Дизентерія – лікування вимагає комплекс заходів, і ми розповімо про них

лікування шигеллеза

Лікування дизентерії сьогодні вже не становить такої складності, як кілька століть тому, коли був потрібний тривалий карантин, щоб не допустити масштабних епідемій. Тим ні менш, захворювання залишається важким і неприємним, а в країнах з низьким рівнем гігієни від нього до цих пір страждають десятки тисяч людей. Але і в нашій країні щорічно фіксується безліч випадків. І щоб не поповнити собою статистику, необхідно мати мінімальне уявлення про діагностику, профілактику і лікування.

Дизентерію часто називають хворобою брудних рук, адже саме відсутність мінімальної профілактики і порушений карантин роблять нові зараження можливим. Збудником найчастіше є бактерії шигели, рідше – амеби. Вони вражають слизову оболонку товстого кишечника і виділяють велику кількість токсинів, які і викликають симптоми.

Джерело бактерій – хвора людина або ж безсимптомний носій, який виділяє їх в навколишнє середовище з калом.

Як правило, після зникнення ознак збудники містяться в стільці протягом ще 2-3 тижнів. На цей період необхідно дотримуватися карантину.

В організм здорових людей збудники потрапляють через рот – через забруднені руки, немиті овочі та фрукти, продукти, які не пройшли термообробку. Теоретично існує можливість передачі через комах, в першу чергу – мух. Але найбільш важкі і масові спалахи викликає зараження питної води при попаданні в неї стічних вод. У таких випадках необхідний суворий карантин.

Інкубаційний період дизентерії короткий – 1-2 дня, рідше – до тижня. Після цього з’являються симптоми: частий пронос, з домішками слизу і крові в калі, а також болі в області живота, особливо – в правої клубової області, які посилюються перед позивами в туалет. Багато хто скаржиться на загальну слабкість, відсутність апетиту, підвищення температури – класичні прояви інтоксикації.

Дизентерія: симптоми у дорослих

У більшості випадків спостерігається гостра форма, рідше – хронічна. Останнім часом на тлі широкого поширення антибіотиків все частіше спостерігають стерту. Також розрізняють рецидивирующую дизентерію і носійство з виділенням бактерій.

Специфічна діагностика дизентерії в більшості випадків не потрібно. Лікарю достатньо провести опитування і загальний огляд, щоб запідозрити це захворювання. Схожі ознаки мають і ряд інших кишкових інфекцій, тому в деяких випадках потрібне дослідження калу. Також діагностика дизентерії може включати в себе загальний аналіз крові, сечі, бакпосев, дослідження кишечника. Це особливо важливо в спірних випадках, при стертою і хронічній формі.

У домашніх умовах або в лікарні?

Хоча хвора людина і є заразним, мінімальна профілактика і карантин дозволяє виключити поширення захворювання. Ретельно мити руки після відвідин убиральні, обробляти всю їжу, а головне – добре змивати кал і регулярно проводити дезінфекцію унітазу. Повний карантин не потрібно.

Тому хворі з легким і середньотяжким перебігом можуть проходити приймати антибіотики та інші ліки, призначені лікарем, в домашніх умовах.

Обов’язковій госпіталізації підлягають люди з важким перебігом дизентерії, ослаблені, з супутніми захворюваннями. Також в стаціонарних умовах лікують дітей до 2-3 років.

Як правило, хворий знаходиться в стаціонарі, поки зберігаються основні симптоми. Після нормалізації стільця він може продовжувати терапію вдома. Тривалий карантин, як при інших інфекційних захворюваннях, в цьому випадку не потрібно.

При появі симптомів необхідно звернутися до лікаря, але перша допомога надається вдома – рясне пиття. Не можна давати людям, потенційно зараженим дизентерію, препарати від проносу, оскільки вони тільки перуть симптоми і не дають лікарю поставити правильний діагноз.

питний режим

Гостра стадія дизентерії пов’язана з великою втратою рідини через пронос, потовиділення. При важких формах також може спостерігатися блювота.

Зневоднення ускладнює відновлення організму, а також може згубно позначатися на функціях нирок та інших органів. До того ж, рясне пиття допомагає справитися з симптомами інтоксикації.

Тому перша допомога при початку частого проносу – це забезпечити хворому достатньо кількість рідини.

Оптимально, якщо для цього будуть застосовуватися спеціальні розчини для регідратації організму. Придбати порошки для їх приготування можна в будь-якій аптеці. Але екстрено в домашніх умовах їх можна приготувати і самостійно. Для цього в літрі кип’яченої або питної води розчиняють столову ложку солі і дві – цукру.

Крім цього можна пити несолодкий чорний або трав’яний чай, некислі компоти, рідкі киселі, розведені водою соки (крім виноградного, оскільки він провокує бродіння). З раціону слід виключити газовані напої, кава, кислі соки.

У добу необхідно випивати рідини стільки, щоб покрити втрату з калом і потім, але не менше 2-3 літрів. Пити потрібно невеликими порціями, по 50-100 грамів, але часто.

