Симптоми, класифікація та лікування доброякісної пухлини шлунка

Приблизно дев’ять з десяти новоутворень шлунка є злоякісними. Одна десята – це доброякісні пухлини. Як правило, вони не загрожують життю пацієнта і дають сприятливий прогноз. Але буває так, що деякі з них піддаються злоякісної трансформації. Тому пацієнти з таким діагнозом повинні спостерігатися у гастроентеролога, проходити щорічне обстеження, лікування, стежити за своїм харчуванням. Які симптоми і які прогнози на одужання у пацієнтів?

природа новоутворень

Кожна пухлина шлунка має свій пухлинний ріст і клітинне походження. Серед новоутворень доброякісного характеру переважна більшість – поліпи. Поліпи – залізисті новоутворення, які проростають в просвіт шлунка, з округлою формою, на тонкій ніжці і з широкою основою. За кількісним характеристикам поділяють поняття одиночний поліп і множинний (поліпоз).

Класифікація пухлини по гістології:

  • в м’язовій тканині (лейоміома);
  • підслизовому шарі (ліпома);
  • в судинах (ангіома);
  • в нервових волокнах (невринома);
  • в сполучної тканини (фіброма).

Класифікація пухлини за місцем локалізації:

  • кардіального відділу (ділянки переходу стравоходу в шлунок);
  • порожнини шлунка;
  • антрального або пілоричного відділу (нижньої ділянки в місці переходу в дванадцятипалу кишку).

Класифікація пухлини у напрямку розростання:

  • ендогастральним (в просвіт);
  • екзогастральная (зі здавленням на стінку ззовні);
  • інтрамуральна (всередині стінки).

До сих пір медична наука точно не встановила, з якої причини трансформуються нормальні тканини і перетворюються в доброякісні пухлини. Однак гастроентерологи виділяють кілька факторів і станів, при яких онкопатологія формується з більшою ймовірністю:

  1. Хронічна шлункова інфекція (хелікобактер пілорі).
  2. Неадекватне лікування гастритів.
  3. Наявність атрофічного гастриту в анамнезі.
  4. Генетична схильність.
  5. Неправильне харчування.
  6. Шкідливі звички (тютюн, алкоголь).
  7. Несприятлива екологічна обстановка.

Клінічні ознаки і діагностика

Клінічна особливість: доброякісні пухлини часто не дають яскраво виражені симптоми. Хвороба протікає тривалий час без особливих скарг з боку пацієнта. Це може бути ниючий або тупий біль в області шлунка. З ростом пухлини хворий скаржиться на постійне відчуття тяжкості незалежно від прийому їжі, відрижку, нудоту, блювоту. Він помітно втрачає у вазі незалежно від ступеня апетиту. Він скаржиться на слабкість, сонливість і запаморочення. Часті симптоми – больовий напад супроводжується блювотою, баріться стілець.

Симптоми поліпозу:

  • хворобливість тягне і давить характеру в епігастральній ділянці протягом одного-трьох годин після їжі;
  • відрижка їжею або повітрям;
  • постійне відчуття печіння в загрудинної області;
  • проноси або запори.

Поліпоз часто ускладнюється крововиливами. Незначні кровотечі визначаються за допомогою аналізу на приховану кров в калі.

Хронічні кровотечі призводять до залізодефіцитної або гіпохромною анемії.

Лейоміома (новоутворення з м’язової тканини) як правило симптоми не дає. Тільки тоді, коли починаються некротичні зміни, виявляються симптоми внутрішньої кровотечі у вигляді слабкості, втрати ваги і залізодефіцитної анемії.

Для постановки діагнозу доброякісної пухлини шлунка наявність такі симптоми, як болі, для лікаря не є діагностичної цінності, тому що вона може супроводжувати і виразкову, і жовчнокам’яну хворобу, коліти

Взагалі по даному захворюванню об’єктивне дослідження малоинформативно.

Для постановки діагнозу потрібно ендоскопічне та рентгенологічне дослідження.

Рентген уточнює кількість поліпів, величину і розташування. При поліпах на знімку видно освіти правильної форми і з рівними контурами, з незміненою слизовою шлунка, яка оточує цю ділянку.

Більш точним, ніж рентген, вважається гастроскопия. Вона дає можливість виявити розростання невеликих розмірів, які неможливо побачити на рентгенографії. Друга перевага ендоскопії: можливість взяття біопсії на морфологічне дослідження.

Вирішальне значення в постановці діагнозу грає комплексне обстеження (ренгтен, ендоскопія з прицільною біопсією і цитологія).

терапія

Лікування доброякісних новоутворень хірургічне.

Лікування поліпів – це видалення їх за допомогою гастроскопа. Під час діагностичної процедури езофагогастродуоденоскопіі, після оцінки стану органів травлення за допомогою ендоскопа хірург січуть або саме новоутворення, або тіло пухлини з частиною шлункової стінки. після

висічення тканини в екстреному порядку направляються в лабораторію на гістологічний аналіз.

Лікування дифузних поліпозів також хірургічне. Тільки в цьому випадку проводиться гастректомія (повне видалення шлунка).

Після того, як було проведено хірургічне лікування з видаленням, призначаються медикаменти:

  • препарати, що знижують вироблення соляної кислоти;
  • при інфікуванні Helicobacter pylori показано антибактеріальне лікування.

Прогнози щодо захворювання щодо сприятливі. Пацієнт з моменту підтвердження діагнозу ставиться на диспансерний облік з обов’язковим щорічним повним обстеженням. В якості профілактики розвитку доброякісних пухлин слід позбутися шкідливих звичок, вживати тільки здорову їжу і вчасно лікувати гастрит.