Малярія: симптоми, лікування, фото і види хвороби у дорослих

Страх зараження інфекційним захворюванням знайомий багатьом мандрівникам по тропічних країнах. Саме в теплих краях живе більшість збудників важких патологій в організмі людини. Одне з таких захворювань – тропічна малярія.

Що це за хвороба, які причини і послідовність її виникнення, які симптоми і лікування і як допомогти організму швидко позбутися від страшної недуги – читайте в нашій публікації.

опис інфекції

Малярія – це протозойне інфекційне захворювання, яке викликається найпростішими одноклітинними роду Plasmodium. Іноді малярією називають герпес, що виникає на губах. Але, на відміну від герпесу та інших подібних захворювань, які викликають віруси, збудником малярії є паразитичний мікроорганізм.

На даний момент наукою встановлено п’ять видів плазмодіїв – збудників цієї патології.

Свою назву хвороба отримала від італійського слова malaria. У перекладі malaria означає поганий, зіпсований повітря. Відомо також інша назва цього захворювання – болотна лихоманка. Це пояснюється тим, що, поряд з гепатоліенальним синдромом (збільшення печінки і селезінки) і анемією (недокрів’я), основною ознакою малярії вважається пароксизм лихоманки.

«Щорічно малярійна лихоманка стає причиною смерті 3 млн чоловік, з них один мільйон дітей раннього віку».

Основне джерело інфекції при малярії – укус самки малярійного комара, оскільки самці-анофелеси харчуються нектаром квітів. Зараження відбувається, коли збудник захворювання штам малярії потрапляє в кров людини:

  • Після укусу комара роду Anophele (анофелеси).
  • Від матері до дитини при вагітності і пологах.
  • За допомогою використання нестерильних медичних інструментів із залишками інфікованих кров’яних клітин.

Люди хворіють на малярію з давніх часів. Переміжна лихоманка, притаманна захворювання, описана в китайському літописі, датованій 2700 р. До н.е. е. Пошук основної причини виникнення малярії тривав тисячоліттями, але перший успіх прийшов до медиків в 1880 році, коли французький лікар Шарль Лаверан зміг виявити плазмодії в крові інфікованої пацієнта.

Десятиліття потому вченим вдалося виділити паразитів з слинних залоз комара і простежити шлях, по якому передається інфекція.

Особливості зараження людини

Анофелеси, до роду яких відноситься малярійний комар, живуть практично на всіх континентах, за винятком територій, клімат яких дуже суворий, – Антарктиди, Крайньої Півночі і Східного Сибіру.

Проте, малярію викликають тільки ті представники роду анофелесов, які мешкають в південних широтах, оскільки переносяться ними плазмодії здатні вижити тільки в теплому кліматі.

За допомогою зображення ви дізнаєтеся, як виглядає малярійний комар.

«За даними ВООЗ, 90% випадків зараження зареєстровано в Африці».

Анофелеси відносяться до кровосисних комах. Тому малярія вважається захворюванням трансмісивною етіології, тобто інфекцією, яка передається кровососущими членистоногими.

Трансмісивний механізм передачі інфекції передбачає такі етапи:

  • Під час укусу інфікованої людини малярійний комар разом з кров’ю отримує статеві форми паразита.
  • Деякий час збудники інфекції знаходяться в шлунку комара, поступово перетворюючись в спорозоїти плазмодій.
  • Нові паразитичні форми мігрують в слинні залози комара, після чого разом зі слиною передаються черговій жертві в момент укусу.

Епідеміологічні відмінності

Життєвий цикл анофелесов проходить поблизу водойм, де комар відкладає яйця і з’являються личинки. З цієї причини малярія поширена в перезволожених і заболочених районах. Підйом захворюваності може спостерігатися в періоди сильних дощів, які прийшли на зміну посусі, а також в результаті міграції населення з епідеміологічно неблагополучних регіонів.

Ступінь інфікування визначається кількістю укусів заразних комарів на рік. У країнах Південно-Східної Азії цей показник рідко досягає одиниці, тоді як жителі тропічної Африки можуть піддаватися нападу комах-переносників понад 300 разів на рік.

Як і багато інфекційних хвороб, епідемії і гострі спалахи малярії найчастіше фіксуються в ендемічних районах або у віддалених територіях, де у людей немає доступу до необхідних ліків.

Щоб знизити рівень захворюваності, сучасна епідеміологія рекомендує вакцинацію людей, які проживають в болотистій місцевості, де зазвичай поширена хвороба.

різновиди патології

Розвиток різних форм малярії провокують різні види плазмодіїв.

Найпоширеніший і один з найбільш небезпечних видів захворювання – тропічна малярія. Відрізняється блискавичним ураженням внутрішніх органів, стрімкою течією хвороби, великою кількістю важких ускладнень. Нерідко призводить до летального результату. Лікування інфекції утруднене стійкістю штаму до більшості протималярійних засобів. Збудник – Plasmodium falciparum.