При важких формах, особливо, супроводжуваних блювотою, профілактика зневоднення полягає у введенні розчинів внутрішньовенно через крапельниці: фізрозчину, глюкози, сольових розчинів.

медикаментозна терапія

Лікування дизентерії також включає і ліки. Комплекс препаратів підбирається виходячи зі стадії захворювання, симптомів, віку і стану пацієнти. Найчастіше призначають такі ліки:

  • Антибіотики. Вони борються безпосередньо зі збудниками захворювання, скорочуючи процес одужання. Як правило, призначають якийсь певний вид, але іноді може знадобитися більш складна схема.
  • Сорбенти. Вони поглинають токсини, що виділяються бактеріями, і знижують прояви інтоксикації.
  • Спазмолітики. Призначають таблетки або уколи для зняття спазмів кишечника, завдають пацієнтові біль і незручність.
  • Вітаміни та мінерали. Особливо вони важливі для дітей, літніх і ослаблених людей.
  • Додаткова терапія. Жарознижуючі засоби, травні ферменти, пребіотики – часто щоб вилікувати дизентерію, потрібно досить складний комплекс препаратів.

Крім перерахованих коштів терапія дизентерії у дітей та дорослих може включати досить різноманітні категорії препаратів, що підтримують роботу серця, печінки, нирок, знижують токсичне навантаження. Але вони потрібні тільки коли доводиться лікувати важкі форми захворювання. Більшість людей обходяться без них.

Харчування при дизентерії

Як при лікуванні дітей, так і дорослих найважливішу роль відіграє правильне харчування при дизентерії. Особливо важливо забезпечити лікувальне харчування вдома, де у лікаря немає можливості контролювати харчування.

Уражена бактеріями слизова кишечника не в змозі нормально засвоювати живильні речовини і перетравлювати їжу, особливо клітковину. Тому дієта при дизентерії спрямована повинна бути максимально легкою і щадить як для дітей, так і для дорослих.

Тип харчування суттєво відрізняється для різних стадій захворювання. Так в перші, найважчі дні, краще обійтися без твердої їжі. При вираженій інтоксикації рекомендують стіл №0а по Півзнеру: компоти, чаї, киселі, настій шипшини, слабкий м’ясний бульйон. Завдання такого харчування – розвантажити кишечник і забезпечити організм достатньою кількістю рідини.

З поліпшенням стану хворого переводять на стіл № 4б, що має на увазі відварну або парну їжу, подрібнену або Пюріровать. Рекомендують робити пюре, парові котлети, фрикадельки, суфле з нежирного м’яса або риби. З овочів дозволені кабачки, морква, цвітна капуста, картопля, гарбуз. Також можна готувати супи на знежиреному бульйоні з добре розвареними або Пюріровать інгредієнтами, а також каші на воді. Для відновлення функцій кишечника особливо рекомендують кисломолочні продукти: кефір, йогурт, ряжанку, свіжий сир. Допускаються парові омлети, яйця всмятку, в невеликих кількостях – вершкове масло і сметану. Харчування дробове, невеликими порціями. Всі страви повинні бути свіжими, не допускається тривале зберігання.

Заборонені грубі, гострі, кислі, солоні, мариновані, жирні, смажені продукти, овочі та фрукти з грубою клітковиною, кава, газовані напої, свіжий хліб і випічка.

Харчування дітей будується за таким же принципом, з урахуванням віку і переносимості продуктів.

Після того, як стілець стабілізується, можна переходити на стіл №2. Це харчування більш різноманітне, а головне – не вимагає подрібнення їжі. Під забороною залишаються ті ж самі продукти, але допускається запікання, легке обсмажування без панірування. Слід уникати овочів з грубою клітковиною, таких як редис, огірки, перець, білокачанна капуста, бобові, гриби.

Вибираючи термін дієтичного харчування для дітей і дорослих, необхідно враховувати, що занадто тривала щадна дієта може привести до порушення моторики кишечника і його атонії, а коротка – до подразнення слизової. Тому необхідна лікарська допомога, щоб визначити можливість повернення до нормального харчування.

Оскільки таке щадне харчування не забезпечує організм достатньою кількістю вітамінів, їх слід приймати додатково. Таблетки з вітамінами А, С, Е, групою В призначає лікар в індивідуальному порядку. Особливо це важливо для дітей, які перебувають в стадії активного росту.

Підведемо підсумки. Дизентерія – кишково-інфекційне захворювання, яке частіше зустрічається у дітей, літніх і ослаблених людей. Воно супроводжується поносом і інтоксикацією. Для терапії вимагає лікарська допомога, і іноді – госпіталізація, але тривалий карантин не потрібно, і його можна лікувати вдома. Призначають комплекс препаратів: антибіотик, сорбент, спазмолітики, вітаміни. Важлива частина терапії – питний режим і дієта.

Сьогодні дизентерія добре піддається лікуванню і у дітей, і у дорослих. Але все ж, елементарна профілактика захистить вас від цього неприємного стану.