Підготовка кишечника до ирригоскопии: як правильно

Стаття включає короткі описи завдань ирригоскопии і суті самої процедури, а також методи очищення кишечника для підготовки до неї.

Підготовка до ирригографии. Як це зробити правильно

Іригографія – це рентгенологічне дослідження товстого кишечника з використанням методу контрастування. Використовується для діагностики онкологічних захворювань, виразкових поразок, а також післяопераційних ускладнень. Часто запитують, чим ирригография відрізняється від ирригоскопии. Іригоскопія – це процедура, в ході якої виходить зображення на рентгенівській плівці – ирригография. Під час ирригоскопии лікар, який виконує процедуру, спостерігає зображення товстої кишки пацієнта на екрані монітора. Зображення підозрілих на наявність захворювання ділянок кишечника зберігають. Це і називається ирригография.

Як проводиться дане дослідження?

У процесі дослідження лікар дивиться, як просувається контрастну речовину по кишечнику. При цьому він може спостерігати просвіти або ділянки затемнення. Ці спостереження дозволяють визначити стан товстої кишки, наявність пухлин, поліпів, сторонніх тіл, виразкових дефектів.

Щоб кишечник було видно на екрані, необхідно ввести контрастну речовину. Для візуалізації кишечника застосовують висококонтрастні речовини. Найчастіше це суміш сульфату барію, таніну, желатину і целюлози. Сульфат барію – це основне контрастну речовину, танін потрібен для більш якісного прилипання сульфату барію до стінок травного тракту, а желатин і целюлоза – для підвищення в’язкості препарату. Іноді використовують «верографін» або «урографін». Ці дорогі препарати застосовують зазвичай при обстеженні кишечника новонароджених, а також для того, щоб підтвердити або виключити перфорацію стінки кишечника.

Контрастне речовина вводиться в кишечник через пряму кишку за допомогою клізми обсягом приблизно півлітра. Попередньо вводиться також повітря з метою визначення товщини стінки кишечника і складок слизової оболонки.

Як готуватися до дослідження?

З опису видно, що кишечник перед дослідженням повинен бути порожнім. Цей факт визначає, в першу чергу, особливе меню перед цією процедурою. Дієту потрібно дотримуватися протягом трьох днів до ирригоскопии, якщо немає проблем з випорожненням кишечника і близько тижня – якщо є запори.

Меню перед ірігоскопії

Що слід виключити з дієти:

  • бобові та зернові;
  • чорний і сірий хліб;
  • алкогольні, газовані напої, кава;
  • жирну, солону і смажену їжу;
  • картопля;
  • сирі овочі і фрукти, зелень;
  • солодощі;
  • сир і молоко;
  • гриби;
  • квас.

Що їсти можна:

  • бульйони;
  • омлети;
  • відварне м’ясо;
  • рибу;
  • сир, кефір, йогурт;
  • манну кашу;
  • напої (кисіль, компот, неміцний чай);
  • трав’яні спазмолитические настої (ромашка, чебрець, фенхель).

Меню в останню добу перед ірігоскопії включає в себе тільки рідку їжу. Сніданок в день дослідження також тільки рідкий (чай, компот).

Як проводиться очищення кишечника перед ірігоскопії

Очистити кишечник можна двома способами:

  1. Очисними клізмами. О 16.00 напередодні дослідження слід прийняти 30 грам касторової або вазелінового масла або легке проносне наприклад, «бисакодил» або «регулакс». Потім о 19.00 після легкої вечері рідкою їжею потрібно зробити клізму з використанням півтора літрів води кімнатної температури за допомогою кружки Есмарха. Клізма проводиться, коли пацієнт лежить на лівому боці. Вранці, за дві години до виходу з дому, клізму потрібно повторити;
  2. Підготовка «ФОРТРАНС». В даний час цей метод використовується все частіше, підготовка клізмами поступово відходить у минуле. Для здійснення правильної підготовки необхідно дотримуватися таких умов:
  • правильна дієта 
  • правильний розрахунок дози препарату
  • правильний режим прийому препарату.

Правильна дієта включає зазначені вище позиції, проте слід звернути увагу на те, що при підготовці ФОРТРАНС останній прийом їжі здійснюється не пізніше 12-13 годин дня. Надалі можна пити компот, кисіль або неміцний чай, але не можна їсти. Доза розраховується виходячи з пропорції 1 пакетик на 15 кг маси тіла пацієнта. Тобто пацієнтові, що має масу тіла 60 кг, знадобиться 4 пакетика препарату. Приготування препарату здійснюється так: один пакетик фортранса розлучається в одному літрі води і випивається поступово протягом 12-14 годин приблизно, але одній склянці кожні 15 хвилин. Останню порцію препарату пацієнт випиває за 5-6 годин до ирригоскопии. Протягом усього цього часу йде активне очищення кишечника до чистих вод. Додаткове очищення клізмами не потрібно!

Зверніть увагу:

  1. Перед процедурою обов’язково візьміть у лікаря або медсестри пам’ятку про те, як готуватися до ирригоскопии. Дана стаття не замінить консультації лікаря!
  2. Перерахуйте лікаря всі хронічні захворювання, які у Вас є. Особливу увагу зверніть алергічні реакції, захворювання нирок, епілепсію, аритмію, ендокринну патологію, на порушення згортання крові і про препарати, що, знижують її згортання ( «тромбо-асс», «курантил», «варфарин», «гепарин» та інші)
  3. Якщо у Вас є кровотечі із заднього проходу, перед процедурою зверніть увагу лікаря на цей факт.

Дякую за увагу і будьте здорові!