Захворювання шийки матки

Фонові захворювання характеризуються доброякісним перебігом. Доброякісні захворювання шийки матки відрізняються збереженням нормального процесу розмноження клітин і їх дозрівання.

При передракових і онкологічних патологіях виникають процеси, що викликають гіпертрофію, а також проліферацію тканини. Крім того, передракові стани характеризуються порушенням в дозріванні та розмноженні клітин.

При відсутності адекватної діагностики, що включає цитологічне дослідження, передракові патології можуть перейти в рак

Фактори, що сприяють розвитку захворювань шийки матки

У гінекології прийнято вважати, що захворювання шийки матки виникають внаслідок:

  • статевих інфекцій;
  • пошкодження цілісності тканини під час хірургічних втручань;
  • гормональних і імунних порушень;
  • раннього старту інтимного життя;
  • безладних статевих контактів;
  • змін, пов’язаних з менопаузою;
  • тривалого прийому комбінованих оральних контрацептивів;
  • недотримання правил здорового способу життя;
  • генетичної схильності.

У гінекології розглядають взаємодію декількох несприятливих факторів як причини появи захворювань шийки матки.

Класифікація захворювань шийки матки

Гінекологія наводить таку класифікацію, яка поділяє захворювання шийки матки:

  • фонові:
  • передракові;
  • рак.

Класифікація фонових захворювань шийки матки.

1. Захворювання, що виникають в результаті гормональних відхилень.

  • Ектопія або псевдоерозія. Захворювання з’являється в результаті заміщення багатошарового епітелію циліндричними клітинами.

  • Поліпи і папіломи. Освіти виникають через гіперплазії ендометрія, запалення і ВПЛ.
  • Ендометріоз шийки матки. Патологія, що входить в класифікацію, характеризується занедбаністю і проростанням клітин ендометрія в шєєчной частини тіла матки.

2. Захворювання, що розвиваються після травми тіла і шийки матки.

  • Глибокі розриви і утворення рубців на шийці матки. Такі пошкодження нерідко виникають при пологах.
  • Ектропіон. У класифікації хвороб шийки, ектропіон є своєрідним виворотом тканини цервікального каналу.
  • Свищі. Освіти формуються на останній стадії ендометріозу тіла матки.

3. Хвороби запального характеру.

  • Справжній вигляд ерозії. Відповідно до класифікації, така ерозія має причини хімічного або механічного пошкодження. При відсутності лікування патологічний процес переходить в ектопію.
  • Цервіцит. У класифікації захворювань це стан означає запалення шийки.

Класифікація передракових захворювань.

  • Дисплазія. Ця серйозна патологія характеризується виявленням атипових клітин за допомогою методу, який називається цитологічна діагностика.

  • Кондиломи. Нарости виникають в області статевих органів при наявності ВПЛ.
  • Поліпи передраковій різновиди. Освіти можуть формуватися як в області тіла матки, так і її шєєчной частини.
  • Лейкоплакія. Як і дисплазія, патологічний стан характеризується наявністю атипових клітин.
  • Аденоматоз. Відповідно до класифікації, це передракові захворювання має симптоми гіперплазії атипического характеру.

У гінекології виділяють три ступені дисплазії: слабка ступінь або CIN I, її помірна форма або CIN II, а також важкий перебіг, яке називається CIN III. Визначити ступінь дисплазії можна за допомогою цитологічного дослідження. Дисплазію тяжкого ступеня називають преінвазивний раком.

Класифікація раку в гінекології.

  • Доклінічні форми, що включають початкову стадію онкологи.
  • Клінічні форми злоякісної пухлини.

Симптоми захворювань шийки матки

Симптоми при виникненні захворювань шийки, що входять в класифікацію часто відсутні. У гінекології часто зустрічаються випадки, коли захворювання, що протікають без конкретних симптомів, випадковим чином виявляються під час гінекологічного огляду та діагностики, зокрема, цитологічного характеру.

Можна виділити наступні симптоми різних захворювань шийки матки з сучасною класифікацією.

