Збільшення лівого шлуночка серця: що це таке?

Не кожен має уявлення про те, чому спостерігається збільшення лівого шлуночка серця, що це таке і до чого воно може призвести. Гіпертрофією називається збільшення органу в обсязі при нормальному і зменшеному розмірі порожнини. Це захворювання інакше називається гіпертрофічною кардіоміопатією.

причини

Серце складається з 4 відділів: 2 шлуночків і 2 передсердь. Лівий шлуночок має товщину 11-14 мм і обсяг до 210 см ?. Основною функцією цієї камери серця є скорочення і проштовхування крові в аорту. Саме від лівого шлуночка починається велике коло кровообігу, по якому кров йде від серця до внутрішніх органів (мозку, печінки, нирок, селезінки, шлунку, кінцівкам).

При гіпертрофії (збільшенні) шлуночка порушується його скорочувальна функція. Виділяють такі різновиди гіпертрофії лівого шлуночка серця:

  • концентричну;
  • ексцентричну;
  • обструктивную.

При будь-якій формі гіпертрофії збільшується обсяг м’язових клітин, що призводить до ущільнення стінки шлуночка і зниження її еластичності. Концентрична форма гіпертрофії виникає через високого тиску в камері. Причиною може бути артеріальна гіпертензія або порок аортального клапана (звуження або недостатність).

У цьому випадку збільшення обсягу є компенсаторною реакцією, спрямованою на поліпшення проштовхування крові в гирлі аорти. При ексцентричної гіпертрофії порожнину шлуночка переповнюється кров’ю. Її обсяг може досягати 300-400 мл. Якщо серце збільшено, не завжди причиною є якесь захворювання.

етіологічні чинники

Виділяють наступні причини збільшення в обсязі лівого шлуночка:

  • вроджені вади серця (коарктацію аорти, дефект перегородки між шлуночками);
  • набуті вади (мітральнийнедостатність, патологію аортального клапана);
  • високий артеріальний тиск;
  • генні мутації;
  • атеросклероз аорти;
  • ішемічну хворобу серця;
  • кардіомегалія (вроджене велике серце);
  • кардиомиопатию.

Виділяють наступні фактори до розвитку цієї патології:

  • нераціональне харчування (надлишок жирної їжі і солі);
  • стрес;
  • алкогольну залежність;
  • куріння;
  • наркоманію;
  • порушення сну;
  • важка фізична праця;
  • спадкову схильність;
  • ожиріння;
  • переїдання;
  • малоактивний спосіб життя.

Найбільш часта причина – високий тиск. Ущільнення і гіпертрофія серця в 90% випадків обумовлені саме цією патологією. Збільшення шлуночка часто спостерігається у спортсменів. Обумовлено цієї високої фізичним навантаженням і посиленою роботою серцевого м’яза.

ознаки

При збільшенні розмірів лівого шлуночка можливі наступні симптоми:

  • задишка;
  • біль в області серця;
  • лабільність артеріального тиску;
  • відчуття нестачі повітря;
  • запаморочення;
  • підвищений тиск;
  • акроціаноз;
  • сонливість;
  • головний біль;
  • набряки;
  • відчуття серцебиття.

Часто розвивається стенокардія. Вона характеризується стискає болем за грудиною. У багатьох хворих порушується серцевий ритм. У важких випадках можливий розвиток миготливої ??аритмії. Мерехтіння – це дуже часті скорочення. Залежно від причини виникнення ГЛШ має свої особливості.

Якщо причиною є кардіоміопатія, то гіпертрофія має наступні ознаки:

  • виникає переважно в молодому віці (до 35 років);
  • супроводжується запамороченням, задишкою, непритомністю і болем в серці;
  • є асиметричною;
  • характеризується потовщенням міокарда до 1,5 см;
  • супроводжується зменшенням порожнини шлуночка.

Гіпертрофія на тлі артеріальної гіпертензії розвивається переважно в осіб старше 35 років. В анамнезі у таких людей є кардіоміопатія. Провідними симптомами є задишка і головний біль. Гіпертрофія є рівномірною. При цьому товщина стінок шлуночка рідко перевищує 1,5 см. Можливе розширення порожнини шлуночка.

При відсутності лікування наслідки для хворої людини можуть бути дуже серйозними. Дана патологія призводить до наступних ускладнень:

  • ішемії серцевого м’яза;
  • інфаркту міокарда;
  • інсульту;
  • хронічної гіпоксії головного мозку;
  • раптовій зупинці серця;
  • аритмії.

У фізично тренованих осіб ця патологія може роками протікати безсимптомно.

Обстеження та лікування

Лікування починається після комплексного обстеження людини. Діагностика включає зовнішній огляд, опитування, вислуховування серця і легенів, проведення електрокардіографії, УЗД серця і магнітно-резонансної томографії. На гіпертрофію вказують наступні ознаки:

  • зміна зубця R в грудних відведеннях на електрокардіограмі;
  • зміна інтервалу ST;
  • зміна зубця T;
  • серцеві шуми;
  • приглушеність тонів;
  • прискорене серцебиття;
  • акцент 2 тону.

Велике значення мають клінічні дані (набряки, задишка, часте дихання). Лікування спрямоване на основну причину.

У разі помірної кардіоміопатії застосовуються бета-блокатори (Метопролол), блокатори кальцієвих каналів (Верапаміл), антикоагулянти (Гепарин, Варфарин).

Якщо є серцева недостатність, то потрібно приймати діуретики і інгібітори АПФ.

Якщо є аритмія, то призначається Аміодарон або Кордарон. У важких випадках проводиться операція. Для зменшення навантаження на серце часто використовуються Сартана (Лозартан). Якщо шлуночок збільшився в розмірі на тлі гіпертензії, то призначаються гіпотензивні препарати.

При вроджених і набутих вадах серця і недостатності клапанів високого ступеня показано хірургічне втручання (протезування, пластика, комиссуротомия). Важливо змінити спосіб життя: відмовитися від спиртного і сигарет, більше рухатися, не перенапружуватися, раніше лягати спати, не переживати через дрібниці.

Таким чином, при порушенні роботи серця лівий шлуночок може збільшуватися, що призводить до порушення кровотоку.