Гострий і підгострий тиреоїдит: симптоми та лікування гострого запалення щитовидної залози

Зовнішній вигляд людини із запаленням щитовидної залози

Під тиреоидитом мається на увазі запалення щитовидної залози у людини; причини виникнення хвороби можуть бути різні.

До відома. Ще в давнину причиною змін будови і функцій даного органу вважався недолік певних речовин, а саме йоду. На початку 20 століття групою вчених було доведено відсутність такої залежності і висунуто припущення про аутоімунної етіології захворювання щитовидної залози, яке підтверджувалося неодноразово.

В даний час відомо кілька різновидів даного захворювання:

  • гострий;
  • підгострий;
  • хронічний.

Здорова і нездорова щитовидна залоза (зліва – здорова, праворуч – збільшена в розмірах)

Гострий тиреоїдит: симптоматика

Гострий тиреоїдит – одна з форм запального процесу, що відбувається в щитовидній залозі. Хвороба є причиною порушення головної функції органу, збільшення його в розмірах і пошкодження окремих ділянок. Залежно від причини захворювання розрізняють гнійний і асептичний тиреоїдит.

Етіологічним фактором гнійного запалення щитовидної залози в більшості випадків стає інфекційне захворювання (сепсис, гайморит і т.д.), при якому бактерії проникають в щитовидну залозу, викликаючи запальний процес. Симптомами можуть бути:

  • підвищення температури;
  • озноб;
  • головний біль і нездужання
  • загальна інтоксикація організму;
  • почервоніння в області розташування органу;
  • збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
  • біль різної інтенсивності в області шиї (частіше відзначається у дітей).

Важливо. При цьому виді захворювання функція щитовидної залози відновлюється повністю за умови правильного лікування, відразу після гострої фази запалення.

Наочний приклад гнійного тиреоїдиту

Негнійний тиреоїдит виникає внаслідок травми з крововиливом в тканину щитовидної залози, іноді після променевої терапії. Дізнатися його можна за такими симптомами:

  • хворобливість в області щитовидної залози;
  • пітливість;
  • тахікардія.

Важливо. При правильно підібраному лікуванні і вчасно наданої медичної допомоги уражений орган повністю відновлює свої функції, за винятком випадків розвитку гіпотиреозу.

Симптоми підгострого (гранулематозного) тиреоїдиту

Таке захворювання є запалення щитовидної залози, що супроводжується утворенням гранульом в тканинах залози. Воно викликано дією певних вірусів (грипу, вітряної віспи, кору, краснухи), здатних проникати в тканини клітин органу і руйнувати їх, пошкоджуючи мембранні оболонки.

Симптоми підгострого тиреоїдиту можуть починатися зі слабкості організму, погіршення самопочуття, підвищення температури тіла, погіршення роботи шлунка на тлі протікає вірусної інфекції. Також може проявитися сильний біль при ковтанні, поворотах шиї або при жуванні твердої їжі. Щитовидна залоза збільшується в об’ємі.

Деякі медики і науковці вважають, що в розвитку цього захворювання спадковість може відігравати важливу роль.

Виділяється кілька стадій гранулематозного тиреоїдиту:

  1. Гостра (початкова). Триває в основному до двох місяців. Виявляється почуттям болю в районі залози, особливо при натисканні. Закінчуються запаси тиреоїдних гормонів.
  2. Еутиреоїдного. Гормональний фон нормалізується, ознаки тиреотоксикозу сходять нанівець.
  3. Гипотиреоидная. Знижено поглинання йоду. До кінця цієї стадії відбувається нормалізація функцій залози. Розвивається рубцювання пошкодженої тканини.
  4. Стійкий гіпотиреоз. Спостерігається вкрай рідко. Характеризується підвищенням чутливості щитовидної залози до йодвмістким ліків.

При підгострому тиреоїдиті може з’явитися сильний біль при ковтанні і рухах шиї

Способи діагностики тиреоїдитів

Щоб діагностувати запалення щитовидної залози, бажано вдатися до комплексних методів:

  • огляд фахівцем і пальпація (заліза ущільнена і можливі хворобливі відчуття при процедурі);
  • для загального аналізу крові характерні типові ознаки запального процесу (лейкоцитоз, прискорене ШОЕ);
  • біохімічний аналіз крові при гострому захворюванні буде неінформативним, при підгострому – демонструє малу кількість тироксину і надлишок тиреотропного гормону;
  • проведення УЗД покаже збільшення залози, наявність вузлів та ін .;
  • сцинтиграфія (так як не вистачає тиреоцитов, процес поглинання йоду буде протікати гірше) виявляє зміна форми і розмірів щитовидки;
  • комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія;
  • тонкоигольная біопсія.

