Рак передміхурової залози: стадії, симптоми, діагностика та лікування

Рак передміхурової залози – це онкологічне захворювання чоловічої статевої сфери з утворенням злоякісної пухлини. Простата відповідальна за формування специфічного секрету сперми, без якого втрачається її здатність до запліднення.

стадії

Кожна стадія ракового процесу визначає поступове збільшення розмірів і розростання вогнища ураження. В онкології існують 4 стадії патології:

  1. Відсутні симптоми, пухлина дуже маленька і не виявляється стандартними способами діагностики.
  2. Локалізація новоутворення обмежена зоною простати, проте воно вже може бути виявлено при лікарському огляді та за допомогою ТРУЗІ.
  3. Патологічний скупчення клітин поширюється за межі карциноми, уражаються метастазами лімфовузли.
  4. Пухлина з метастазами в лімфовузли та органи.

В основному метастази локалізуються: у кістках, лімфовузлах, легенів, печінки, головному мозку.

Четвертий етап ураження супроводжується інтоксикацією і сильною слабкістю. При сечовипусканні і дефекації виникають труднощі і болю. У деяких випадках доводиться вводити катетер.

ступеня

Існує також інший метод, коли враховується показник зміни нормальної структури клітин простати. Виділяється більш, ніж 4 ступеня патологічних порушень в цьому варіанті класифікації злоякісної пухлини. Визначаються вони в результаті біопсії. Ступеня раку простати:

1 ступінь – відрізняється невеликою кількістю трансформувалися клітин ;.
2 ступінь – формується вузол з змінених клітин, які вже помітно відрізняються від здорових;
3 ступінь – характеризується наявністю збільшених клітинних скупчень з різною морфологією;
4 ступінь – більшість клітин аномальної форми;
5 ступінь – практично всі клітини пухлини атипових.

4 і 5 ступінь ураження вважаються несприятливими, адже вони дуже рідко є операбельними і не дають шансів жити, швидко метастазуючи в кісткову систему і органи. Допоміжна терапія лише трохи гальмує хвороба. Фахівці оцінюють шанси п’ятирічної виживаності при 4 і 5 ступеня як менш 20%.

причини

Точні причини раку передміхурової залози не визначені, але основні умови все ж виявлені:

  • пов’язані з віком гормональні порушення;
  • спадковий фактор (наявність злоякісного захворювання у родичів по чоловічій лінії);
  • особливості харчування (надлишок жирів і червоного м’яса в раціоні), нестача вітаміну D;
  • наявність аденоми простати (без своєчасно проведеної операції може стати провокатором раку);
  • наслідки роботи на шкідливих виробництвах (текстилю, гуми, в друкарнях);
  • деякі звички (куріння, зловживання спиртними напоями, прийом наркотиків).

симптоматика

Рак простати здатний тривалий час (кілька років) протікати приховано, не турбуючи чоловіка.

Перші ознаки раку передміхурової залози з’являються вже на пізніх стадіях і частково схожі з аденомою простати. Основні симптоми, які вказують на рак передміхурової залози:

  • участившееся сечовипускання (особливо вночі);
  • тонка або переривчастий струмінь, нетримання сечі;
  • біль, печіння при виверженні або сечовипусканні;
  • в сечі або спермі з’являється кров;
  • тупі, постійного характеру больові відчуття в грудях, ребрах, кістках тазу, крижах, хребті (сигналізують про що з’явилися метастази);
  • втрата ваги;
  • збільшення часу сечовипускання;
  • відсутність апетиту;
  • сильна слабкість.

Якщо з’являються перші турбують ознаки – рекомендується звернутися до лікаря, щоб дізнатися які аналізи необхідно здати для уточнення характеру патології.

