Опік рідким азотом – що робити і як лікувати?

Рідкий азот – це одна з чотирьох агрегатних форм азоту, представлена ??прозорою рідиною. Спрямований опік рідким азотом широко використовується в медицині при виконанні кріодеструкції, що полягає в руйнуванні уражених тканин і клітин органів.

Причини опіку шкіри рідким азотом

Необережне поводження з рідким азотом при виконанні медичних або косметичних процедур – часта причина отримання опіку.

Рідкий азот по праву належить до категорії найбільш небезпечних речовин, здатних викликати сильні обмороження шкірних покривів і важкі ураження слизових оболонок очей, тому важливо дотримуватися запобіжних заходів при роботі з такими складами:

  • не можна використовувати матерчаті рукавички при необхідності налити або перелити речовина, так як в цьому випадку дуже часто відбувається опік азотом;
  • не можна торкатися до сильно охолодженим, за допомогою рідкого азоту, матеріалами;
  • не можна щільно закривати посудину Дьюара;
  • не можна використовувати для робіт судини Дьюара, що мають явні механічні пошкодження;
  • не можна різко кидати предмети в ємність, наповнену рідким азотом, що може спровокувати утворення великої кількості бризок.

Не можна здійснювати роботи по кріотерапії в непровітрюваних приміщеннях.

Обов’язковою є використання засобів індивідуального захисту, представлених бавовняним костюмом, комбінованими рукавицями та шкіряними черевиками, що запобіжить отримання опіку азотом.

ступеня ураження

Щоб знати, як лікувати травмовані азотом поверхні, необхідно грамотно оцінити ступінь ураження:

  • I ступінь – почервоніння і набряк шкіри;
  • II ступінь опіку азотом – поява бульбашок, які наповнені прозорою рідиною жовтуватого кольору. Епідерма відшаровується і оголюється базальнийшар. Морфологічні зміни шкіри відсутні, чим і обумовлюється принципова відмінність від більш глибоких ступенів ураження;
  • III-А дермальная ступінь – поразка не всієї товщі шкіри зі збереженням життєздатності глибоких шарів або придатків, представлених волосяними сумками, потовими і сальними залозами, їх вивідними протоками;
  • III-Б ступінь – омертвіння шкірних покривів з наступним утворенням характерного некротичного струпа;
  • IV ступінь – супроводжується омертвінням шкіри і розташованих глибше тканин, включаючи м’язи, сухожилля, кістки і суглоби.

Особливості терапії опіку азотом припускають підрозділ поразок на дві групи, представлені поверхневими і глибокими змінами. У першому випадку відмирають тільки верхні шари шкіри, тому загоєння при консервативному лікуванні обумовлено епітелізацією завдяки збереженим елементам шкіри.

При глибоких ураженнях, як правило, виникає необхідність хірургічного лікування, що дозволяє відновити втрачені шкірні покриви.

Правила надання першої допомоги

Головна умова – не розгубитися, а також точно знати, що робити і як правильно надати потерпілому допомогу до моменту звернення до медичного персоналу:

  • при наявності запаморочення, непритомного стану, потерпілого потрібно якнайшвидше винести на свіже повітря, при необхідності зробити штучне дихання і відразу викликати невідкладну медичну допомогу;
  • при попаданні рідких азотистих з’єднань на поверхню шкіри, уражену ділянку необхідно негайно і дуже рясно промити проточною водою;
  • при наявності дуже великої опікової поверхні вводяться знеболюючі препарати;
  • потрібно видалити всю заважає проведенню заходів одяг і накласти на рану пов’язку зі стерильного перев’язувального засобу;
  • при кистьовому ураженні рекомендується зняти всі кільця, що дозволить запобігти розвитку набряку і подальшу ішемію пальців.

Глибину опіку попередньо можна визначити за допомогою виявлення рівня больової чутливості. Поверхневі опіки характеризуються збереженням або незначним зниженням больової чутливості. Достовірна ознака глибокого ураження – струп, з наявністю добре помітних тромбірованних судин.

лікувальні заходи

Поверхневі опіки без проявів шокового стану доцільно лікувати в домашніх умовах. Туалет обпаленої поверхні полягає у видаленні частинок відшарованому епітелію і промиванні ураження будь-яким антисептичним розчином, що не володіє дратівливим або вираженим больовим впливом. На наступному етапі опікові бульбашки потрібно розсікати і ретельно видаляти вміст.

Висічення відшарованому епітелію бульбашок здійснювати не потрібно, так як в цьому випадку значно підвищується ризик інфікування рани. Повністю опіковий міхур можна видаляти тільки при появі гнійного вмісту. На осушені поверхні може бути накладена пов’язка c розчином стандартного антисептика, але при невеликій площі пошкодження найчастіше застосовується відкритий спосіб лікування. Період загоєння опіків, що відносяться до другого ступеня ураження, становить приблизно десять днів. Загоєння опіків першого ступеня займає, як правило, менше тижня.

Лікування більш важких опіків азотом зажадає серйозних терапевтичних заходів, які передбачають використання таких медикаментозних препаратів:

  • аерозоль «Пантенол» з діючою речовиною декспантенол відрізняється вираженим протизапальним ефектом, і при проникненні через шкірні покриви синтезує біологічно активні речовини, прискорюючи тим самим процес загоєння рани;
  • крем «Бепантен +» дозволяє здійснювати комплексне лікування опікових поверхонь, а також сприяє попередженню бактеріального інфікування рани;
  • аерозоль «Олазоль» є цілим комплексом діючих компонентів, представлених антибіотиком левоміцетином, знеболюючим засобом анестезин, ефективним стимулятором регенераційних процесів у вигляді обліпихової олії;
  • мазь «Радевіт» з основними впливають компонентами, стимулюючими регенерацію шкірних покривів, дозволяє стимулювати обмінні процеси в тканинах, і прискорюють загоєння.

У стаціонарних умовах терапія здійснюється, якщо площа ураження шкіри перевищує розмір долоні, отриманий опік розташований на обличчі, статевих органах або слизовій оболонці, на ділянці опіку присутні фрагменти одягу, вміст пухирів має включення крові або гною. Особливо уважно потрібно поставитися до опіків, що супроводжується значним підвищенням температури тіла, сильною нудотою або блювотою, а також спутанностью або втратою свідомості.

Найбільш тяжким наслідком опіку азотом може стати опікова хвороба, яка представлена ??на різних етапах шоковим станом, гострої токсемией і септикотоксемії, тому важкі поразки обов’язково потрібно лікувати під суворим контролем медичного персоналу.