнозу «субклінічний гіпотиреоз» необхідно здати аналіз крові на вміст у ній певних гормонів. В рамках цього дослідження визначається рівень тиреотропного гормону (ТТГ) і тиреоїдних гормонів, в число яких входять тетрайодтіронін (Т4), званий частіше тироксином, і трийодтиронін (Т3). У випадках, коли зміст ТТГ завищено, а тиреоїднігормони в нормі, можна говорити про субклінічний гіпотиреоз.

Важливо! Є нюанси щодо вагітності. Вони полягають в зниженні верхньої позначки норми ТТГ в 2 рази в порівнянні зі звичайними пацієнтками. Причому верхня межа для різних термінів вагітності теж коливається – 2,5 мМО / л в першому і 3 мМО / л у другому і третьому триместрах.

Додатковими процедурами при діагностиці прихованої форми гіпотиреозу стають:

  • УЗД щитовидної залози;
  • сцинтиграфія;
  • аналіз на АТ;
  • біохімічний аналіз крові;
  • загальний аналіз крові.

Аналіз крові на вміст гормонів – найбільш інформативне дослідження для виявлення субклінічного гіпотиреозу

Наслідки прихованого гіпотиреозу

Спори про небезпеку субклінічної форми гіпотиреозу до сих пір не припиняються в середовищі фахівців в галузі ендокринології. Здебільшого будь-які наслідки або відсутні зовсім, або виражені дуже незначно. Це обумовлено нормальним зміст тироксину і трийодтироніну в крові. Однак в ряді випадків прихований гіпотиреоз ставав причиною розладів серцево-судинної, сечостатевої та інших систем. Також патологія може викликати такі стани:

  • підвищений вміст холестерину в крові і його відкладення на стінках судин;
  • недокрів’я (анемію);
  • неконтрольований набір ваги;
  • порушення менструального циклу і безпліддя у жінок;
  • зниження лібідо у чоловіків;
  • неконтрольоване почуття тривоги.

Важливо! Найбільш часто субклінічний первинний гіпотиреоз діагностується у людей у ??віці старше 40 років.

Неконтрольований набір ваги може бути наслідком прихованої форми первинного гіпотиреозу

Субклінічний гіпотиреоз при вагітності

Симптоми і лікування субклінічного гіпотиреозу у жінок мало відрізняються від таких у чоловіків, однак окремо потрібно розглянути особливості цієї патології у жінок при вагітності.

Дисфункція щитовидної залози дуже небезпечна в період вагітності.

Важливо! Всі фахівці-ендокринологи сходяться на думці, що під час виношування дитини або на етапі його планування необхідно вдаватися до корекції гормонального стану жінки при субклінічному гіпотиреозі. При відсутності такої корекції шанси на зачаття різко падають, а якщо жінка все ж вагітна, підвищується ризик виникнення різних патологій у ще ненародженої дитини.

Прихована форма первинного гіпотиреозу відноситься до найбільш частих причин, що викликають безпліддя або передчасне переривання вагітності на її початкових етапах. І, як уже говорилося, патологія може привести до аномалій внутрішньоутробного розвитку дитини. Найбільш схильна до негативного впливу в таких випадках ЦНС. До того ж прихований гіпотиреоз може викликати справжнє переношування вагітності у жінок з таким діагнозом.

Субклінічний гіпотиреоз дуже небезпечний під час виношування дитини

лікування

Кожен пацієнт і кожен випадок унікальні, тому і лікування, що призначається фахівцем-ендокринологом при діагностованому субклінічний гіпотиреоз, індивідуально. Деяким потрібна корекція гормонального фону, іншим – просто спостереження за динамікою процесу. Представниками другої групи є в основному пацієнти похилого віку, а також люди з патологіями серцевого м’яза. Побічні ефекти гормонзаместітельной терапії для них небезпечніше наслідків розглянутого захворювання.

