Аналоги і замінники Аторису

Сучасна фармакологія представляє великий вибір гіполіпідемічних засобів для зниження рівня холестерину і боротьби з атеросклерозом. Найпоширеніша група препаратів, яка користується великою популярністю у лікарів і пацієнтів – це, безумовно, статини. До них відносяться засоби зі схожими лікувальними ефектами і показаннями до застосування. Як і більшість інших таблеток, Аторис має аналоги серед ліків з ідентичною діючою речовиною.

Перед застосуванням препарату

Аторис – ліки з гіполіпідемічну дію, яке відноситься до великої групи статинів. Фірма-виробник – словенська фармацевтична компанія KRKA. Активний компонент препарату вказано в інструкції і називається аторвастатин. Ця речовина по кровоносних судинах проникає в печінку і там позитивно впливає в клітинах-гепатоцитах. Воно вбудовується в біохімічні процеси жирового обміну в організмі, блокує один з ключових ферментів перетворення попередника в зрілий холестерин і, тим самим, знижує концентрацію «шкідливого» жиру в крові.

Крім того, Аторис і його аналоги сприяють зниженню найнебезпечніших фракцій холестерину – ЛПНЩ і ЛПДНЩ, не тільки впливаючи на їх синтез, а й збільшуючи утилізацію цих ліпопротеїнів клітинами печінки. Таким чином, концентрація атерогенних жирів в крові нормалізується, і небезпечні холестеринові бляшки в судинах не утворюються. Ці два фактори значно знижують ризик ішемічної патології серця і головного мозку у пацієнтів з атеросклерозом. Згідно з дослідженнями, зазначеним в інструкції, у хворих з вираженими клінічними симптомами ішемії міокарда або хронічної церебральної кисневою недостатністю Аторис зменшує частоту розвитку таких небезпечних ускладнень, як інсульт або інфаркт.

Аторис випускається виключно в таблетованій формі. Комплектація ліки стандартна: 30 або 90 таблеток, дозування яких може бути різною, поміщаються в блістері, забезпечуються інструкцією по застосуванню і упаковуються в картонну коробку.

Про дозуваннях ліки слід поговорити окремо. На фармацевтичному ринку існують таблетки Аторису з маркуванням 10, 20, 30, 60, 80 мг. Цифра, зазначена на упаковці і в інструкції, відповідає змісту активного діючої речовини в кожній таблетці.

Різноманітність вироблених дозувань дуже зручно для підбору і корекції дози. Оптимальним для кожного хворого вважається призначення мінімальної дози препарату, яка дозволить стримувати рівень холестерину на нормальних значеннях. На початку терапії по зниженню холестерину всім пацієнтам зазвичай призначають 10 мг Аторису. Через місяць регулярного прийому ліків і здачі контрольних аналізів проводять оцінку ефективності терапії:

  • якщо рівень холестерину і ЛПНЩ мають тенденцію до зниження, дозу Аторису вважають достатньою;
  • якщо атерогенні фракціїліпідів залишилися на колишньому рівні або зросли, значить, необхідна корекція дози (як правило, збільшення її вдвічі).

Дозу Аторису можна підібрати індивідуально, збільшуючи концентрацію діючої речовини в таблетці не в 2, а в 1,5 рази. Ліки з меншим дозуванням не тільки більш дешеві, але і набагато рідше надають побічні ефекти.

Ще одна відмінна риса Аторису, в порівнянні з аналогами – велика доказова база високої ефективності ліки. Виробники називають Аторис єдиним препаратом-дженериків, який брав участь більш ніж в тридцяти великих клінічних випробуваннях, які довели його безпеку і лікувальні якості.

Наприклад, дослідження INTER-ARS, проведене одночасно в трьох європейських країнах серед 117 пацієнтів, довело абсолютну ідентичність Аторису оригінальному аторвастатину, мінімальне число розвитку побічних ефектів і видимий терапевтичний ефект вже через 3 тижні прийому ліків.

Дослідження ATLANTICA, спрямоване на вивчення впливу тривалого прийому ліків на пацієнтів, також виявилося для препарату успішним: у пацієнтів, які приймали від 20 до 80 мг Аторису щодня протягом 12 місяців, рівень загального холестерину і ліпідів, що беруть участь у формуванні атеросклеротичної бляшки, нормалізувався. Побічних ефектів після прийому засобу помічено не було.