Для даного виду інфекції характерна ремиттирующая лихоманка зі значними добовими коливаннями температури, включаючи критичне зниження її показників. Напади повторюються через невеликі проміжки часу. Інфекція триває протягом року.

Як правило, при тропічній малярії розвиваються церебральна, септична, алгідная і ниркова форми патологій, а також малярійна кома, підвищення сухожильних рефлексів і коматозний стан.

Триденна малярія – результат зараження штамом Plasmodium vivax. За перебігом триденна форма патології схожа на овал-малярію, викликану штамом Plasmodium ovale, який зустрічається значно рідше. Якщо напади малярії схожі за симптомами, то методи її лікування зазвичай збігаються.

Інкубація штамів, що викликають триденну форму інфекції, коротка і тривала, в залежності від різновиду плазмодіїв. Перші ознаки малярії триденного типу можуть проявлятися як через 14 днів, так і через 14 місяців.

Для її течії характерні множинні рецидиви і поява ускладнень у вигляді гепатиту або нефриту. Патологія добре піддається лікуванню. Загальна тривалість інфекції – 2 роки.

«Представники негроїдної раси мають протималярійних імунітетом і стійкі до штаму Plasmodium vivax».

Чотириденна малярія (малярія) – форма інфекції штамом Plasmodium malariae.

Для малярії чотириденного типу характерно доброякісне протягом, без збільшення селезінки і печінки та інших патологічних станів, зазвичай розвиваються на тлі захворювання. Основні симптоми квартал швидко усуваються медикаментозно, але повністю позбутися від малярії складно.

«Напади чотириденної малярії здатні відновлюватися навіть через 10-20 років після усунення її симптомів».

Відомі випадки зараження людей в результаті переливання крові від донорів, раніше перехворіли чотириденної формою інфекції.

Ще один збудник хвороби, штам Plasmodium knowlesi, відкритий недавно. Відомо, що даний штам плазмодіїв викликає поширення малярії на території Південно-Східної Азії. Поки що епідеміологія не володіє повною інформацією про особливості цієї форми захворювання.

Всі види малярії відрізняються симптоматикою, перебігом і прогнозом захворювання.

Специфіка розвитку інфекційної патології

Морфологія плазмодіїв передбачає поетапність перетворень. У перші 30 хвилин після зараження людини плазмодії зберігають форму спорозоїта. Цей етап життєвого циклу паразитів називається спорогонія.

«З одного спорозоїта може розвинутися кілька тисяч дочірніх клітин, що підсилюють прогрес захворювання».

Наступні етапи розвитку збудника обумовлюють все патологічні процеси, якими характеризується клінічна картина малярії.

  • Тканинна шизогонія.

Просуваючись разом з кровотоком, плазмодії проникають в гепатоцити печінки і поділяються на форми швидкого і повільного розвитку. Згодом з повільно розвивається форми виникає хронічна малярія, що викликає численні рецидиви. Після руйнування печінкових клітин плазмодії проникають в кровоносні судини і атакують еритроцити. На даній стадії клінічні симптоми малярії не виявляються.

  • Еритроцитарна шизогонія.

Втілившись у еритроцити, шизонти поглинають гемоглобін і збільшуються в розмірах, що викликає розрив еритроцита і виходу в кров малярійних токсинів і новостворених клітин – мерозоитов. Кожен мерозоіт знову впроваджується в еритроцит, запускаючи повторний цикл поразки. На даному етапі малярії проявляється характерна клінічна картина – лихоманка, збільшення селезінки і печінки.

  • Гаметоцітогонія.

Заключна стадія еритроцитарної шизогонії, для якої характерно формування статевих клітин плазмодія в кровоносних судинах внутрішніх органів людини. Завершення процесу відбувається в шлунку комара, куди гаметоцити потрапляють разом з кров’ю після укусу.

Життєвий цикл плазмодій, що викликають розвиток малярії, представлений на відео нижче.

Розвиваючись в організмі людини, плазмодії провокують вироблення летючих речовин, запах яких приваблює інших комарів-анафелесов. Таким чином, паразити сприяють поширенню інфекції.

Тривалість життєвого циклу плазмодіїв впливає на інкубаційний період малярії.

прояви симптоматики

З моменту потрапляння інфекційного збудника в організм людини до стадії, коли з’явилася патологічна анатомія малярії, може пройти чимало часу.

Чотириденна малярія може проявитися протягом 25-42 днів.

Патогенез тропічної малярії настає відносно швидко – за 10-20 днів.

Для триденної малярії характерний інкубаційний період від 10 до 21 дня. Зараження, що передається повільно розвиваються формами, переходить в гостру форму протягом 6-12 місяців.

Овал-малярія проявляється за 11-16 днів, при інфікуванні повільно розвиваються формами – від 6 до 18 місяців.

Залежно від періоду розвитку захворювання, симптоми малярії відрізняються інтенсивністю і характером проявів.

  • Продромальний період.

