Аспіраційна біопсія ендометрію

Аспіраційна біопсія ендометрію проводиться як діагностична процедура для виявлення патологій, так і в якості контролю над станом внутрішнього шару матки після консервативного або оперативного лікування.

Показання до проведення біопсії

Основним показанням для проведення аспіраційної біопсії є підозра на злоякісні розростання на поверхні шийки або порожнини матки. Але існує і ряд інших патологій, наявність яких стає показником для направлення на процедуру. До таких порушень відносяться:

  • нерегулярні або дуже тривалі менструації;
  • підозра на наявність міоми матки;
  • тривалі, але безрезультатні спроби завагітніти;
  • хронічні запальні процеси;
  • патологічні зміни в структурі ендометрія (поява поліпів або гіперплазія);
  • наявність пухлинних розростань (підозра на їх злоякісний характер);
  • хронічні кровотечі;
  • ендометрит;
  • завмерлі вагітності або мимовільні викидні;
  • перевірка стану внутрішнього шару порожнини матки після проведеного гормонального лікування.

Протипоказаннями для проведення можуть стати інфекційні та запальні процеси сечостатевої системи і вагітність.

переваги процедури

Основним плюсом, яким володіє таке хірургічне втручання, можна назвати його швидкість і простоту проведення при досить ефективною результативності. Крім того, біопсія має наступні переваги.

  • Проведення процедури проходить амбулаторно, при цьому пацієнтці не потрібно оформляти лікарняний і перебувати в стаціонарі.
  • Біопсія ендометрія дозволяє безперешкодно отримати зразок тканин з будь-якої ділянки в порожнині матки.
  • Максимально знижений ризик розвитку запальних процесів. При проведенні процедури використовуються виключно одноразові інструменти, і не відбувається розширення цервікального каналу, при якому і можливе занесення інфекції.
  • Метод відзначається легким відновним періодом, при якому у жінки зберігається хороше самопочуття і не втрачається працездатність.
  • Абсолютно безпечна і безболісна процедура, що володіє малою травматичністю в порівнянні з будь-яким іншим методом хірургічної діагностики.

Підготовка до проведення аспіраційної біопсії

Незважаючи на те що таке втручання абсолютно безболісно і проходить в амбулаторних умовах, воно є малоінвазивної операцією, і як будь-яка інша операція вимагає деякої підготовки і збору аналізів. Перед аспіраційної біопсією призначаються:

  • Мазок з поверхні шийки матки на наявність онкоцитологію. Проводиться в гінекологічному кріслі на попередньому огляді у фахівця.
  • Загальний аналіз крові і сечі.
  • Тест на гепатити групи В і С, сифіліс та ВІЛ-інфекцію.
  • Мазок на визначення вагінальної флори.
  • Кольпоскопія. Проводиться в якості додаткового аналізу.

Найбільш відповідний період для проведення аспіраційної біопсії для жінок репродуктивного віку – 25-26 добу циклу. У пацієнток в період менопаузи зразки ендометрія матки беруться в будь-який час.

Як проводиться біопсія

Проведення операції може проходити декількома основними способами.

  • За допомогою шприца

Після знеболювання, фахівець визначає положення і розмір матки за допомогою гінекологічних дзеркал. Далі, проводиться підготовка до процедури, при якій шийка матки обробляється дезинфікуючим розчином, фіксується кульовими щипцями, а в її порожнину вводиться катетер. Для забору зразків з порожнини матки використовується спеціальний шприц – пайпель.

Отримані зразки наносяться на знежирене предметне скло, маркуються і відправляються для подальшого лабораторного аналізу.

  • За допомогою рідини

Для отримання зразків даним методом в порожнину матки, через спеціальний катетер, вводиться розчин, що складається з натрію хлориду і натрію нітрату. Після видалення катетера рідина, разом з тканинами ендометрія зливається і поміщається в центрифугу.

Швидкість обертання апарату, для аспіраційної біопсії матки, не повинна перевищувати 1000 об / хв, щоб не пошкодити цілісність клітин ендометрія. Час центрифугування – 8 хвилин. Отриманий осадовий матеріал збирається і відправляється на подальші цитологічні або гістологічні дослідження.

Оскільки аспирационная діагностика відноситься до малоінвазивних операцій – проводиться вона амбулаторно в кріслі гінеколога. Процедура практично безболісна і не доставляє особливого дискомфорту навіть при відмові пацієнтки від застосування анестезуючих препаратів. У рідкісних випадках жінка може відчувати невеликі тягнуть болі в нижній частині живота, які проходять самостійно протягом декількох годин.

після процедури

Тривалість аспіраційної біопсії займає всього 3-5 хвилин, після закінчення яких пацієнтка може відразу вирушати додому.

Як правило, ніяких серйозних ускладнень після проведення цієї процедури не відзначається. Основні скарги пацієнток припадають на тягне дискомфорт внизу живота і невеликі кров’яні виділення в перші кілька днів. Такі симптоми є нормою і ніякого лікування не вимагають.

Якщо процедура призначається з метою виявлення чинників, що впливають на патологічний розвиток вагітності (завмерлі вагітності, регулярні викидні), то найкращий час для проведення біопсії – друга фаза циклу. Саме в цей період фахівець зможе діагностувати гормональні порушення або хронічний ендометрит. Призначення своєчасного лікування дозволить усунути патології плаценти і уникнути вагітностей або викиднів надалі.

На закінчення хочеться відзначити, що цей вид біопсії є гідною заміною хірургічного вискоблювання. При тій же результативності біопсія набагато менш травматична, після неї практично не відзначається розвитку будь-яких ускладнень і не існує періоду реабілітації.

Варто зазначити що, незважаючи на те що аспіраційний аналіз порожнини матки є гідною заміною хірургічної діагностики, він не завжди здатна гарантувати відсутність онкології в глибоких шарах ендометрію і має менший відсоток точності. Тому при появі клінічних ознак наявності патології, але відсутність їх у результатах цитологічної біопсії – додатково призначається діагностичне вишкрібання.