Аторис – популярне ліки, яке призначають пацієнтам з первинної і вторинної гіперхолестеринемією. Разом з тим, існує кілька аналогів препарату з ідентичною діючою речовиною і механізмом дії. Основні відмінності – у фірмі-виробнику, пропонованих дозуваннях і ціною.

Поширені замінники Аторису

Лікар, як правило, завжди призначає пацієнтові якусь конкретну засіб для зниження рівня холестерину. У цей момент він керується власним досвідом і знаннями, особливістю перебігу атеросклерозу у даного пацієнта. При цьому людина завжди має право підібрати відповідний аналог всередині фармакологічної групи. Головними критеріями для пацієнта стає ціна ліки і позитивний або негативний досвід родичів і знайомих.

аторвастатин

Аторвастатин – найпоширеніший і дешевий препарат з однойменною діючою речовиною. Ліки випускається відразу кількома фармацевтичними компаніями з Росії: ЗАТ Біоком, АлсіФарма, Вертекс і ін. Цей препарат має абсолютно ідентичними фармакокинетическими і фармакокінетичними властивостями, що і Аторис.

Можливості дозування засобу досить широкі: Аторвастатин випускається в дозуванні 10, 20, 40 і 80 мг. Найчастіше пацієнти начитають лікування з 10 мг. Ця дозування Аторвавстатіна має високу ефективність і вимагає підвищення лише в 10-15% випадків.

Атомакс

Атомакс – гіполіпідемічний засіб на основі аторвастатину. Випускається в Індії, фармацевтичною компанією Hetero Drugs Limited. На відміну від Аторису, ліки випускається тільки в двох дозуваннях: 10 і 20 мг, тому пацієнтам з важкою формою атеросклерозу і високим ризиком серцево-судинної патології може знадобитися призначення 3-4 таблеток щодня.

Спосіб лікування Атгомаксом ідентичний способу лікування Аторисом: 10-80 мг препарату приймається щодня незалежно від їжі. Перші позитивні результати лікування Атомаксом можна спостерігати через 2-3 тижні регулярного прийому таблеток. Оцінка ефективності лікування та, при необхідності, корекція дози препарату, проводиться через 4-8 тижнів від початку терапії.

Атомакс – не самий поширений аналог Аторису, але багато терапевти призначають його літнім хворим через добру переносимість та порівняно невеликої ціни.

Атор

Атор – гиполипидемический препарат з групи статинів. Випускається російської фармацевтичною компанією ЗАТ «Вектор». Як і в разі Аторису, активним діючою речовиною ліки є аторвастатин.

Доступна до продажу дозування всього одна – 20 мг. У разі необхідності препарат можна ділити на дві рівні частини по 10 мг і пити необхідну дозу 1 раз в день.

Будучи дешевим аналогом Аторису, Атор пройшов всі необхідні клінічні випробування і достовірно знижує ризик розвитку ускладнень атеросклерозу, а також частоту госпіталізації з приводу ІХС та цереброваскулярної патології.

Зазвичай пацієнтам з атеросклерозом для появи клінічного ефекту достатньо 10 мг Атор (? Таблетки) на добу. У випадках, коли вихідний рівень холестерину вимагає великих концентрацій ліки, Атор, як і Аторис, може бути призначений в дозуванні 40-80 мг (2-4 таблетки).

Щоденне застосування 40 мг Атор знижує рівень холестерину на 30-46%, атерогенних ЛПНЩ – на 41-61%. Крім того, засіб підвищує концентрацію корисних ЛПВЩ, що є відмінною профілактикою серцево-судинних захворювань.

ліпримар

Ліпримар – один із зарубіжних дорогих ліків, аналогічних Аторисом. Випускається німецькою фармацевтичною компанією Pfizer в дозуванні 10, 20, 40 і 80 мг. Ліки брало участь в безлічі клінічних випробувань і зарекомендувало себе як швидкодіючий і безпечний засіб з мінімальною кількістю побічних ефектів.

До переваг цього препарату відноситься зручність в підборі дозування (4 на вибір: чим менше дозування, тим нижче ціна), доведена ефективність і регулярно проводяться постмаркетингові клінічні дослідження. Pfizer – велика фармацевтична компанія, яка дбає про свою репутацію і займається виготовленням ліків за новітніми технологіями.

До мінусів кошти можна віднести високу ціну, в порівнянні з аналогічними препаратами. Так як лікування статинами – процес тривалий, триває кілька місяців або років, це може виявитися накладною для пацієнта.