Призначення лікування тіроксінсодержащімі препаратами найбільш актуально для людей молодого та середнього віку з явно вираженими симптомами патології.

Найбільш популярним препаратом для гормонзаместітельной терапії на сьогоднішній день є L-тироксин, розроблений на основі штучного гормону тироксину. Він найбільш наближений до свого природного аналогу.

Дозування підбирається поступово – враховується динаміка рівня тиреотропного гормону (ТТГ). Коригувати дозу препарату рекомендується не частіше разу на 2 місяці.

Підбір вірною дозування гормонзаместітельного препарату – запорука успішного лікування

Якщо говорити про народні засоби для лікування прихованої форми гіпотиреозу, рекомендується вживати якомога більше йодовмісних продуктів. У деяких випадках завдяки таким рецептам вдалося домогтися істотних результатів.

Однак така терапія може бути корисна тільки при субклінічній формі гіпотиреозу, викликаного ендемічним зобом або хірургічним впливом на щитовидну залозу (резекцією). Але в ситуації з тиреоїдитом Хашимото (аутоімунним захворюванням щитовидної залози) методи народної медицини не принесуть ніякого результату, а в деяких випадках можуть викликати і прогрес патології.

Лікування в період виношування дитини

Субклінічна форма гіпотиреозу, а особливо первинного, дуже небезпечна для жінок в положенні або для тих, хто планує завести дитину. Тому її лікування – необхідність. Гормонзаместітельная терапія в таких випадках доповнюється лікуванням містять йод препаратами. Тільки комплекс таких терапевтичних процедур дає жінці можливість нормально виносити і народити здорового малюка. Найбільш небезпечною вважається патологія в перший триместр виношування дитини. Підвищений вміст тиреотропного гормону на даному етапі часто стає причиною розвитку вроджених вад у малюків.

Важливо! У разі планування вагітності жінці з діагностованим субклінічним гіпотиреозом необхідно користуватися засобами контрацепції до закінчення терапії і отримання нормального аналізу крові.

Аналіз крові на ТТГ і тиреотропні гормони повторюють кожні 3-6 тижнів для контролю за гормональним фоном і корекції лікування, якщо це необхідно

Дозування і режим прийому препаратів на основі штучного тироксину розраховуються виходячи з ваги пацієнтки. Прийом препарату починається відразу з розрахованої дози, минаючи стадію поетапного збільшення з мінімуму. Контрольні аналізи крові беруть через приблизно 4-5 тижнів з початку лікування, в залежності від ситуації. Якщо аналіз показує рівень тиреотропного гормону (ТТГ) в межах норми, значить, доза підібрана вірно, в іншому випадку дозування підвищується.

Після народження дитини прийом препаратів припиняється на термін від 6 до 12 тижнів, після чого знову здаються аналізи на гормони.

Правильно підібрана замісна терапія при субклінічній формі гіпотиреозу – запорука народження здорового малюка

Прихований гіпотиреоз – небезпечне ендокринне захворювання. Небезпечне тому, що його симптоми найчастіше практично неможливо помітити. Діагностувати це захворювання можна тільки за допомогою лабораторних досліджень (ТТГ при субклінічному гіпотиреозі підвищений на тлі нормального рівня тиреоїдних гормонів).

Подібність ознак патології з симптомами інших захворювань, не пов’язаних з ендокринною системою, викликає ще більше занепокоєння, так як прихована форма гіпотиреозу є початковою стадією іншої, більш серйозної, патології щитовидної залози.

Найбільшу небезпеку становить ця хвороба для вагітності – наслідки можуть бути найсерйознішими як для майбутньої мами, так і для її малюка. Тому при будь-яких симптомах розвитку субклінічного гіпотиреозу у жінки необхідно в терміновому порядку звернутися до фахівця-ендокринолога, який зможе призначити необхідні аналізи, завдяки їх результатами зрозуміти, що відбувається з щитовидною залозою пацієнтки, і при необхідності призначити адекватне лікування.