Низький ТТГ після видалення щитовидної залози з приводу раку

Що значить високий або низький ТТГ після видалення щитовидної залози і як привести його в норму, питання які хвилюють досить велика кількість людей. В їх число входять люди, які перенесли цю вже досить поширену операцію і готуються до неї. Для отримання відповіді на ці питання слід для початку розібратися, що з себе представляє щитовидна залоза, який вплив надає на організм тиреотропний гормон (ТТГ), який його нормальний рівень і як вони пов’язані.

Щитовидна залоза важливий ендокринний орган

Функції щитовидки, як ендокринного органа, полягають в регулюванні функцій багатьох органів, в тому числі і деяких відділів головного мозку. Виконує ці функції щитовидна залоза в тандемі з іншими системами людського організму, такими як ЦНС і імунна. Гормони, що синтезуються нею (тиреоїдні гормони), беруть участь у багатьох обмінних процесах. Щитовидна залоза або тиреоидная є найчастіше дві частки, праву і ліву, розташовані по обидва боки трахеї і сполучну перегородку. У деяких випадках може бути присутнім і третя частка, що має пірамідальну форму, яка розташовується між двома основними. Ця частка не є патологією і на сьогоднішній день зустрічається майже у третини населення землі. Цей ендокринний орган не відрізняється постійністю розмірів. У окремо взятої людини щитовидна залоза може коливатися в габаритах під впливом певних факторів.

У їх число можуть входити:

  • гендерна приналежність;
  • вікова категорія людини;
  • наявність або відсутність запальних процесів в організмі;
  • препарати, що приймаються на даний момент;
  • характеристики місцевості проживання та багато іншого;
  • зміна гормонального фону.

Кількість продукуються гормонів теж може змінюватися.

Щитовидна залоза виробляє три гормони: два йодовмісних – трийодтиронін і тироксин (тетрайодтіронін), а також кальцитонін. Найбільш важливими є саме йодовмісні, що мають назву тиреоїдних.

Як видно з назви для їх виробництва щитовидною залозою необхідний йод, саме тому так важливо включати в раціон достатню кількість продуктів з високим вмістом цього мікроелемента.

Тиреотропного гормону (ТТГ)

Управлінням роботи щитовидної залози, а саме за кількістю синтезованих тиреоїдних гормонів, стежить гіпоталамо-гіпофізарний комплекс, який, як видно з назви, складається з гіпоталамуса і гіпофіза. Перший з цих органів відповідає за зв’язок між ендокринною системою і центральної нервової (ЦНС), функції другого не менше великі. Повертаючись до щитовидці, система зв’язку її з гіпоталамо-гіпофізарний комплексом така: в гіпоталамус стікається інформація про рівень тиреоїдних гормонів в крові, і він передає команду в гіпофіз.


На підставі отриманої команди гіпофіз починає секрецію певного кількість тиреотропного гормону (ТТГ), який впливає на щитовидку, а саме на інтенсивність вироблення тиреоїдних гормонів.

Виходить такий собі цикл, вивіреність якого має величезне значення для здоров’я людського організму.

У число регульованих процесів це циклу входять:

  • тепловий обмін;
  • білковий синтез;
  • формування і розвиток ЦНС в пренатальний період і післяпологовий періоди у дитини;
  • глюконеогенез (синтез глюкози);
  • розщеплення жирів в організмі;
  • еритропоез (синтез еритроцитів);
  • розвиток організму дитини та статевої системи зокрема.

Показання до видалення щитовидної залози і рівень гормону після операції

Повна резекція щитовидної залози (видалення) показана в наступних випадках:

  • злоякісні процеси в тканинах щитовидки;
  • многоузловой нетоксичний зоб (при підозрі на злоякісність вузлових утворень, вузлах, що мають особливо великі розміри, які сильно візуалізуються або чинять тиск на сусідні органи);
  • многузловой токсичний зоб;
  • дифузний токсичний зоб (у разі неефективності медикаментозного лікування, ураження зору, внаслідок ендокринних збоїв, протипоказань до застосування медикаментів і обсязі щитовидки більше 40 мл).

Часткова резекція або видалення частки щитовидки призначається при:

  • виявленні злоякісного вузлового новоутворення в однині;
  • в разі неможливості або малоефективність малоінвазивних процедур при токсичній аденомі щитовидки.


Одним з наслідків операції з видалення щитовидної залози стає знижена вироблення тиреоїдних гормонів або її повна відсутність.

З огляду на, що ці гормони життєво необхідні для нормального функціонування організму, пацієнту, котрий переніс оперативне втручання, призначається замісна терапія. Вона полягає в прийомі синтетичного гормону у вигляді препаратів, таких як L-тироксин або Еутірокс. Дозування тироксину при видаленні щитовидної залози залежить від ряду факторів, одним з головних є вага пацієнта, тому що саме виходячи з ваги і розраховується обсяг щитовидки. Розрахувати ж замісну дозу можна за такою формулою: вага людини збільшується на 1,75. Наприклад, якщо вага пацієнта 100 кг – доза тироксину необхідна йому буде дорівнює 175 мг. Але згодом варто переглядати дозу на користь її зниження, так як препарат має властивість кумулировать, тобто накопичуватися в організмі.

Замісна терапія призначається відразу після операції і приблизно через 3 місяці необхідно здати тест на рівень ТТГ. Для цього використовують таке дослідження, як іммунорадіометріческій аналіз або ИРМА. Норма гормону після операції вважається 5 одиниць або нижче. Якщо з високим вмістом ТТГ все зрозуміло, – це говорить про зниження трийодтироніну і тетрайодтиронина в організмі, тобто потрібно збільшити дозу синтетичного тіроксіна.О що може свідчити знижений рівень тиреотропного гормону? Це також ознака неправильної дози препарату замісної терапії, але в даному випадку доза завищена. При такому стані речей надлишок тиреоїдних гормонів буде придушувати вироблення ТТГ.

При будь-якій зміні дозування використовуваного препарату, аналіз на вміст тиреотропного гомону слід проводити не рідше 1 разу на 2 місяці. У випадках стабілізації ТТГ, що, як правило, говорить про правильно підібраній дозі, тест на тиреотропний гормон можна здавати не частіше 1 разу на рік.

Видалення щитовидної залози дуже серйозна процедура. А післяопераційний період стає справжнім випробуванням для пацієнта. Однак безліч людей, які пройшли через це, прекрасно живуть, насолоджуючись життям. Головне, пам’ятати всі рекомендації лікаря і стежити за важливими показниками свого здоров’я, в тому числі за рівнем ТТГ, тому що в іншому випадку все досягнуте, за рахунок такого серйозного кроку, як видалення щитовидної залози, може бути втрачено.