Торвакард

Торвакард – препарат, що випускається фармацевтичною компанією Zentiva зі Словаччини. Ліки популярно в Росії і часто призначається пацієнтам. Існують наступні дозування ліків: 10, 20, 40 мг. За своїми фармакологічними властивостями Торвакард нічим не відрізняється від Аторису. Показаннями до застосування засоби є спадкові родинні перекази й придбані форми гіперхолестеринемії, дозування здійснюється за загальними для всіх статинів принципам.

Крім найпоширеніших замінників Аторису виділяють ще кілька препаратів з аторвастатином в якості основної діючої речовини. До них відносяться:

  • Абітор (Індія);
  • Азтор (Індія);
  • Актастатін (Ісландія);
  • Амвастан (Туреччина / Великобританія);
  • Астин (Індія);
  • Атокор (Індія);
  • Аторвастатин-Тева (Ізраїль);
  • Ліпофорд (Індія);
  • Норвостат (Росія);
  • Туліп (Швейцарія).

Аналоги з іншим діючою речовиною

Статини – велика фармакологічна група, що включає кілька поколінь препаратів. Аторвастатин та все його аналоги відноситься до ліків III покоління. Представники попередніх поколінь (I – Симвастатин, ловастатин, правастатин, II -Флувастатін) все рідше призначаються в поліклініках через ризик більш частого розвитку побічних ефектів.

Навпаки, популярність набувають статини IV покоління, активною речовиною яких є розувастатин. Для вираженого терапевтичного ефекту вже протягом 1-2 тижні прийому досить 5 мг препарату, що робить терапію безпечною. До замінників Аторису на основі розувастатіна відносяться:

  • Розарт (Ісландія);
  • Крестор (Великобританія);
  • Мертеніл (Угорщина);
  • Тевастор (Ізраїль);
  • Розуліп (Угорщина).

Ліки на основі розувастатіна так само, як і Аторис, є інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази. Незважаючи на те, що ці кошти мають схожий механізм дії, перед тим, як замінити ними Аторис, варто проконсультуватися з лікарем. Статини різного покоління можуть по-різному діяти на організм пацієнта, тому перед зміною препарату потрібно здати аналізи для оцінки функцій печінки, нирок та інших внутрішніх органів.

Аторис і інші статини: порівняння актуальних цін

Порівняльна таблиця цін на Аторис і інші препарати аторвастатину представлена ??нижче.

Назва, країна-виробник
Дозування, число таблеток в упаковці
Середня ціна в Росії
Аторис (Словенія) 10 мг (30) 450 р.
20 мг (30) 465 р.
30 мг (30) 490 р.
40 мг (30) 520 р.
Атор (Росія) 10 мг (30) 270 р.
20 мг (30) 460 р.
Атомакс (Індія) 20 мг (30) 180 р.
Аторвастатин (Росія) 10 мг (30) 125 р.
20 мг (30) 190 р.
40 мг (30) 300 р.
Ліпримар (Німеччина) 10 мг (30) 745 р.
20 мг (30) 1 025 р.
40 мг (30) 1090 р.
80 мг (30) 1445 р.
Торвакард (Словаччина) 10 мг (30) 290 р.
20 мг (30) 425 р.
40 мг (30) 575 р.

Упаковки з 30 таблеток вистачить на місяць щоденного прийому. Деякі препарати продаються по 90-100 таблеток. Такий упаковки за вигідною ціною досить на тримісячний курс лікування.

Всі препарати на основі аторвастатину діють однаково – це факт. Чому ж ліки різних виробників коштують по-різному? Справа не тільки в популярності фармацевтичної компанії, кількості грошей витрачених на рекламу і активності поширення ліки через аптечну мережу.

Вважається, що ліки, вироблене великою корпорацією якісніше і безпечніше, так як для його синтезу використовується сучасне обладнання і новітні технології.

При постмаркетингових дослідженнях так званих дженериків (дешевих замінників оригінального діючої речовини), які випускаються маленькими фармацевтичними фірмами (особливо в Індії), часто виявляються невідповідності. До них відноситься менша кількість діючої речовини в таблетці, ніж заявлено, недостатня хімічне очищення засоби і ін. В цьому випадку низька ціна може зіграти погану службу: пацієнт не отримує того лікарського ефекту, на який розраховує, або отримує його неякісно. Тому до вибору засобу серед безлічі аналогічних потрібно підходити відповідально, оцінюючи проведені незалежні клінічні дослідження і відгуки лікарів і хворих. Купуючи засіб відомої великої компанії, можна бути впевненим в якості і безпеки ліки.