Аутоімунний гіпотиреоз щитовидної залози: симптоми, лікування

Аутоімунний гіпотиреоз – це стан, коли щитовидка відтворює менше норми гормонів, в той же час імунна система виробляє антитіла до залози. Зменшене виробництво гормонів відбувається через генної мутації. А імунна система сприймає власний орган як чужорідне тіло, тому й робить все для його знищення.

Аутоімунний тиреоїдит, коротко АІТ – це хронічне запалення щитовидки, при якому відбувається не тільки руйнування структури, зміни піддаються функції залози, при такому положенні може утворитися гіпотиреоз на тлі аутоімунного тиреоїдиту.

Від аутоімунного тиреоїдиту до хвороби Хашимото

АІТ – це хвороба. Гіпотиреоз – це стан, який виникає як результат від АІТ. При хвороби Хашимото антитіла атакують білки щитовидки, руйнуючи її. Заліза втрачає здатність синтезувати гормони.

Вважається, що причина виникнення гіпотиреозу є АІТ, хвороба, під час якої щитовидка піддається агресивному нападу імунної системи, як результат – руйнуються тканини щитовидної залози. З цієї причини ендокринний орган знижує синтез Т3 іТ4, і якщо вчасно не зайнятися проблемою, повністю втрачає свої основні функції.

Якщо відбувається розвиток захворювання Хашимото, то результати аналізів крові покажуть значну кількість антитіл до тіреопероксідазе, а також до тиреоглобуліну.

Тіреопероксідазе і тиреоглобулін – ферменти, необхідні для синтезу Т3 і Т4 щитовидним органом.

Розвиток хвороби аутоімунний гіпотиреоз відбувається поетапно, за такими фазами:

  1. Еутиреоїдний етап: в цей період ще немає порушення рівня вироблені гормони. Цей період може розтягнутися на кілька років або десятиліть. Але прогресувати хвороба обов’язково буде.
  2. Субклінічний етап: період наростаючої агресії Т-лімфоцитів веде до знищення працездатних клітин щитовидної залози, а далі зниження рівнів тироксину і трийодтироніну в крові. На даному етапі можливості залози дозволяють ще виробляти Т3, Т4, рівень тиреоїдних гормонів підтримується на належному рівні певний час. Тому симптоми зазвичай не спостерігаються.
  3. Тіреотоксіческій етап. В результаті масового винищення антитілами тканин щитовидної залози, в кров потрапляє певна кількість тироксину і трийодтироніну, це і є прояв ознак захворювання Хашимото. Такий стан дуже швидко переходить в еутиреоз, а потім в гіпотиреоз.
  4. На даному етапі розвитку хвороби в результаті дефіциту Т3, Т4 з’являється захворювання Хашимото.

АІТ з субклінічним гіпотиреозом

Субклінічна ступінь розвитку визначається тільки при дослідженні крові. При даній стадії є підвищений рівень ТТГ при нормальних показниках Т3 і Т4. Щитовидна залоза, яка стимулюється ТТГ, підсилює активну діяльність ще діючих клітин, тому зміст Т3 і Т4 в крові утримується на належному рівні, притому що певна частина клітин вже непридатні до виробництва гормонів. Він і носить таку назву субклінічний, тому як симптомів при ньому майже не спостерігається.

При АІТ патологія не поспішаючи розвивається, часом, роками. Період цього неспішного розвитку займає субклиническая ступінь.

Симптоми аутоімунного гіпотиреозу не завжди є явними, тому лікування іноді запізнюється.

У стані субклінічного періоду дуже складно визначити захворювання.

Оскільки діяльність щитовидної залози впливає на органи, системи всього організму, то симптоми патології проявлятися будуть багатогранно. Зазвичай при АІТ може не виявитися відчутних симптомів.


Пацієнти з патологією АИТ відчувають тільки збільшення щитовидної залози. Причому це збільшення може коливатися: проявитися незначним збільшенням, при якому немає інших ознак, до значного розміру, коли будуть проявлятися інші ознаки.

При цьому захворюванні потрібно характеристика роботи всіх систем, оскільки їх нормальна діяльність залежить від щитовидки.

Стан систем організму:

  1. Нервова система. Показники можуть бути такі: сонливість, функції пам’яті стали нижче, складно зосередити на чомусь увагу.
  2. Серцево-судинна система. Спостерігається уповільнення пульсу, висока нижній тиск, часта задишка.
  3. Шлунково-кишковий тракт. Можливі запори.
  4. Репродуктивна система. У жінок порушується менструальний цикл, безпліддя, викидні. У чоловіків спостерігається зниження лібідо, порушення ерекції.

Встановити діагноз можна, провівши дослідження крові на гормони.

Аутоімунний гіпотиреоз: лікування його складне, по часу тривалий. Від пацієнта потрібно терпіння, скрупульозність у виконанні всіх рекомендацій лікаря.

Основні принципи лікування патології наступні:

  1. Прибрати прояви хвороби Хашимото замінними ліками. Замісні медикаменти, що містять тиреоїдит, допоможуть відновити необхідний рівень гормонів.
  2. Використання глюкокортикоїдів. Будь-які аутоімунні проблеми пов’язані зі збоєм діяльності імунітету. Тому використовують препарати, здатні скоротити її діяльність проти свого органу. Такими медикаментами вважаються гормони кори надниркових залоз, а також деякі синтетичні ліки.
  3. Оскільки в період лікування знижується діяльність імунної системи, тому використовують імуномодулятори. Ці медикаменти забезпечують захист організму від вірусів і бактерій.
  4. Використовують медпрепарати, які усувають симптоми. Наприклад, препарати для поліпшення травлення, стабілізації артеріального тиску.

Лікування, призначене ендокринологом, пацієнту потрібно строго виконувати. Медичні препарати – це тільки частина, хоча дуже важлива, всього процесу лікування.

Переглянути хворому потрібно:

  1. Свій раціон, оскільки необхідно дотримуватися дієти.
  2. Контролювати ступінь фізичних навантажень.


Справа в тому, що під час перебігу хвороби Хашимото відбувається порушення метаболізму, в зв’язку з цим багато процеси сповільнюються, тому і вага збільшується, і набряки з’являються.