діагностика

Діагностика раку передміхурової залози складається з декількох основних методів:

  1. Пальцеве обстеження ректальним способом. Лікар промацує простату через анальний прохід. Таким чином доктор визначає наявність карциноми передміхурової залози.
  2. ПСА (простатичний специфічний антиген). У нормі зміст ПСА має близько 4 нг / мл, вище 10 – говорить про високий ризик виникнення раку.
  3. Трансабдомінальне або трансректальное УЗД залози. Другий спосіб краще, він виконується ректальним датчиком, що вводиться в анальний прохід. Виходить виявити навіть невеликих розмірів освіти.
  4. Біопсія – дозволяє остаточно встановити характер патології. Зазвичай проводиться під контролем апарату УЗД. Існує три способи виконання біопсії при карциномі: трансректальний, трансуретральне або трансперінеальний. Взяті будь-яким з них зразки тканини досліджуються на атипові клітини.

Якщо всі ці методи діагностики раку передміхурової залози підтверджують наявність злоякісного захворювання, то призначаються додаткові аналізи для уточнення ступеня поширення патології: КТ, МРТ, сцинтиграфія, УЗД черевної порожнини, флюорографія, рентгенографія кісток.

лікування

Доктор завжди підбирає індивідуально схему і методи лікування раку передміхурової залози. Враховується також вік хворого, стадія процесу, наявність супутніх патологій.

Вичікувальна тактика. У літніх чоловіків (більше 70 років) захворювання органів серцево-судинної системи і легень часто є протипоказаннями до лікування раку. Якщо пухлина маленька, обмежена межами простати і перестала збільшуватися, то лікар може призначити вичікувальну тактику. Потрібно буде 1-2 рази протягом року робити ТРУЗІ і здавати аналіз на рак передміхурової залози (ПСА).

1 і 2 стадії

При перших двох стадіях карциноми простати застосовуються:

  1. Хірургічне втручання (трансуретральна резекція або радикальна простатектомія).
  2. Радіотерапія і брахітерапії.
  3. Ультразвукова абляція.
  4. Кріоабляція.
  5. Гормонотерапія.

Хірургічне лікування раку передміхурової залози – найбільш вживаний метод боротьби з пухлиною. Виконується в залежності від показань одним з двох способів:

  • радикальна простатектомія – варіант оперативного втручання при якому видаляється вся передміхурова залоза;
  • трансуретральна резекція – виконується часткове висічення простати.

Променева терапія при раку передміхурової залози виконується для зниження зростання пухлини, ймовірно метастазування. Брахітерапія є одним з варіантів радіотерапії. Застосовуючи цей спосіб, радіоактивний йод у гранулах поміщають в капсули, і вводять в передміхурову залозу під контролем апарату УЗД. Пухлинні клітини піддаються високій дозі випромінювання. Рівень ПСА після брахітерапії не повинен перевищувати 1 нг / мл.

Ультразвукова абляція – це руйнує ракові клітини вплив на них фокусованим ультразвуком.

Кріоабляція – являє собою дворазове поперемінне заморожування і відтавання пухлини, що руйнує метаболізм злоякісних клітин.

Гормонотерапія – націлена на уповільнення зростання патологічного освіти і усунення неприємних симптомів раку передміхурової залози у пацієнта.

Якщо гормонотерапія при раку передміхурової залози не приносить результатів, то лікар може запропонувати провести операцію з видалення одного або двох яєчок. Цей метод (орхіектомія) зупиняє вироблення тестостерону, який провокує зростання онкоутворення.

3 і 4 стадії

Метою терапії при 3 і 4 стадії раку є гальмування розвитку онкологічного процесу. А також полегшення больових симптомів і максимальне продовження життя пацієнта. Повне лікування на 4 стадії практично неможливо. Гормональна терапія і хіміотерапія при раку передміхурової залози застосовуються найчастіше.

Гормональне лікування раку передміхурової залози допомагає знизити вироблення тестостерону, що призупиняє зростання злоякісної пухлини.

Хіміотерапія застосовується для блокування процесу поділу злоякісних клітин.

Іноді, в ускладнених випадках раку простати (рідко на 4 стадії), збереження хімікатів або механічна кастрація.

Терапія для кожного пацієнта підбирається лікарем в індивідуальному порядку. Для того, щоб помножити шанси на успіх терапії, необхідно виконувати всі рекомендації лікаря і дотримуватися спеціальної дієти з максимальним винятком тваринних жирів і обмеженням продуктів з великим вмістом кальцію. У раціоні повинні бути присутніми томати, зелені овочі та фрукти, квасоля.