Тонкоголкової біопсія – інвазивний метод діагностики гострого і підгострого тиреоїдиту щитовидної залози

лікування тиреоїдитів

Лікування запалення щитовидної залози призначається медикаментозне. Залежно від характеру захворювання лікар підбирає поєднання препаратів різних груп, серед яких:

  • Тиреоїдні гормони (L-тироксин, Тиреоидин, Тіреотом і інші). Ця група лікарських засобів застосовується в якості замісної терапії при розвитку гіпотиреозу.
  • Глюкокортикостероїди (преднізолон). Це потужне протизапальний засіб, здатне допомогти ураженому організму запобігти утворенню аутоімунних антитіл до щитовидці, подолати інтоксикацію.
  • Антибіотики (Цефтриаксон, тетрациклін і т.д.). Дані кошти мають протимікробну дію.
  • Нестероїдні протизапальні препарати (Метиндол, Нурофен, Німесулід і ін.). Знімають запалення в залозі і надають знеболюючу дію.
  • Антигістамінні препарати (тавегіл, Кларитин), щоб знизити проникність судин, зменшити набряк.

Пам’ятайте! Лікування може призначити тільки лікар, адже він знає причину виникнення запального процесу.

У разі гострого негнійного тиреоїдиту необхідно застосовувати вітамінні комплекси, седативні і нестероїдні протизапальні препарати.

При гострої гнійної формі зволікати не можна, тому лікар відразу виписує антибіотики широкого спектру дії, щоб знищити бактерії, які спровокували захворювання. Крім цього призначається прийом вітамінних комплексів і антигістамінних лікарських препаратів, підібраних індивідуально (з урахуванням стану і наявності алергічних реакцій у хворого).

При розвитку абсцесу щитовидної залози застосовується хірургічне втручання.

Один із способів лікування тиреоїдиту – медикаментозний

Лікування підгострого тиреоїдиту проводиться за допомогою кортикостероїдних гормонів; найбільш часто застосовується Преднізолон.

Примітка. Дозування лікар призначає індивідуально, з поступовим зниженням її. Різке переривання курсу кортикостероїдів може викликати в хворого розвитком важких порушень обміну.

Крім застосування стероїдних гормонів, терапія полягає в знятті хворобливих симптомів препаратами групи НПЗЗ, усунення гіпотиреозу (якщо останнє неможливо, то тиреоїдні препарати призначаються довічно). Лікар може призначити прийом вітамінних комплексів, здатних підтримувати баланс корисних для організму елементів.

При своєчасному призначенні лікування через 2-3 місяці настає одужання. Якщо після закінчення 72 годин від початку лікування симптоми захворювання не зменшується і не зникають, то можна робити висновок про неправильно призначене лікування або неправильному діагнозі.

Крім спеціальної терапії, пацієнту потрібно налагодити харчування: поступово збільшити обсяг поглинається рідини до двох літрів в день (чистої води) і стежити за тим, щоб споживана їжа була багата йодом, білками, кальцієм.

Для лікування тиреоїдиту також можна вдатися до деяких видів терапії:

  1. Рентгенотерапія. Проводиться при рецидиві, скасування або наявності протипоказань до прийому преднізолону. Під час терапії можливий розвиток гіпотиреозу, який лікується все життя L-тироксином.

Рентгенівське опромінення як спосіб боротьби з тиреоїдитом

  1. Лазеротерапія. Застосовується окремо від решти лікування, а при тяжкому перебігу хвороби – спільно з прийомом протизапальних засобів.

Лазерний спосіб усунення захворювання

  1. Фізіотерапія. Використовується як додатковий метод лікування спільно з медикаментами. Використовують в основному електрофорез з димексидом на область залози.

Профілактика захворювання – шлях до повноцінного життя

Для профілактики тиреоїдитів можна вдатися до таких простих методів, як загартовування, прийом необхідних вітамінів в достатній кількості, своєчасне лікування захворювань зубів, вух, носоглотки та ін.

Також важливо до кінця приймати призначені препарати і виконувати приписи лікаря. Особливо неприпустима самовільна скасування гормональних препаратів або зміна їх дози без узгодження з лікарем.

Своєчасне звернення до фахівців дозволить усунути захворювання і отримати другий шанс на повноцінне життя.