Видалення поліпів у кишечнику: післяопераційний період

Поліпи в кишечнику є новоутворення, розташовані слизовій оболонці товстого і тонкого кишечника. Довгий час, поліпи не дають про себе знати. Вони кріпляться до стінок кишечника своєю основою, випинаючись в просвіт внутрішніх органів. Наявність поліпів не має яскраво вираженої симптоматики.

Виникають вони в кишечнику, як і у людей похилого віку, так і у дітей. Згідно зі статистичними даними ВООЗ, близько 12% чоловічого населення земної кулі мають поліпи в кишечнику. Найчастіше новоутворення є доброякісними. Передракова стадія зазвичай супроводжується кровотечами в кишечнику. На даній стадії поліпи розростаються по всій площі кишечника, тому необхідно термінове хірургічне втручання.

Основні причини виникнення:

  1. Часті запалення слизової оболонки кишечника;
  2. Генетична схильність;
  3. Поганий стан внутрішніх органів хворого;
  4. Екологічна ситуація, яка веде до ускладнення багатьох захворювань;
  5. Можуть виникати як наслідки ембріонального лікування.

У більшості своїх випадках, симптоми з’являються в результаті прогресування захворювання. Особливо яскравими проявами необхідності операбельного лікування кишечника є прояв кров’яних згустків в калі і підняття температури вище 38 ° С.

Існує велика ймовірність переродження поліпів в рак. Такий тип новоутворень називають аденомою або аденоматозним поліпом. Чим більше розмір новоутворення, тим більша ймовірність його переродження в рак. Навіть в 20% випадків поліпи діаметрів близько 2 см перероджуються в злоякісне новоутворення, тому особливо гостро стоїть питання видалення їх з порожнини кишечника. Чи не становлять загрози для життя є запальні, гіперпластичні і гамартомние поліпи – вони ніколи не перероджуються в онкологію.

Загальна симптоматика наявності в організмі поліпа:

  • Слиз у калі або кровотеча при аденомі;
  • Наявність схваткообразной болю, часті запори. Найчастіше наявність поліпа в кишечнику нагадує за своїми симптомами кишкову непрохідність, супроводжуючись відчуттям стороннього тіла в задньому проході, болем в клубової області і в нижній частині живота;
  • Порушення перистальтики кишечника, часті запори або діарея. Великі поліпи в основному викликають запори, створюючи, таким чином, часткову непрохідність кишечника;
  • Запальний процес в кишечнику, що супроводжується болями і підняттям температури;
  • Кровотеча із заднього проходу – самий небезпечний симптом, при його прояві необхідно відразу ж звернутися за медичною допомогою.

діагностика захворювання

У зв’язку з тим, що є висока ймовірність ризику виникнення онкології, при наявності вищезгаданої симптоматики, необхідно пройти ретельне обстеження. Так, основними методами діагностики захворювання є:

  1. Аналіз калу на визначення прихованої крові. А тих випадках, коли наявність крові візуально не видно, лабораторний аналіз, дозволяє визначити наявність прихованої крові. Однак ефективність даного методу застаріла, тому його застосовують в комплексної діагностики;
  2. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ) при введенні контрастної речовини допомагають виявити наявність новоутворення;
  3. Ректоманоскопія – дозволяє візуально оглянути стінки кишечника, застосовується для діагностики сигмовидної і прямої кишки;
  4. Колоноскопія – поширена і найоптимальніша процедура для визначення того, чи поліпів у кишечнику. При знаходженні поліпа в кишечнику, можливо взяття біоматеріалу для гістології, з метою виключення злоякісної пухлини.

Основні методи видалення поліпів

Позбутися від поліпів за допомогою медикаментозного або перорального способів лікування неможливо. При наявність в кишечнику поліпозу завжди необхідно хірургічне втручання. У разі невеликих або вдало розташованих утвореннях, можливо поліпектоміческое або ендоскопічне видалення новоутворення. Часто процедуру проводять під наркозом, однак, в разі протипоказань для пацієнта (вік від 65 років, алергія на лікарські засоби, ряд психічних захворювань і т.п.), ця процедура проходить без його вживання і переноситься пацієнтами досить добре.

За допомогою лазерної процедури так само можна усунути поодинокі або множинні випадки поліпозу. При великому розмірі пухлини, її видаляють частинами, відправляючи на гістологічне дослідження для виключення онкології. При лазерному втручанні фахівці обладнають вузьконаправленим лазером або хвилею великої потужності. Перевагою цього методу полягає в тому, що мікроскопічний розріз здійснюється на клітинному рівні і оболонка поблизу поліпа не травмується. Видалення лазером найлегше переноситься пацієнтами.

Резекція товстого кишечника проводиться при дифузному, сімейної полипозе, при наявності великих поліпів, з пухлинами інших тканин.

післяопераційний період

Через рік, після видалення поліпа, необхідно пройти повторно процедуру клоноскопіі з метою виявлення рецидиву. При великих новоутворень в 20-30% випадків, виникають рецидиви через 2-3 роки. Тому необхідно кожні 5 років проходити ендоскопічну діагностику.

У післяопераційний період необхідна дієта, що носить щадний характер. З раціону харчування потрібно повне виключення хімічних, термічних і механічних подразників. Після проведення операції слизова оболонка кишечника особливо чутливо до будь-якому агресорові, таким чином, необхідно виключити повністю алкоголь і куріння.

Лікарі-гастроентерологи радять дотримуватися наступних рекомендацій під час дієти:

  • Обмеження солі;
  • Повне виключення гострих, кислих, гарячих і холодних продуктів харчування;
  • Роздільне харчування – харчуватися через кожні 3 години 5-6 разів на день, при цьому скоротити обсяги їжі;
  • Найкраще готувати на пару або запікати в духовці;
  • Бажано подрібнювати їжу в блендері;
  • Виключити зі свого раціону каву, замінивши його зеленим чаєм або какао;
  • Виключити гриби, жирні рибу і м’ясо;
  • Не вживати консерви і всі види овочів і фруктів в сирому вигляді. Особливо перший час забороняється вживати капусту, редис і редьку;
  • Повністю виключити готові соуси (майонез, кетчуп, аджика та ін.).

При дієті не забувайте про те, що згубним для вас може виявитися велика застосування клітковини. Дотримуйтеся дієти чесно, не забуваючи подрібнювати продукти харчування, для того, щоб вони краще засвоювалися. При порушенні дієти часто можуть виникати біль і спазми, дратуватися слизова оболонка кишки.

Не забудьте і про достатньому вживанні вітаміну D. Саме вітаміни цієї групи здатні контролювати проліферацію клітин, що розмножуються дуже швидко. Крім того, для зміцнення стінок кишки необхідний кальцій, якому допомагає засвоюватися вітамін D3. Після операції щоденне вживання сиру буде сприяти надходженню в організм Ca і D3.

Перші 2-3 місяці намагайтеся вживати в малих кількостях продукти, що володіють проносним ефектом. Найкраще утриматися від вживання горіхів.