  • Зміна тривалості циклу. Може спостерігатися як вкорочення, так і подовження тривалості менструального циклу;
  • Поява виділень, що мажуть. Як правило, цей симптом виникає за кілька днів до і після місячних.
  • Збільшення обсягу виділень під час критичних днів і кровотечі в середині циклу. Такі симптоми можуть виникати при гормональному дисбалансі.
  • Контактні кров’янисті виділення. Цей симптом нерідко супроводжує багато захворювань шєєчной частини тіла матки і проявляється під час статевих контактів.
  • Незвичайні виділення і білі. Симптом характерний для запальних і інфекційних патологій.
  • Болі. Неприємні відчуття і болючість можуть з’являтися при статевих контактах і фізичному навантаженні, а також під час критичних днів. Як правило, болі сконцентровані в нижній частині живота і можуть віддавати в поперек і ногу.

Діагностика і виявлення захворювань шийки матки

Своєчасна діагностика хвороб, що входять в класифікацію захворювань тіла і шийки матки, має велике значення. Пов’язано це з тим, що багато захворювань протікають без симптомів і часто виявити їх без сучасних методів діагностики, наприклад, цитологічного дослідження, досить складно.

Сучасна гінекологія застосовує такі методи діагностики патологій тіла і шийки матки.

  • Збір і оцінка даних анамнезу пацієнтки. Лікар уважно вислуховує скарги і оцінює симптоми хвороби. Для діагностики деяких захворювань істотне значення мають хірургічні втручання в минулому, а також обтяжений сімейний анамнез.
  • Огляд на кріслі гінекологом. Лікар оглядає шийку матки за допомогою вагінального дзеркала. Він оцінює структуру слизової, її колір, наявність висипань і утворень, контактної кровоточивості, а також кількість і характер виділень. Візуальний огляд є одним з найважливіших в діагностиці багатьох запальних та інфекційних хвороб шийки матки, наприклад, її ерозії.

  • Лабораторне дослідження. При підозрі на запальну природу недуги, можуть знадобитися стандартні аналізи крові і сечі, що включають різні показники. Для діагностики таких гінекологічних хвороб, як ендометріоз, ЦМВ також проводиться забір та аналіз венозної крові.
  • Цитологічна діагностика. Цитологічне дослідження вважається основним для виявлення атипових клітин, які свідчать про дисплазії або злоякісному захворюванні. Цитологічна діагностика являє собою мазок з піхви і шийки тіла матки. Під час процедури фахівець цитологічної щіточкою проводить забір матеріалу з різних ділянок. Потім зразки матеріалів цитологічної діагностики досліджуються під мікроскопом. Оцінка результатів цитологічного обстеження проводиться за п’ятьма специфічним класах: від відсутності в матеріалі клітин з атипией до їх значної кількості.

Для діагностики серйозних патологій необхідно, в першу чергу, цитологічне дослідження.

  • Проста і розширена кольпоскопія. Діагностика доповнює цитологічне обстеження. Проста кольпоскопія являє собою орієнтовну діагностику. При виконанні розширеного дослідження лікар використовує спеціальні розчини, які наносяться на область шийки тіла матки.

В процесі виконання кольпоскопії в сумнівних випадках потрібне проведення спеціального гістологічного дослідження, яке називається біопсією. При біопсії відбувається забір зразка тканини для подальшої діагностики в лабораторії.

  • Мазок на флору з піхви, уретри і шийки тіла матки. Цей аналіз є стандартним при обстеженні в гінекології.

  • Бактеріальний посів. Мазки дозволяють оцінити ступінь заселеності піхви різними мікроорганізмами.
  • ПЛР-дослідження. Це сучасний метод, що застосовується у гінекології для визначення патогенних мікроорганізмів.
  • Гормональне обстеження. Дослідження виконують при порушеннях менструального циклу і підозрі на гормонозалежні захворювання шєєчной частини тіла матки.
  • УЗД органів малого тазу. При діагностиці використовується вагінальний датчик, який допомагає досліджувати і діагностувати захворювання шийки маточного тіла.

Своєчасне виявлення серйозних захворювань, що входять в класифікацію патологічних станів шийки, може зберегти здоров’я і врятувати життя. Багато хвороб протікають без будь-яких симптомів, у зв’язку з чим жінці необхідно регулярно відвідувати гінеколога і проходити необхідне обстеження, при необхідності, цитологічне дослідження.