Асистолия серця: причини і надання першої допомоги

Фактично асистолія серця це зупинка серця, або, іншими словами, смерть. Для того щоб врятувати пацієнта з подібним нападом, необхідно вживати заходів в лічені хвилини. Шлуночкова асистолія є найбільш частою причиною серцевих нападів і вимагає невідкладної допомоги. Тому часто життя людини в даній ситуації залежить від оточуючих його людей.

Причини і симптоми

Найпоширенішими причинами серцевої зупинки, як правило, бувають хронічні захворювання серцево-судинної системи. Причини поділяються на першорядні і другорядні. Першорядним (первинним) більшою мірою схильні люди похилого віку. Другорядні (вторинні) причини наздоганяють навіть молодих:

  • інфаркт міокарда з ускладненнями (у вигляді кардіогенного шоку, тромбоемболії легеневої артерії, розриву аневризма);
  • пароксизмальна аритмія шлуночків (пароксизмальна фібриляція передсердь, тахікардія шлуночків, деякі форми екстрасистол шлуночків);
  • розрив аневризми аорти;
  • серцеві вади;
  • серцево-судинна недостатність;
  • кардіоміопатія;
  • бронхіальна астма з ускладненнями;
  • четверта стадія онкохвороби;
  • діабет;
  • велика втрата крові;
  • удар в очеревину;
  • отруєння токсичними речовинами;
  • задуха;
  • углекіслогазовое отруєння;
  • надмірне охолодження організму;
  • інсульт з ураженням головного мозку;
  • ниркова і печінкова недостатність;
  • травми зовнішнього впливу;
  • удар струмом;
  • значна кількість опіків.

Уміння розпізнати симптоми можливої ??асистолії може допомогти в порятунку людського життя.

Симптоми асистолії у людини:

  • зупинка циркуляції крові;
  • відсутність пульсу, яке виникає раптово;
  • зникнення тони серця;
  • падає артеріальний тиск (нижче 60 р.с.);
  • хворий різко блідне;
  • розширення зіниць через 45 секунд після зупинки надходження крові в мозок.

Електрокардіографія показує зупинку серця. Реанімаційні заходи потрібно вжити ще до укладення ЕКГ.

Серцева зупинка у дітей

Причини, за якими трапляється шлуночкова асистолія, як правило, носять вроджений характер вад серця. Вони також зустрічаються і у дітей. Крім цих причин, існує і синдром раптової дитячої смерті (СДВС). Такий стан з’являється, коли припиняється нагнетательная функція міокарда. Синдром зустрічається у дітей до 5 місяців. Кровообіг зупиняється переважно уві сні. Лікарі-кардіологи вважають, що це відбувається через незрілість органів немовляти.

У зону ризику потрапляють вагітні жінки з кількома плодами, недоношені діти. Викликати серцеву зупинку можуть і внутрішньоутробна гіпоксія, задуха дитини при народженні, інфекції.

Спровокувати асистолию можуть ситуації, коли дитину кладуть на м’яку постіль, тримають його в жаркому приміщенні, яке не провітрюють, перегрівають малюка безліччю ковдр, туго сповивають, укладають спати в позі на животі.

приступообразная асистолія

Іноді зупинка серця може виникати у вигляді нападу. Така патологія може виникнути, коли порушується надходження сигналу до шлуночків від синусового вузла. Називають її шлуночково-передсердної (або атріовентрикулярної) блокадою. Такі зміни можуть сформуватися після перенесеної дифтерії, при ревмокардиті і подібних хворобах м’язи серця, рубцях, що виникли після інфаркту. Враховується, що сповільнює, блукаючого нерва. Коли розривається з’єднання між шлуночками і передсердями, сигнал з шлуночка може координуватися синусовим вузлом.
Настає брадикардія (приблизно 25-30 ударів в хвилину). Симптомами нападу виступають:

  • запаморочення на 3 секунді серцевої зупинки;
  • стан непритомності на 9 секунді;
  • епілептичний припадок на 15 хвилині.

Екстрена долікарська допомога

Людське життя під час зупинки серця безпосередньо залежить від того, де і з ким ця людина знаходиться. Виходячи з цього, кожен повинен знати, що робити при асистолії:

  1. Необхідно потрясти, почати турбувати, плескати по щоках потерпілого. Якщо він приходить до тями, значить, зупинка кровообігу була короткою. Необхідно покласти людину так, щоб до голови прилила кров.
  2. Якщо людина в себе не приходить, тоді потрібно прослухати пульс в сонної артерії і виявити удари серця при прослуховуванні.
  3. Викликати швидку медичну допомогу.

Необхідно забезпечити серцеві скорочення, підтримувати дихання людини, не допустити, щоб трапилася гіпоксія. Відновити роботу головного мозку можна буде тільки в разі, якщо зупинка кровотоку не протрималася більше 8 хвилин. Після закінчення цього терміну клітини мозку почнуть відмирати.

Людину кладуть на тверду поверхню, для того щоб провести маніпуляцію стискання грудної клітки. Голову хворого закидають і перевіряють дихальні шляхи для прохідності повітря. Потім людині вдувають повітря через носоглотку, закривши при цьому рот, або, навпаки, вдувають повітря через рот, закривши ніс. Якщо вдування відбувається правильно, грудна клітка буде підніматися. На кожен вдих роблять 4-5 поштовхових рухів в грудну клітку обома руками. Це потрібно робити до приїзду невідкладної допомоги, щоб запустити пульс.

лікування

Лікування асистолії досить специфічне. Проводять інтубаціютрахеї для того, щоб забезпечити вентиляцію легенів. Знайшовши доступ до центральних і (або) периферичних венах, вводять адреналін і атропін. Якщо адреналін не допоміг, частоту його введення і дозу збільшують. Якщо не вдається знайти доступ до вен, препарати вводять в трахею.

У серці ін’єкції вводять тільки в разі, коли інші шляхи введення недоступні або неефективні.

Якщо присутній хоча б найменша активність серця, його «перезапускають» за допомогою електрокардіостимуляції і прямого або непрямого масажу серця. Якщо через 30 хвилин після початку реанімації активність серця не відновлюється, її припиняють. Якщо серце все-таки «запустилось», проводять інтенсивну терапію.

наслідки нападу

У тому випадку, коли людині пощастило і після зупинки серця він вижив, починають страждати всі органи, в основному головний мозок. Виявляються різні неврологічні симптоми. Симптоми залежать від того, яка конкретна зона головного мозку постраждала. У людей у ??віці і довго страждають на цю хворобу, як правило, відновлення не провіщає.

Хворий може впасти і в кому.

Кращі результати відновлення можливі при факторах молодості організму і відсутності порушень в роботі міокарда раніше.

Хороші прогнози даються, коли невідкладну допомогу почали надавати в перші 3 хвилини після початку асистолії. Але за статистикою, на вдалі реанімаційні заходи доводиться всього 30%, коли на невдалі – 70%.

Іноді постає питання про встановлення хворому кардіостимулятора в серце.

Тим, хто вижив після такого страшного явища, як зупинка серця, потрібно скористатися другим шансом. Потрібно уважніше ставитися до свого здоров’я: вживати тільки здорову їжу, геть відмовитися від шкідливих звичок, не пропускати прийом прописаних медикаментів і не займатися самолікуванням.