Лікування карциноми простати за кордоном

Основна причина, що все збільшується популярності лікування раку в інших країнах – наявність в зарубіжних клініках новітнього медичного обладнання, висока якість послуг і відмінний сервіс. За допомогою приладів для діагностики останнього покоління, підбирається і мінімально травматичний в кожній конкретній ситуації спосіб лікування, що забезпечує максимальне прискорення відновлення пацієнта. Тому багато чоловіків, дізнавшись про діагноз, починають шукати можливості терапії за кордоном.

Лікування раку передміхурової залози в Ізраїлі відбувається за допомогою останніх медичних досягнень, що допомагає знищувати навіть найстійкіші злоякісні клітини. Це мінімізує ризик рецидиву захворювання. При простатектомії в клініках країни використовується Робот да Вінчі, керований лікарем. Він з прицільною точністю видаляє ракову пухлину.

У лікарнях Німеччини у лікарів на озброєнні медична апаратура, яка використовується не більше 3 років. Тактика лікування підбирається лише після всебічного обстеження пацієнта. Адже важливо завжди точно визначати наявної стадії захворювання, Тому лікування раку передміхурової залози в Німеччині приносить хороші результати.

Нетрадиційна медицина

Рослини, що застосовуються для лікування злоякісного процесу народними засобами, пригнічують активне розмноження патологічних клітин і надійно зміцнюють організм. Найпопулярніші рецепти нетрадиційної медицини, які застосовуються при терапії раку передміхурової залози у чоловіків – це настої лікарських зборів на воді або спирті. Їх виготовляють зі свіжих або сухих частин рослин: листя, квіток, стебел. Водні настої відмінно діють. Але потребують приготуванні свіжої порції щодня. Спиртові настої зберігаються тривалий час, вживаються потроху: кілька крапель засобу розбавляють з водою.

Побічні ефекти терапії

Після лікування можуть відзначатися різні наслідки і побічні ефекти. Велика частина з нездужань незабаром зникає. Основні наслідки опромінення:

  • нудота і блювота;
  • дискомфорт при сечовипусканні;
  • зниження апетиту;
  • депресія;
  • геморой;
  • облисіння;
  • сухість шкіри та відчуття болю слизових оболонок рота, очей;
  • безсоння;
  • підвищена схильність до інфекцій.

Після курсу лікування можлива поява імпотенції, рецидив пухлини.

прогноз

Тривалість життя після комплексної терапії залежить від різноманітних чинників: стадії, на якій була пролікована пухлина, віку пацієнта, наявності та прояви інших захворювань.

Лікування раку передміхурової залози 1 і 2 ступеня має дуже хороший прогноз, майже 100% успіх. Виходить навіть зберегти чоловічу функцію і уникнути труднощів з сечовипусканням. При виявленні 4 стадії раку, прогноз найчастіше, несприятливий. Пацієнт отримує лише підтримуючу терапію. Скільки ж він зможе жити ще залежить від решти резервів організму, хоча зазвичай цей термін не перевищує 3 років.

профілактика

Для зниження ризику карциноми простати рекомендується вести правильний спосіб життя, виключити шкідливі звички, дотримуватися помірної фізичної активності, висипатися (не менше 8 годин на добу), збалансувати раціон, приймати вітаміни. А також обмежити вплив канцерогенів, адже вони сприяють мутації клітин. Ці речовини присутні в тютюновому димі, харчових добавках, на шкідливих виробництвах.

Після 50 років рекомендується проходити щорічне профілактичне дослідження, що включає: аналіз на рівень ПСА в крові, ТРУЗІ передміхурової залози, пальцеве обстеження простати ректальним способом.

Рак передміхурової залози – небезпечний онкологічний процес, який важко діагностувати на ранній стадії і тому нелегко вилікувати. Профілактичні заходи дуже важливі, адже вони дозволяють зменшити ймовірність появи захворювання або виявити його на тих етапах, коли лікується ефективно.