Перші ознаки захворювання неспецифічні і виглядають швидше як вірусна інфекція, ніж така серйозна хвороба, як малярія. Нездужання супроводжується головними болями, погіршенням самопочуття, слабкістю і стомлюваністю, періодично виявляється болями в м’язах і почуттям дискомфорту в животі. Середня тривалість періоду – 3-4 дні.

  • Період первинної симптоматики.

Настає при появі нападу лихоманки. Характерний для гострого періоду пароксизм з’являється у вигляді послідовних стадій – ознобу з підвищенням температури від 39 ° С і тривалістю до 4 годин, спека з підвищенням температури до 41 ° С і тривалістю до 12 годин, підвищеного потовиділення, понижуючого температуру до 35 ° С.

  • Період між нападами. 

Під час нього відбувається нормалізація температури тіла і поліпшення самопочуття.

Крім того, спостерігаються такі наслідки малярії, як жовтушність шкіри, сплутаність свідомості, сонливість або безсоння, анемія.

Особливості патологічних змін

Залежно від виду хвороби малярійний пароксизм визначається специфічними характеристиками. Визначення триденної малярії передбачає короткий ранковий напад, що з’являється через день. Тривалість нападу – до 8 годин.

Чотириденна форма характеризується повторенням нападів кожні два дні.

У перебігу тропічної форми хвороби спостерігаються короткі межпріступние періоди (3-4 години), і температурна крива характеризується переважанням спека протягом 40 годин. Нерідко організм хворих не витримує такого навантаження, що призводить до смерті.

При тривалому перебігу хвороби під впливом паразитарної інфекції в організмі хворого розвивається патологічна анатомія. Пігмент, який виділяють плазмоїди, поглинається клітинами печінки, надниркових залоз, селезінки, а також тканинами кісткового мозку і лімфатичних вузлів. В результаті відбувається значне збільшення ваги і обсягу печінки і селезінки.

Виявити ускладнення малярії у вигляді збільшення органів у дітей можна через кілька днів після початку захворювання за допомогою пальпації. Діти, на відміну від дорослих, не захищені імунітетом, здатним протистояти інфекції.

При тропічній формі інфекції патологічна анатомія спостерігається в області головного мозку, слизової підшлункової залози і кишечника, серця і підшкірної клітковини, в тканинах яких утворюються стази. Якщо у хворого більше доби спостерігалася малярійна кома, можливо точкові крововиливи і некробіоз в окремих ділянках головного мозку.

Патоморфологія триденної і чотириденної малярії практично не відрізняються.

Усунення наслідків ураження інфекцією

Для діагностики інфекційного ураження в медицині застосовують загальний аналіз крові, аналіз сечі, біохімічний аналіз, а також клінічні, епідемічні, анамнестичні критерії та результати лабораторних досліджень.

Диференціальні діагностичні дослідження мазка крові хворих на предмет виявлення малярії і можливих ускладнень показані всім пацієнтам з симптомами лихоманки. Процедуру призначають до початку лікування.

Серологічні методи діагностики застосовують для визначення паразитів в організмі носіїв.

Нерідко джерелом зараження стають донори – носії збудників інфекцій, що передаються через кров.

Як тільки діагноз підтвердився, хворого госпіталізують в інфекційний стаціонар і призначають лікування.

Завдання і цілі лікувальних заходів коротко викладено у формі невеликого керівництва:

  • Життєдіяльність збудника хвороби в організмі пацієнта повинна бути перервана.
  • Розвиток ускладнень слід запобігти.
  • Зробити все для збереження життя хворого.
  • Забезпечити профілактику розвитку хронічної форми патології і появи рецидивів.
  • Попередити поширення збудника інфекції.
  • Не допустити, щоб плазмодії виробили стійкість до препаратів противомалярийного призначення.

Основою медикаментозної допомоги хворому становлять препарати гематошізотропние (Хінгамін, Делагил, Хлоридин) і гаметоціднимі дії (Делагил). При гострому перебігу захворювання пацієнтові забезпечують повний спокій, рясне пиття, захист від переохолодження. Додатково рекомендована дієта, спрямована на підвищення імунітету і загальне зміцнення організму хворого, і народні засоби від малярії.

Навіть сильному і здоровому чоловікові складно впоратися з інфекцією самостійно. Без допомоги професійних медиків хвороба може викликати такі важкі ускладнення, як малярійна кома, розвиток геморагічного і судомного синдрому, малярійний алгід, набряк мозку, ниркова недостатність, затримка сечі, поява геморагічної висипки, ДВС-синдром і ін.

Боротьба з малярією передбачає заходи щодо профілактики хвороби – захист від укусів комарів, вакцинацію та прийом протималярійних препаратів.

Хвороба дуже підступна. Її необхідно лікувати під постійним наглядом лікаря. У домашніх умовах домогтися належного ефекту неможливо, в кращому випадку вдасться прибрати симптоми хвороби. Однак цього недостатньо – щоб уникнути рецидиву, потрібно тривале адекватне лікування.