Гіпоглікемія при цукровому діабеті 2 типу та глікемічний профіль

Гликемия – це медичний термін, який позначає наявність глюкози в крові людини. У здорових людей він коливається в межах 3,3 – 5,5 ммоль / л. При цукровому діабеті цей показник зазвичай перевищує норму, але іноді виникає зворотна ситуація. Гіпоглікемія (знижений вміст глюкози в крові) частіше зустрічається при діабеті першого типу. Це пов’язано із застосуванням інсуліну, неправильна дозування якого може призводити до подібних нападів. Але з огляду на, що це не єдина причина розвитку даного патологічного стану, часом зустрічається і гіпоглікемія при цукровому діабеті 2 типу.

Особливості клінічних проявів

В цілому симптоми гіпоглікемії не дуже відрізняються один від одного в залежності від типу захворювання. Вони розвиваються не так швидко, але приносять не менший дискомфорт. Людина може відчувати такі ознаки:

  • запаморочення;
  • слабкість;
  • підвищене потовиділення;
  • часте серцебиття;
  • нервозність або розгубленість;
  • “мурашки по тілу;
  • втома;
  • голод.


Гіпоглікемія може викликати порушення нічного сну

З огляду на те, що цукровий діабет 2 типу розвивається у людей середнього та похилого віку, крім класичних ознак при низькому рівні глюкози в крові у них відзначається неврологічна симптоматика. Вона може виражатися такими проявами:

  • складності при спробі координації рухів рук і ніг (навіть найпростіших);
  • виражена агресія до оточуючих, підозрілість і недовіру;
  • сльозливість;
  • порушення мови;
  • виражене тремтіння рук;
  • розлади зору.

Якщо не надати хворому допомогу на цьому етапі, цукор буде знижуватися далі, людина стане апатичним, млявим, а в подальшому може втратити свідомість. Ризик гіпоглікемічної коми також великий, до того ж при цьому типі діабету ураження нервової та серцево-судинної систем зустрічаються в кілька разів частіше, ніж при 1 типі хвороби.

Перша допомога повинна бути класичною – потрібно забезпечити надходження в організм швидко засвоюваних вуглеводів. Для цього добре підходять солодкий чай, білий хліб з сиром, цукерки або солодкі батончики. Важливо забезпечити людині спокій і укласти його на зручне ліжко. У приміщенні, де знаходиться діабетик, повинен бути свіже повітря і неяскравий світло. Якщо протягом 15 хвилин йому не стає краще або симптоми починають погіршуватися раніше, потрібно відразу ж звертатися за екстреною медичною допомогою.

Причини виникнення

Гіпоглікемічна стан найчастіше розвивається через таких факторів:

  • тривалі періоди голодування (перерва між їжею більше 6 годин);
  • занадто висока фізична активність;
  • вживання спиртних напоїв;
  • маленькі порції їжі з дуже низьким вмістом вуглеводів;
  • неправильно підібраний лікарський препарат для зниження цукру або передозування звичного відповідного засоби;
  • одночасний прийом ліків, несумісних з таблетками для лікування инсулиннезависимого цукрового діабету.


При цукровому діабеті 2 типу краще віддати перевагу спокійним фізичних навантажень, наприклад, ходьбі. Вона оздоровить і зміцнить організм без ризику сильних коливань цукру в крові

Ліки для зниження рівня цукру виводяться переважно нирками. При порушенні їх функції рівень ліки в плазмі крові залишається підвищеним і знижується дуже повільно. Це накопичення кошти в організмі може стати причиною розвитку гіпоглікемії.

Не можна спеціально утримувати цукор на рівні набагато нижче рекомендованого лікарем. Штучно заганяючи організм в стресові умови, можна істотно нашкодити йому. Медикаментозна терапія для лікування цукрового діабету 2 типу індивідуально підбирається ендокринологом, виходячи з об’єктивних даних лабораторних досліджень і скарг пацієнта. Вона орієнтована на підтримку певного рівня цукру, який не можна намагатися додатково знизити без узгодження з лікуючим лікарем. Результатом подібних експериментів може стати стійка гіпоглікемія, погано піддається лікуванню.

Іноді гіпоглікемію можуть викликати супутні захворювання гіпофіза або тяжкі порушення обміну речовин, не пов’язані безпосередньо з діабетом. Але оскільки ця хвороба завдає удар по всім системам і органам, багато супутні хвороби прогресують і активно розвиваються на її тлі.


Одна з причин гіпоглікемії у літніх людей – стрес, тому для гарного самопочуття важливий психологічний комфорт

Що таке глікемічний профіль?

Глікемічний профіль – це показник, який відображає зміни рівня глюкози в крові протягом 24 годин. Він може показати гіпоглікемію навіть на тих етапах, коли вона протікає безсимптомно, хоча це зустрічається досить рідко. Результати цього дослідження можуть стати приводом частіше самостійно контролювати рівень цукру в крові і в разі гіпоглікемії вчасно вживати необхідних заходів.

Також цей аналіз дозволяє оцінити рівень ефективності дієти та медикаментозної терапії. Неправильно підібрані ліки в занадто великому дозуванні в поєднанні з низьковуглеводній дієтою можуть привести до різкого зниження цукру в крові і розвитку небезпечних ускладнень. А завдяки цим дослідженням, можна вчасно відкоригувати план лікування і раціон хворого. Бажано здавати цей аналіз кілька разів з невеликими проміжками часу, щоб оцінити динаміку стану.

Чому таблетки, що знижують цукор, можуть бути причиною гіпоглікемії?

На жаль, не існує універсальних і ідеальних гіпоглікемічних препаратів для лікування цукрового діабету 2 типу. Одні з них діють швидше, але мають при цьому багато побічних ефектів. Інші мають мінімальним небажаною дією, але і цукор знижують дуже повільно. Є ліки, які при тривалому використанні виснажують підшлункову залозу. Тільки лікар може підібрати потрібний сучасний препарат для хворого, який буде приносити йому максимальну користь з мінімальним ризиком розвитку побічної дії.

Один з небажаних ефектів прийому деяких ліків для зниження цукру – розвиток гіпоглікемічного стану. Більшою мірою це характерно для препаратів сульфонілсечовини і глініди, хоча грамотно підібрані дозування і постійний контроль рівня глюкози дозволяють запобігти цьому. На початкових стадіях цукрового діабету 2 типу ендокринологи часто рекомендують пробувати обходитися без будь-яких таблеток, приділяючи особливу увагу дієті, помірним фізичним навантаженням і контролю самопочуття. Якщо хвороба не прогресує, а рівень цукру при цьому тримається на допустимому рівні, то в медикаментозної терапії, як правило, немає сенсу.

Гіпоглікемія при діабеті будь-якого типу – це небезпечний стан для здоров’я хворого. Але при 2 типі даного захворювання ризик розвитку ускладнень підвищується через вік пацієнта, більш ослабленого організму і підвищеної схильності до ожиріння. Хоч гіпоглікемія у них виникає набагато рідше, важливо не забувати про можливість цієї патології і звертати увагу на тривожні симптоми.

Відео по темі: